האם פתאום חוויתם כאב גב חמור? או שזה אחרי תאונה או נפילה? האם שמתם לב שההורים שלנו לפעמים מתכופפים קדימה ומאבדים גובה ככל שהם מתבגרים? ייתכן שיש לכך סיבה שאנחנו אפילו לא חושבים עליה. זוהי שבר בעמוד השדרה. אנחנו בדרך כלל קוראים לזה "שבר בעמוד השדרה".
במילים פשוטות, מהו שבר בעמוד השדרה?
עמוד השדרה שלנו מורכב מ-33 עצמות קטנות המוערמות זו על גבי זו. כל אחת מהעצמות הללו נקראת חוליה . לכן, כאשר אחת או יותר מחוליות אלה נשברת או נקרעת, אנו קוראים לזה שבר בעמוד השדרה .
ישנן שתי סיבות עיקריות לכך. האחת היא אוסטאופורוזיס , מחלה מדלדלת עצם. השנייה היא טראומה לעמוד השדרה, כגון תאונות, נפילות או פציעות ספורט.
ברוב המקרים, ניתן לטפל בשברים מסוג זה ללא ניתוח. ייתכן שתצטרכו ללבוש סד מיוחד למשך מספר חודשים. עם זאת, עבור שברים חמורים, ניתוח בהחלט הכרחי.
האם ישנם סוגים מסוימים של שברים כאלה?
כן, רופאים מחלקים שברים אלה למספר סוגים, בהתאם למקום בעמוד השדרה שבו מתרחש השבר ולאופן שבו הוא נשבר.
סיווג לפי מיקום עמוד השדרה
- שבר בעמוד השדרה הצווארי: זה קורה בחוליות בצוואר.
- שבר בעמוד השדרה החזי: שבר בחוליות בעמוד השדרה העליון, המשתרע מבסיס הצוואר ועד קצה הצלעות.
- שבר בעמוד השדרה המותני: שבר בחוליות בגב התחתון.
סיווג לפי אופן שבו נשברה העצם
ישנם מספר סוגים עיקריים בהתאם לאופן שבו העצם נשברה. אם תבינו את הדברים האלה בנפרד, תוכלו להבין זאת טוב יותר.
| סוג שבר | במילים פשוטות, | לעתים קרובות הסיבה |
|---|---|---|
| שברי דחיסה | זה כמו חוליה שנמעכת. סדקים קטנים נוצרים. | אוסטאופורוזיס (דילול העצמות) מתפתחת לעיתים קרובות באיטיות לאורך זמן. |
| שברי פרץ | הלחץ הפתאומי והמוגזם גורם לחוליה להתפרק לחתיכות ולהתפוצץ. | פגיעות פתאומיות וקיצוניות, כגון קפיצה מגובה ונחיתה על הרגליים, או תאונת דרכים קשה. |
| שברים מקריים (כיפוף/הסחת דעת) | החוליות נקרעות זו מזו ושבורות. זה כמו הצד השני של שבר מתפוצץ. | זה קורה לעתים קרובות בתאונות דרכים קשות. מצב זה יכול להתרחש כאשר חגורת הבטיחות נתפסת סביב המותניים ופלג הגוף העליון נזרק קדימה לפתע. |
יציב או לא יציב?
גם זהו סיווג חשוב מאוד.
- שבר יציב: במקרה זה, למרות שהחוליה שבורה, היא לא זזה ממקומה המקורי. משמעות הדבר היא שיישור עמוד השדרה אינו משתנה. סביר פחות שיהיה צורך בניתוח.
- שבר לא יציב: זהו המצב החמור ביותר. החוליה שבורה ואינה במקומה. מצב זה מגביר את הסיכון לנזק לחוט השדרה, העובר דרך עמוד השדרה. כמעט בוודאות הדבר דורש ניתוח.
מי נמצא בסיכון גבוה יותר?
למעשה, כל אחד יכול לחוות משהו כזה בגלל נפילה או תאונה. אבל עבור אנשים מסוימים, הסיכון מעט גבוה יותר.
- לאנשים מעל גיל 50, ובמיוחד לנשים.
- אנשים עם אוסטאופורוזיס (מחלת דילול עצם) נמצאים בסיכון הגבוה ביותר.
- חולי סרטן (במיוחד אלו שעוברים כימותרפיה או טיפולי הקרנות).
- לאנשים הנוטלים תרופות כגון קורטיקוסטרואידים במשך זמן רב.
- לאנשים עם היפרפעילות יתר של בלוטת התריס (בלוטת תריס פעילה יתר על המידה).
- לאנשים עם דלקת עצם (אוסטאומיאליטיס).
- לסובלים ממצבים כמו מחלת כליות, אנורקסיה נרבוזה וחוסר בוויטמין D.
- אנשים שמעשנים ושותים אלכוהול בכבדות נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר.
מהם התסמינים של שבר בעמוד השדרה?
באופן מפתיע, ישנם אנשים שיכולים לסבול ממצב זה ללא כל תסמינים. שברי דחיסה, במיוחד אלו שמתפתחים באיטיות עקב אוסטאופורוזיס, עשויים שלא לגרום לכאב כלשהו. ישנם אנשים המגלים שיש להם חוליה שבורה רק כאשר הם עוברים צילום רנטגן למצב אחר.
עם זאת, אם מופיעים תסמינים, הם עשויים להיראות כך.
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
|---|---|
| כאבי גב | כאב פתאומי וחד. הכאב עלול להתגבר בעת הליכה או תנועה. |
| נפיחות או כאב חזקים מדי מכדי להתמודד איתם | העצם השבורה עלולה להיות נפוחה וכואבת למגע. |
| שינויים ביציבה | מתחילה כיפוף קדימה (התכווצות) שלא היה שם קודם לכן. אנו קוראים לזה גם (קיפוזיס) . |
| קהות או אובדן תחושה | קהות בגב, וקהות התחושה יכולה לנוע במורד הזרועות או הרגליים. |
| אובדן גובה | עם הזמן, הגובה יכול לרדת באופן משמעותי (אולי בכמה סנטימטרים). |
| חוסר יכולת לשלוט בשתן/צואה | חוסר יכולת לשלוט במתן שתן או בתנועות מעיים שלא היה קיים קודם לכן. זהו תסמין חמור. |
חשוב מאוד: אם נפגעתם מתאונה קשה (טראומה), בין אם אתם סובלים מכאבי גב או פציעות חמורות אחרות ובין אם לאו, פנו מיד לחדר מיון של בית חולים. חלק מהפציעות עשויות שלא להיות נראות לעין בהתחלה, אך עלולות להפוך לחמורות בהמשך.
כיצד הרופא מאבחן זאת? (אבחון)
כשתגיעו לרופא, הוא יבדוק אתכם תחילה. הוא יבחן היטב את גבכם כדי לאתר אזורים כואבים, נפיחות ושינויים ביציבה. חשוב מאוד לומר לו בדיוק היכן אתם מרגישים את הכאב וכמה זמן אתם סובלים ממנו.
לאחר מכן, ניתן לבצע מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה, כגון:
- צילום רנטגן: ניתן להשתמש בו כדי לראות אם יש שבר ועד כמה החוליות החליקו ממקומן.
- סריקת MRI: ניתן לראות בבירור אם יש נזק כלשהו לרקמות הרכות סביב עמוד השדרה, במיוחד לחוט השדרה.
- סריקת CT: זה עוזר לקבל תמונה ברורה ומפורטת מאוד של הנזק לעצמות אם יש צורך בניתוח.
- בדיקת צפיפות עצם (DEXA): בדיקה זו נעשית כדי לקבוע אם יש לך אוסטאופורוזיס ומה חומרתה.
כיצד מטפלים בזה?
כפי שציינתי קודם, לא כל שברי עמוד השדרה דורשים ניתוח. הטיפול תלוי בגורמים כגון סוג השבר, מיקומו והסיבה.
טיפול לא כירורגי
- סד גב: הרופא שלך עשוי להמליץ על חבישה של סד גב שתוכנן במיוחד כדי לשמור על עמוד השדרה במקום אחד ולעזור לעצם השבורה להחלים כראוי. בדרך כלל יש לענוד אותו במשך מספר חודשים.
- פיזיותרפיה: חשוב מאוד לבצע פעילות גופנית לחיזוק השרירים סביב עמוד השדרה. זה יפחית את הכאב ויפחית את הסיכון לשברים נוספים בעתיד.
- טיפול באוסטאופורוזיס: אם אתם סובלים ממצב זה, תקבלו תרופות, תוספי תזונה כמו סידן וויטמין D לחיזוק העצמות.
טיפול כירורגי
אם השבר נמצא בסיכון לפגיעה בחוט השדרה, או אם הכאב לא משתפר לאחר מספר חודשי טיפול, ייתכן שתזדקק לניתוח. שני סוגי הניתוחים הנפוצים ביותר הם:
- ורטברופלסטיה: בהליך זה, המנתח מזריק צמנט מיוחד לחוליה השבורה. זה מסייע לחזק את העצם.
- קיפופלסטיה:זה דומה לניתוח ורטברופלסטיקה. עם זאת, לפני הזרקת הצמנט, מוחדר בלון קטן מאוד לחוליה ומנופח, מה שמחזיר את העצם הפגועה לגובהה המקורי. רק לאחר מכן מוזרק הצמנט.
שני הניתוחים הללו הם בדרך כלל הליכים אמבולטוריים, אך יש להימנע מהרמת משאות כבדים או פעילות גופנית מאומצת במשך כ-6 שבועות לאחר הניתוח.
מסר לקחת הביתה
- לעולם אל תתעלמו מכאבי גב, במיוחד לאחר נפילה או ככל שמתבגרים. בהחלט פנו לרופא.
- אוסטאופורוזיס היא מחלה שקטה שמחלישה את העצמות. אם את בקבוצת הסיכון (מעל גיל 50, במיוחד אם את אישה), מומלץ לבדוק את צפיפות העצם שלך.
- לא כל שברי עמוד השדרה דורשים ניתוח. אנשים רבים מחלימים לחלוטין בעזרת שימוש בסד ופיזיותרפיה.
- שמרו על עצמות חזקות בעזרת תזונה טובה (סידן, ויטמין D) ופעילות גופנית נכונה. כמו כן, נקטו באמצעי בטיחות כדי למנוע נפילות ותאונות.
- אם התרחשה תאונה קשה, פנו מיד למחלקת חירום של בית חולים, לא משנה כמה זה כואב. זה יכול להציל את חייכם.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך