האם אתה מודע ל-SBRT (טיפול בקרינה סטריאוטקטית לגוף), טיפול המכוון לתאי סרטן?

קשה לתאר במילים את הפחד, החרדה וחוסר הוודאות שאתם חשים כשרופא אומר לכם שיש לכם סרטן. "מה עליי לעשות עכשיו?", "האם אצטרך לעבור ניתוח?", "כמה זמן ייקח הטיפול הזה?" אלף שאלות כאלה כנראה מהדהדות בראשכם. זה נורמלי מאוד. אבל הדבר החשוב ביותר שעלינו לזכור בתקופה כזו הוא שעם המדע הרפואי המתקדם שהתפתח כיום, ישנם טיפולים חדשים ויעילים מאוד שיכולים לעזור לנו להילחם בסרטן. היום, נדבר על טיפול בקרינה מתקדם שיכול להשמיד רק תאי סרטן בדיוק רב, כמו ירי ברובה צלפים על מטרה, ללא ניתוח. זה נקרא SBRT.

במילים פשוטות, מה זה SBRT?

השם המלא של SBRT הוא טיפול בקרינה סטריאוטקטית לגוף . זהו סוג מיוחד של טיפול בקרינה לסרטן. כעת ייתכן שאתם תוהים במה הוא שונה מטיפול בקרינה רגיל.

חשבו על זה כך: טיפול קרינה טיפוסי הוא כמו להשקות עץ בעזרת צינור. כאשר המים נופלים על העץ, הם נופלים גם על הדשא והאדמה סביבו. משמעות הדבר היא שכאשר קרינה מופנית לתאי סרטן, היא עלולה לגרום נזק מסוים גם לתאים הבריאים סביבם.

אבל SBRT שונה מאוד. זה כמו צלף שמכוון אלקטרונית ויורה רק על המטרה הנכונה. בשיטה זו, מספר קרני קרינה חזקות מאוד מכוונות למיקום המדויק של הגידול מזוויות שונות . זה מאפשר לגידול לקבל את מינון הקרינה המרבי תוך מזעור הנזק לאיברים בריאים שמסביב, כגון הריאות, הלב והכבד.

דבר חשוב נוסף הוא שניתן להשלים טיפול SBRT תוך מספר ימים (בדרך כלל בין 1-5 מפגשי טיפול) , במקום סדרה של טיפולי הקרנות שנמשכים בדרך כלל שבועות.

לאילו סוגי סרטן משמש טיפול SBRT?

SBRT שימושי במיוחד עבור גידולים קטנים ובודדים , ולעיתים מהווה גם אופציה טובה עבור חולים הסובלים מבעיות בריאותיות אחרות שהופכות ניתוח לבלתי אפשרי.

טיפול SBRT משמש בעיקר לשני סוגי סרטן:

• סרטן ראשוני: אלו הם גידולים הממוקמים במקום בו הסרטן התחיל לראשונה.
• סרטן אוליגומטסטטי: אלו הם סוגי סרטן שהתפשטו מאתרם המקורי לחלקים אחרים בגוף, אך עדיין קטנים במספרם ובגודלם.

להלן כמה מסוגי הסרטן הנפוצים ביותר עבורם משתמשים בשיטת טיפול זו.

כיצד עליי להתכונן לטיפול זה?

לאחר שהרופא שלך יחליט ש-SBRT מתאים לך, הוא או היא ייתן לך ייעוץ מלא. הוא או היא יסבירו לך את ההליך, יתרונותיו והסיכונים האפשריים. זה הזמן הטוב ביותר לשאול כל שאלה שיש לך. לאחר מכן תתבקש לחתום על טופס הסכמה כדי לאשר את הסכמתך.

תקבלו כמה הוראות כאלה לפני הטיפול.

את רוצה לבוא עם מישהו?

ברוב המקרים, ניתן לנסוע הביתה בכוחות עצמכם לאחר הטיפול. עם זאת, מומלץ להביא בן משפחה או חבר לשם שקט נפשי. זה ייתן לכם הרבה כוח נפשי.

למד על אוכל, שתייה ותרופות

תתבקש להפסיק לאכול ולשתות בלילה שלפני הטיפול. ייתכן שתתבקש גם ליטול תרופות נגד בחילות, משככי כאבים (NSAIDs) או תרופות להפחתת חרדה ומתח.

מה כדאי ללבוש?

עדיף ללבוש בגדים קלים מאוד וקלים להסרה, מכיוון שתצטרכו ללבוש חלוק בית חולים. עדיף גם להשאיר דברים כמו פאות, תכשיטים, משקפיים ושיניים תותבות בבית.

שלטו בפחד שלכם.

זה נורמלי להרגיש לחוצים וחרדה כשחיים עם סרטן. זה קורה לכולם. אל תפחדו לדבר עם הרופא שלכם על הפחדים שלכם לפני הטיפול. ייתכן שהוא יוכל לתת לכם תרופות שיעזרו להפחית את החרדה. כמו כן, לקיחת ספר או מגזין אתכם לקריאה לפני הטיפול יכולה לעזור לכם להסיח את דעתכם.

'סימולציית טיפול' לפני הטיפול

לפני מתן טיפול SBRT בפועל, מתקיים מפגש הנקרא "סימולציה". במילים פשוטות, זהו כמו "מפגש אימון". זהו מקום בו הצוות הרפואי ממפה את המיקום המדויק של הגידול ומתכנן את הטיפול.

בשלב זה, הדברים הבאים קורים:

• סריקות מיוחדות: מספר בדיקות כגון סריקות CT, MRI וצילומי רנטגן מבוצעות כדי לקבוע במדויק את מיקום הגידול מבלי להזיז אותו אפילו מעט. מכונת הקרינה מתוכנתת באמצעות הנתונים המתקבלים מאלה.
• מיקום: הצוות הרפואי יקבע את המיקום הטוב ביותר עבורך על מיטת הטיפולים. ייתכן שיסמנו גם סימנים קטנים על עורך כדי לציין לאן יכוונו קרני הקרינה.
• הכנת תבניות מיוחדות: לא תוכלו לזוז כלל במהלך הטיפול. לכן, כדי לשמור עליכם דוממים ובתנוחה אחת, תיוצר תבנית או יציקה מיוחדת שתתאים לחלק בגוף שבו נמצא הסרטן. זה יעזור לכם להישאר באותה תנוחה לאורך כל טיפול.

מה קורה במהלך הטיפול?

לא תרגישו כאב במהלך טיפול SBRT. זה כמו צילום רנטגן. אם אתם מרגישים לא בנוח או מפוחדים, תוכלו לבקש להפסיק את הטיפול בכל עת.

דברים שקורים במהלך הטיפול:

1. תונח על מיטת הטיפולים באותו תנוחה שבה היית בסימולציה הקודמת. טכנאי הקרינה ימקמו אותך בדיוק באותו תנוחה.

2. הטכנאים מפעילים את המכונה מחדר נפרד. אבל הם עוקבים אחריכם על מסך. אתם יכולים גם לדבר איתם דרך אינטרקום.

3. לאחר מכן, המכונה מופעלת והקרינה מועברת. חלק גדול דמוי זרוע של המכונה מסתובב סביב גופך בזוויות שונות, ומכוון את קרני הקרינה בדיוק לצורת הגידול.

4. לא תרגישו דבר במהלך הטיפול, אך ייתכן שתשמעו רעש קל בזמן שהמכונה תזוז.

מה קורה לאחר הטיפול?

לאחר סיום הטיפול, הטכנאים יעזרו לך לקום מהמיטה. בהתאם לתוכנית הטיפול שלך, ייתכן שזהו טיפולך היחיד והאחרון. או שייתכנו מספר טיפולים נוספים. סדרת טיפולי SBRT מסתיימת בדרך כלל תוך שבוע עד שבועיים.

גידולים סרטניים המגיבים היטב לטיפול עשויים להתכווץ בהדרגה במהלך החודשים הקרובים .

האם יש תופעות לוואי?

כן, SBRT, כמו כל טיפול, עלול לגרום לתופעות לוואי מסוימות. עם זאת, אלו בדרך כלל זמניות. תופעות לוואי אלו משתנות בהתאם לסוג הסרטן שיש לך ולמצב בריאותך הכללי.

מהם היתרונות ושיעורי ההצלחה של טיפול SBRT?

מחקרים הראו כי SBRT הוא טיפול יעיל מאוד עבור סוגים מסוימים של סרטן. יש לו מספר יתרונות עיקריים:

• מדויק מאוד: מכיוון שהוא מכוון בדיוק לגידול הסרטני, יש נזק מועט מאוד לאיברים בריאים שמסביב.
• אין צורך בניתוח: ניתן להשיג תוצאות דומות ללא ניתוח.
• תקופת הטיפול קצרה: ניתן להשלים את מהלך הטיפול תוך מספר ימים במקום שבועות.
• פחות תופעות לוואי: מכיוון שיש פחות נזק לרקמה בריאה, גם הסיכון לתופעות לוואי נמוך יותר.

מחקרים אחרונים מצאו כי טיפול SBRT יעיל כמו ניתוח לסרטן ריאות וסרטן הערמונית בשלב מוקדם.

האם ישנם סיכונים בטיפול זה?

לעיתים רחוקות מאוד, עלולות להיות תופעות לוואי ארוכות טווח אם הקרינה פוגעת ברקמה בריאה. אך כפי שדנו קודם לכן, אחד היתרונות הגדולים ביותר של טיפול SBRT הוא הדיוק שלו. לכן סיכון זה נמוך מאוד.

כמו בכל טיפול בקרינה, קיים סיכון קטן מאוד וזניח לפתח סרטן נוסף בעתיד. עם זאת, SBRT מגביל את כמות הקרינה המגיעה לרקמה בריאה, כך שהסיכון ממוזער. הצוות הרפואי שלך יעקוב אחריך באופן קבוע.

החלמה ומתי לפנות שוב לרופא

רוב האנשים יכולים לחזור לפעילותם הרגילה תוך יום או יומיים לאחר טיפול SBRT. ניתן גם לאכול ולשתות כרגיל לאחר הטיפול.

לאחר הטיפול, יתקיימו לך פגישות מעקב . במהלך פגישות אלו תוכלי לדון בהתקדמות הטיפול ובכל תופעות לוואי שעשויות להיות לך. עם זאת, אם את/ה חווה/ת תופעות לוואי שונות או חמורות יותר ממה שציפית/ה, התקשר/י לרופא/ה מיד מבלי לחכות לפגישה הבאה.

מה ההבדל בין SBRT ל-IMRT?

SBRT ו-IMRT (טיפול בקרינה בעוצמה מווסתת) הן שתיהן סוגים של טיפול בקרינה חיצונית (EBRT). שתיהן טכנולוגיות משמשות למיקוד בסרטן תוך מזעור הנזק לרקמות הסובבות.

אבל ההבדל העיקרי הוא:

• IMRT: משמש בדרך כלל לכיסוי שטח גדול יותר (הסרטן והאזורים הסובבים אותו שבהם הוא עשוי להתפשט) מאשר SBRT.
• SBRT: מינון גבוה יותר של קרינה משמש רק עבור גידולים קטנים מאוד ונבחרים. מינון גבוה יותר זה הוא שמאפשר לקצר את זמן הטיפול משבועות לכמה ימים בלבד.

הרופא שלך יחליט האם SBRT, IMRT או שילוב של שניהם הוא הטיפול הטוב ביותר עבורך.