האם הסרטן חזר אליך? (הישנות סרטן) אל תפחד, בואו נדבר על זה!

אחרי מאבק בסרטן, טיפולים והרגשה קצת יותר טובה, זה יכול להיות מכריע לשמוע שהסרטן עלול לחזור, נכון? זה באמת קשה. אבל זכרו שאתם לא לבד בתקופה הזו. בואו נדבר על הישנות סרטן, מה זה אומר, למה זה קורה ומה אתם יכולים לעשות בנידון בצורה פשוטה ומובנת.

מה המשמעות של הישנות סרטן?

במילים פשוטות, סרטן חוזר הוא כאשר הסרטן חוזר לאחר טיפול. זה יכול לקרות חודשים או שנים לאחר סיום הטיפול. לפעמים הסרטן כמעט נעלם לחלוטין, לא הופיעו תסמינים, ולא ניתן עוד לזהותו בבדיקות. אנו קוראים לזה "רמיסיה". עם זאת, גם במהלך "רמיסיה" זו, הסרטן יכול לחזור. אם זה קורה, הרופאים שלך ימליצו על טיפול נוסף. בהתאם למצבך, ייתכן שתוכל לחיות טוב עוד שנים רבות גם אם הסרטן יחזור.

מהם הסוגים השונים של הישנות סרטן?

רופאים מסווגים סרטן לפי מיקום חזרתו. ישנם שלושה סוגים עיקריים:

הישנות מקומית

משמעות הדבר היא שאותו סוג של סרטן יתפתח שוב באותו מקום בו היה הסרטן מלכתחילה. דמיינו שיש לכם סרטן ערמונית והוא מוסר בניתוח (כריתת הערמונית). לאחר מכן, הסרטן יכול להתפתח שוב באותו מקום בו הייתה הערמונית . זה נקרא "הישנות מקומית".

חזרה אזורית

זהו מצב בו הסרטן מתפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות או לרקמות שמסביב. סוגים מסוימים של סרטן, כמו סרטן שד שלילי משולש, נוטים יותר להתפשט בדרך זו.

הישנות רחוקה

במקרה זה, תאים מהסרטן המקורי מתפשטים לאיברים או רקמות מרוחקים בגוף, שם הם יוצרים סרטן חדש. לדוגמה, סרטן ריאות יכול לפעמים להתפשט למערכת העצבים המרכזית, או למוח, ולחזור שם.

אילו סוגי סרטן נוטים יותר לחזור?

למעשה, כל סוג של סרטן יכול לחזור. עם זאת, מחקרים מצאו כי סוגים מסוימים של סרטן נמצאים בסיכון מעט גבוה יותר. חלקם כוללים:

• סרטן השחלות
• מלנומה גרורתית, סרטן עור שהתפשט לחלקים אחרים בגוף כאשר אובחן
• סוג של לימפומה הנקראת לימפומה היקפית של תאי T (PTCL).

עם זאת, חשוב לציין שאחוזים אלה הם רק הערכות כלליות. אחוזים אלה יכולים להשתנות בהתאם לגורמים רבים, כגון סוג הסרטן שהיה לך, הטיפול הראשוני שקיבלת וכו'. לכן, אם הסרטן שלך חוזר, הדרך הטובה ביותר לדעת בוודאות היא לדבר עם הרופא שלך.

מהם התסמינים של הישנות סרטן?

תסמיני חזרת הסרטן יכולים להיות דומים לאלו של מצבים אחרים. לכן, בזמן שאתם דואגים לבריאותכם, חשוב לשאול את הרופא שלכם על תסמינים נפוצים שעשויים להיות קשורים לסוג הסרטן שהיה לכם. לאחר מכן, הוא או היא יגידו לכם אילו תסמינים עליכם לחפש ואילו בדיקות עליכם לבצע כדי לבדוק אם הסרטן חזר. פנו לרופא אם אתם חווים אחת מהתופעות הבאות:

• אם תסמינים שהיו קיימים כאשר הסרטן הופיע לראשונה חוזרים. לדוגמה, גוש או משהו דומה עלול לחזור במקום בו הסרטן התחיל.
• כאב מתמיד.
• שיעול מתמשך.
• אם את יורדת במשקל בלי סיבה.
• אם את/ה מדמם/ת באופן חריג או שיש לך חבורות בגוף.
• חום מתמשך.
• אם אתם סובלים מכאבי ראש לעתים קרובות.
• קושי בנשימה (קוצר נשימה).
• אם יש דם בצואה או בשתן .
• בחילות והקאות.
• קושי בבליעת מזון (דיספאגיה).

למה סרטן חוזר על עצמו?

סרטן הוא כמו מטרה נעה. לכן, קשה מאוד לכל טיפול לתפוס ולהשמיד את כל תאי הסרטן. לדוגמה, במהלך ניתוח להסרת גידול, חלק מהתאים עשויים להיות קטנים מדי מכדי להיקלט. תאי סרטן עוברים מוטציות ומשתנים כל הזמן. לפעמים, טיפולי סרטן אינם משפיעים על כל תאי הסרטן באותו אופן. תאים עמידים לטיפולים אלה עשויים להמשיך לגדול למרות הטיפול. אלה מתגלים רק מאוחר יותר במהלך בדיקות "מעקב".

כיצד לזהות סרטן חוזר?

רבות מאותן בדיקות בהן משתמשים רופאים לאבחון סרטן מלכתחילה משמשות גם לאבחון סרטן שחזר. חלקן כוללות:

בדיקות דם

בדיקות דם לבדיקת הישנות סרטן עשויות לכלול:

• ספירת דם מלאה:זה בודק את מספר תאי הדם והטסיות בדגימת הדם שלך. זה מאפשר לרופאים להעריך את בריאותך הכללית ולבדוק אם יש סימנים להישנות הסרטן.
• אימונופנוטיפינג: בדיקה זו מזהה סוגי תאים ספציפיים. אם יש לך סרטן דם כמו לוקמיה שחזר, הרופא שלך יכול להשתמש בבדיקה זו כדי לגלות פרטים נוספים על מצבך.
• ביופסיה נוזלית: בדיקה זו בודקת את הדם שלך לאיתור תאי סרטן או שברי DNA מתאי סרטן.
• בדיקות סמני גידול: סמני גידול הם חומרים המופרשים על ידי תאי סרטן או על ידי תאים אחרים בתגובה לסרטן. רופאים משתמשים בבדיקות אלו כדי לחפש סימנים לכך שהסרטן חוזר.

בדיקות הדמיה

אם הסרטן שלך חוזר, הרופאים ישתמשו בבדיקות הדמיה כדי ללמוד עוד על גידולים חדשים שהתפתחו מהסרטן המקורי. אלה עשויים לכלול:

• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת - CT): משמשת כדי לראות אם הסרטן חזר, או כדי לקבוע את גודל ומיקום הגידול.
• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית - MRI): בדיקת MRI יכולה לצלם תמונות מפורטות של אזורים ספציפיים בגוף. זה יכול לעזור לגלות אם הסרטן חזר.
• סריקת PET: סריקת PET בוחנת את האזורים בגוף המשתמשים ביותר בגלוקוז. גלוקוז הוא סוג של סוכר. תאי סרטן משתמשים ביותר גלוקוז מתאים רגילים.

בדיקת שתן

בדיקת שתן מודדת את כמות תאי הדם, הסוכר והחלבון בשתן . רופאים יכולים להשתמש בבדיקה זו כדי לבדוק אם יש סרטן שלפוחית ​​השתן או סרטן הכליות.

ביופסיות

כדי לאבחן סרטן, גם אם הוא חזר, רופאים מבצעים ביופסיות. בביופסיה, הרופאים לוקחים דגימת רקמה ופתולוג רפואי בודק אותה תחת מיקרוסקופ כדי לראות אם יש סימנים כלשהם לסרטן. ישנם מספר סוגים של ביופסיות:

• ביופסיה מונחית תמונה: רופאים משתמשים בסריקת CT או אולטרסאונד כדי לבחון את הגידול ולקחת דגימה קטנה של הגידול בעזרת מחט.
• ביופסיה אנדוסקופית או לפרוסקופית:רופאים משתמשים באנדוסקופ או לפרוסקופ כדי להסתכל לתוך הגוף. אנדוסקופ הוא צינור דק וגמיש עם מצלמה בקצה וכלי להוצאת הדגימה. האנדוסקופ אינו מוחדר דרך חתך. לפרוסקופ הוא כלי שונה במקצת. הוא מוחדר דרך חתך קטן בבטן. כלי זה מאפשר להסיר רקמה מבלי לבצע חתך גדול.
• ביופסיה כריתה או חתכתית: בביופסיות פתוחות אלו, מנתח מבצע חתך בגוף ומסיר את הגידול כולו (ביופסיה כריתה) או חלק ממנו (ביופסיה חתכתית) לצורך בדיקה או טיפול.
• ביופסיה של מח עצם: כדי לראות אם הסרטן חזר, הרופאים לוקחים דגימת דם ועצם מתוך מח העצם.

מהם הטיפולים לסרטן חוזר?

הטיפול בסרטן שחזר ישתנה בהתאם למצבך. הרופא שלך עשוי:

• חזרה על טיפול קו ראשון שניתן בתחילה.
• ניתוח להסרת גידולים סרטניים חדשים.
• שימוש בתרופות כימותרפיות שונות או בשילובים של תרופות.
• ניסיון של שיטת טיפול שונה, כגון טיפולים ממוקדים או אימונותרפיה.

אם הסרטן חזר, הרופא ידבר איתך על האפשרויות העומדות בפניך ועל מה שאתה יכול לצפות מהטיפול. באופן כללי, טיפולים לסרטן שחזר נועדו לשלוט בסרטן, למנוע את החמרתו או למנוע את התפשטותו. הם אינם נועדו לרפא את הסרטן לחלוטין. כמה גורמים שיכולים להשפיע על החלטות הטיפול כוללים:

• סוג הסרטן שיש לך.
• הגיע הזמן לחזור. טיפול בסרטן שחוזר במהירות לאחר הטיפול יכול להיות קשה.
• היכן הסרטן חזר. באופן כללי, ייתכן שקל יותר לטפל בסרטן שחוזר באזור המקורי או בסמוך לו מאשר בסרטן שחוזר באיברים או ברקמות הרחוקים מהאתר המקורי.
• בריאותך הכללית. טיפולים שונים או אגרסיביים יותר לסרטן שחזר עלולים להיות בעלי תופעות לוואי חמורות. בריאותך הכללית תשפיע על מידת התפקוד שלך במהלך הטיפול.

לא משנה איזה טיפול תבחרו, שקלו טיפול פליאטיבי כדי לסייע בניהול תסמיני הסרטן ותופעות הלוואי של הטיפול. טיפול פליאטיבי הוא משהו שמעניק לכם תמיכה נוספת ושליטה בתסמינים בזמן שאתם עוברים טיפול בסרטן.

מה צופן העתיד אם הסרטן יחזור? (פרוגנוזה)

עתיד המחלה שלך, או הפרוגנוזה, תלוי במצבך. גורמים רבים המשפיעים על אפשרויות הטיפול, כגון סוג הסרטן שיש לך, כיצד אתה מגיב לטיפול, כיצד אתה מתמודד עם תופעות לוואי ובריאותך הכללית, משפיעים גם הם על הפרוגנוזה שלך. המידע הטוב ביותר בנושא זה ניתן מהרופא שלך.

כשסרטן חוזר, איך לחיות איתו?

הישנות סרטן יכולה להרגיש כמו חווית "דז'ה וו" . נלחמתם בסרטן פעם אחת, ועכשיו הוא חזר. אבל הפעם, אתם עשויים להרגיש מוצפים ומוצפים מהמחשבה על התמודדות עם סרטן שוב. הרגשות שלכם אמיתיים, והם חשובים. אם אתם אנשים שחוו הישנות סרטן וחיים איתה, הדבר הראשון שאתם צריכים לעשות הוא לתת לעצמכם זמן ומרחב להבין את מצבכם. לאחר מכן, התחילו לחשוב על צעדים שתוכלו לנקוט כדי לחיות בצורה הטובה ביותר האפשרית, גם אם הסרטן חזר. הנה כמה הצעות:

• שאל את הרופא שלך לגבי תוכניות להישרדות מסרטן. תוכניות אלו עוזרות לך להבין ולהתמודד עם האתגרים של החיים עם סרטן.
• אכלו תזונה מזינה ומאוזנת. בקשו מהרופא שלכם לדבר עם תזונאי שיעזור לכם ליצור תוכנית ארוחות שמתאימה לצרכים שלכם.
• התעמלו קצת. פעילות גופנית יכולה לעזור להפחית מתח ולהגביר כוח וסיבולת. עם זאת, הקפידו להתייעץ עם הרופא שלכם לפני תחילת תוכנית אימונים.
• בנה או שמור על הרגלי חיים טובים. אם אתה משתמש במוצרי טבק או שותה אלכוהול, נסה להפסיק.
• יש לישון מספיק. סרטן וטיפולים בסרטן יכולים לגבות מחיר מגופך. לכן, ודא שאתה ישן מספיק. שוחח עם הרופא שלך אם אתה מתקשה לישון.
• שקלו תכנון טיפול מוקדם. זה כולל הנחיות מקדימות. בתכנון טיפול מוקדם, אתם חושבים על בריאותכם מראש ומחליטים מה צריך לקרות אם אינכם מסוגלים לדבר בשם עצמכם. הנחיות טיפול מקדימות הן מסמכים משפטיים המספקים הוראות בכתב לגבי רצונותיכם לסוף חייכם ומי יכול לקבל החלטות רפואיות עבורכם.

מה ההבדל בין סרטן חוזר לסרטן שני?

אם חליתם בסרטן, אתם עלולים לפתח סרטן שני. זהו סרטן חדש לחלוטין ושונה. מצד שני, סרטן חוזר הוא כאשר אותו סוג של סרטן חוזר.

האם סרטן שחזר יכול לחזור ולהיפגם לחלוטין?

כן, זה אפשרי. לפעמים, חולים עוברים מחזורים הנקראים "רמיסיה" (היעדר תסמינים) ו"הישנות" (הופעת הסרטן מחדש). כאשר הסרטן חוזר, רופאים עשויים לנסות את אותם טיפולים או טיפולים שונים, במטרה להחזיר את הסרטן למצב של "רמיסיה".

הסרטן שלי חזר. איך אני מחליט אם אני זקוק לטיפול נוסף?

זו לא החלטה קלה. לאחר שתגלו שהסרטן חזר, עליכם להקדיש זמן להבין את אפשרויות הטיפול העומדות בפניכם ולחשוב על מה שאתם רוצים עבור עצמכם, עבור משפחתכם ועבור אחרים שאכפת להם מכם. הנה כמה צעדים שיכולים לעזור לכם לקבל את ההחלטה הזו:

• קחו את הזמן להבין את אפשרויות הטיפול העומדות בפניכם ואת תופעות הלוואי האפשריות שלהן. האונקולוג והצוות הרפואי שלכם יספקו לכם את כל המידע הדרוש לכם כדי לקבל החלטות מושכלות.
• שוחח עם משפחתך ועם יקיריך האחרים וספרו להם על מצבך. לא משנה מה ההחלטה שתקבל, חשוב שמשפחתך ואחרים יבינו את החלטתך וידעו למה אתה מצפה מהטיפול שלך.
• שקול לקבל חוות דעת שנייה מאונקולוג אחר. בתי חולים אחרים יכולים לפעמים להציע לך אפשרויות טיפול שונות.
• שאל את הרופא שלך לגבי השתתפות בניסוי קליני. ניסויים קליניים הם פרויקטים מחקריים שנועדו לקבוע האם טיפול חדש בטוח ויעיל.

אם אחליט לא לעבור טיפולי סרטן נוספים, מה יקרה הלאה?

ישנן סיבות רבות מדוע אנשים מחליטים להפסיק טיפול בסרטן. התייעצו עם הרופא שלכם, עם משפחתכם ועם יקירכם, אך דעו שבכל רגע נתון, ההחלטה הסופית להמשיך או להפסיק את הטיפול היא שלכם.

אם אפסיק את הטיפול, האם טיפול הוספיס הוא אופציה?

זה אפשרי, אבל זה תלוי בבריאות הכללית שלך ובפרוגנוזה של המחלה שלך. בדרך כלל, רופאים ממליצים על טיפול הוספיס אם הם סבורים שלא ניתן לרפא את מצבך באמצעות טיפול ונותרו לך פחות משישה חודשים לחיות. הנה מה שאתה יכול לצפות אם הרופא שלך ימליץ על טיפול הוספיס:

• טיפול הוליסטי בסוף החיים: סרטן משפיע על כל מי שנפגע ממנו, כולל משפחתך ואלו המטפלים בך. טיפול הוספיס עוזר לך ולמשפחתך. בעוד שרופאים דואגים לצרכים הפיזיים שלך, מומחים אחרים מספקים לך תמיכה נפשית, רגשית, רוחנית ופסיכולוגית.
• טיפול נוחות: תקבלו תרופות וטיפולים אחרים לניהול כאב ותופעות הלוואי של המצב.
• תמיכה במטפל: המטפלים העיקריים שלך עשויים להזדקק לעזרה בטיפול בך. ייתכן שהם גם יזדקקו לעזרה בניהול בריאותם הפיזית והנפשית. הוספיס מחבר אותם עם משאבים שהמשפחה שלך זקוקה להם.
• ציוד רפואי ואספקה: בעוד שחלק מהאנשים מקבלים טיפול הוספיס בביתם, ייתכן שהם יזדקקו למיטות מיוחדות וציוד אחר. הוספיס יכול לספק טיפול גם במתקן טיפול קצר טווח או במתקן הוספיס למגורים.

לבסוף, דברים שכדאי לזכור

כאשר אתם מטופלים בהצלחה בסרטן, אתם סביר להניח שאתם יודעים שהסרטן יכול לחזור. עם זאת, כאשר אתם מגלים שיש לכם שוב סרטן, אתם עלולים להיות המומים ונסערים. אתם עלולים להרגיש ייאוש ופחד. אבל עם סרטן, תמיד יש תקווה, וסרטן שחוזר אינו יוצא מן הכלל. יש תקווה לטיפולים חדשים או להזדמנות להשתתף בניסוי קליני. בנוסף, גם אם הטיפול אינו יכול לשלוט בסרטן שחזר, לא משנה כמה זמן תחיו, יש תקווה לחיות את החיים שאתם רוצים. אם הסרטן שלכם יחזור, האונקולוג והצוות הרפואי שלכם יתמכו בהחלטות שלכם ויעזרו לכם ככל יכולתם. אל תפחדו, הישארו חזקים.

הישנות סרטן, תסמיני סרטן, טיפול בסרטן, אבחון סרטן, חיים עם סרטן, טיפול בסרטן