פיתול אשכים: הקפידו לדעת על כאב פתאומי וחמור!

דמיינו לעצמכם שאתם אובדים עצות, או אפילו ישנים, ופתאום אתם חשים כאב בלתי נסבל באשך? זה לא משהו שאתם יכולים פשוט להתעלם ממנו. זהו מצב חירום רפואי. היום אנחנו מדברים על מצב מסוכן זה, אך אם אתם מודעים, שניתן למנוע אותו, הנקרא פיתול אשכים. חשוב מאוד שילד, גבר צעיר וגם הורים יהיו מודעים לכך.

מהו פיתול אשכים? בואו נבין זאת בפשטות.

במילים פשוטות, פיתול אשכים הוא פיתול של האשך סביב כלי הדם המספק לו דם. האם ידעתם שהאשכים שלנו מחוברים לצינור הנקרא חבל הזרע? צינור זה מכיל כלי דם, עצבים ודברים אחרים המספקים דם לאשך.

עכשיו דמיינו שכמו שצינור מים מעוות כל כך חזק שהמים מפסיקים לזרום, כאשר חבל הזרע מעוות, אספקת הדם לאשכים נעצרת לחלוטין. כאשר זרימת הדם נקטעת, הרקמה באשכים מתחילה למות. זהו מצב כואב מאוד הדורש טיפול חירום. אם הטיפול מתעכב, האשכים עלולים להינזק לחלוטין ויהיה צורך להסירם בניתוח.

עד כמה המצב הזה חמור? מדוע זמן כה יקר?

פיתול אשכים נחשב למקרה חירום רפואי. אם אתם חווים כאב אשכים פתאומי וחמור, עליכם לפנות לחדר מיון של בית חולים ללא דיחוי.

זמן יקר יותר מזהב במקרה הזה, כי כל דקה שתעכבו את פנייתכם לטיפול מפחיתה את הסיכויים להציל את האשך שלכם.

הטבלה שלהלן תעזור לכם להבין טוב יותר את חומרת העניין.

מהם התסמינים של פיתול אשכים?

התסמין העיקרי והברור ביותר הוא כאב אשכים פתאומי, חמור וחד. כאב זה יכול להופיע בכל עת, בין אם אתם שוכבים, הולכים או יושבים. לפעמים, כאב זה יכול להתפשט לבטן.

תסמינים נוספים הם:

• נפיחות וכאב בצד אחד של שק האשכים.
• מרגיש כמו גוש באשך.
• אשך אחד ממוקם גבוה יותר מהשני.
• שינוי בצבע העור של שק האשכים (אדום, סגול, חום או שחור).
• בחילות והקאות.
• כאב בטן.
• צורך תכוף במתן שתן.
• חום.

עבור אנשים מסוימים, כאב זה עשוי להופיע פתאום, להיעלם לזמן מה ואז לחזור. אנו קוראים לזה פיתול לסירוגין. למרות זאת, אין להתעלם ממנו. בהחלט פנו לרופא.

למה זה קורה? מה הסיבה לכך?

פיתול אשכים מתרחש לעיתים קרובות אצל אנשים עם מצב מולד הנקרא "עיוות פעמון קלאפר".

בדרך כלל, האשכים שלנו מחוברים היטב לחלק הפנימי של שק האשכים. לכן הם לא יכולים להתפתל בקלות. אבל, האשכים של אנשים עם עיוות זה (Bell Clapper Deformity) אינם מחוברים כך. הם יכולים להתנדנד בחופשיות קדימה ואחורה, כמו המטוטלת על פעמון כנסייה. מכיוון שהם תלויים בחופשיות כך, הם נוטים יותר להתפתל בקלות.

זה בדרך כלל משפיע על בנים צעירים, במיוחד בין הגילאים 12 ל-18. כמו כן, אם מישהו במשפחתך סבל ממצב זה בעבר, ייתכן שגם אתה נמצא בסיכון לפתח אותו.

חשוב: אנשים רבים חושבים שזה קורה בזמן פעילות גופנית, קפיצה או ריצה. זוהי תפיסה מוטעית. פיתול אשכים אינו נגרם כתוצאה מפעילות גופנית כלשהי. עם זאת, זה יכול לקרות באופן אקראי גם בזמן פעילות גופנית.

אילו סיבוכים עלולים להתרחש אם לא פונים לטיפול דחוף?

מצב זה, שהוא מאבק גוזל זמן, עלול להוביל לשני סיבוכים חמורים אם לא מטופל במהירות.

1. נזק קבוע לאשך: כפי שדנו קודם לכן, אם זרימת הדם מופסקת למשך יותר מ-6 שעות, הרקמה באשך תתחיל למות. זה נקרא אוטם. אשך שניזוק בצורה זו לא ניתן לשיקום. המנתח יצטרך להסירו.

2. אי פוריות גברית: גם אם האשך הפגוע מוסר, היכולת להביא ילדים לעולם לא נעלמת לחלוטין מכיוון שהאשך השני עדיין מתפקד היטב. עם זאת, מספר מחקרים הראו שספירת הזרע עשויה לרדת לאחר פיתול אשכים. ייתכן שיש לכך השפעה מסוימת על היכולת להביא ילדים לעולם.

כיצד הרופא מאבחן זאת? מהו הטיפול?

כשתגיעו לחדר מיון, הרופא ישאל אתכם לגבי התסמינים שלכם ויבצעו בדיקה גופנית. ברוב המקרים, ניתן לאבחן את המצב על סמך התסמינים והבדיקה בלבד.

אם אתם זקוקים לאישור נוסף, ניתן לבצע סריקת אולטרסאונד של האשכים כדי לראות אם דם זורם לאשכים. פעולה זו יכולה לקבוע במהירות אם זרימת הדם הופסקה.

הטיפול הוא ניתוח!

הטיפול היחיד לפיתול אשכים הוא ניתוח חירום, שאנו מכנים (אורכיופקסיה) .

ניתוח זה כרוך ב:

• המנתח מבצע חתך קטן בשק האשכים וממקם מחדש את חבל הזרע המפותל.
• כאשר הפיתול מתהפך בדרך זו, זרימת הדם לאשכים מתחילה שוב.
• לאחר מכן, כדי לעצור שוב את הפיתול, הרופא תופר את האשך בחזרה ומחבר אותו לדופן הפנימית של שק האשכים.
• לעיתים קרובות, גם האשך הבריא בצד השני מקובע בניתוח באותו אופן כדי למנוע ממנו להתפתל בעתיד.

כמה זמן לוקח להתאושש לאחר ניתוח?

ייתכנו מעט כאבים ונפיחות בימים הראשונים לאחר הניתוח. זה נורמלי. יש להשתמש במשככי הכאבים שהרופא רשם בהתאם להוראות.

• לאחר כשבוע, הכאב יירגע במידה ניכרת, ותוכלו לחדש את פעילויותיכם הרגילות (לימודים, עבודות משרדיות).
• עם זאת, עליך להימנע לחלוטין מהרמת משאות כבדים, ריצה, קפיצות ופעילות גופנית מאומצת למשך 3-4 שבועות לפחות.
• עדיף להתייעץ עם רופא ולקבל ייעוץ לפני חידוש כל פעילות.

מתי כדאי לפנות לרופא?

בואו נדבר על זה בשני חלקים. אחד הוא מקרה חירום, והשני הוא למה לשים לב לאחר הניתוח.