בואו נלמד על ניתוח רובוטי טרנסאורלי (TORS) בצורה פשוטה!

כולם קצת נבהלים כשהם שומעים על ניתוח במקומות כמו הגרון, החלק האחורי של הפה או בסיס הלשון, נכון? אבל עכשיו הטכנולוגיה התקדמה מאוד. יש דרך לבצע ניתוח מסוג זה בתוך הפה, מבלי לבצע חתכים גדולים בצוואר ובלסת כמו בעבר. שיטה חדשה זו, הנעשית בעזרת רובוט, נקראת TORS, ראשי תיבות של Transoral Robotic Surgery. היום נדבר על כך במילים פשוטות.

במילים פשוטות, מה זה TORS?

TORS הוא הליך שבו מנתח משתמש במערכת מחשב כדי לשלוט בזרועות רובוטיות. דמיינו מצלמה זעירה ומכשירים כירורגיים מוכנסים דרך הפה שלכם ומורדים לגרון. הרופא שולט בזרועות הרובוטיות מקונסולת מחשב תוך כדי צפייה בתצוגה תלת-ממדית ברורה מהמצלמה.

זרועות רובוטיות אלו הן כמו שלוחה של ידיו של רופא. אך הן נועדו להיות עדינות, יציבות וגמישות יותר מיד אנושית. זה מאפשר להן להסיר גידולים סרטניים עמוק בתוך הפה, כמו אלו בגרון ובבסיס הלשון, שבדרך כלל קשה להגיע אליהם, מבלי לבצע חתכים כלשהם מבחוץ. הטכנולוגיה הנפוצה ביותר לכך היא "מערכת הכירורגית דה וינצ'י".

אילו מצבים מטופלים בניתוח TORS?

למרות שניתוח TORS משמש בעיקר לסרטן ראש וצוואר, הוא נמצא כיום בשימוש נרחב גם עבור מצבים שאינם סרטניים.

מי מתאים לניתוח הזה?

ניתוח TORS אינו מתאים לכולם. הרופא שלך יחליט אם אתה מועמד מתאים לכך. הוא ישקול גורמים רבים, כולל בריאותך הכללית, מבנה הראש והצוואר והיקף הסרטן .

ניתוח זה אינו מומלץ בדרך כלל לאנשים הסובלים מהמצבים הבאים:

• אם הסרטן התפשט עד כדי כך שלא ניתן להסירו בניתוח.
• אם הרדמה מסוכנת עקב קשיי נשימה.
• אם קשה להכניס את המכשירים עקב פה קטן מדי או מסיבה אחרת.
• אם קיים סיכון לדימום מוגזם במהלך הניתוח.

הרופא שיבדוק אותך ימליץ על TORS רק אם הוא או היא בטוחים שזהו הטיפול הבטוח והיעיל ביותר עבורך, לאחר ששקלו את כל אלה.

כיצד מתבצע הניתוח וזמן ההחלמה

הכנה לפני ניתוח

הרופא שלך יזמין בדיקות כגון סריקות כדי לתכנן את הניתוח שלך. ייתכן שתצטרך גם לפנות לקלינאי תקשורת שיעזור לך להתמודד עם קשיי בליעה לאחר הניתוח. הרופא שלך ייתן לך גם הוראות כיצד לא לאכול או לשתות לאחר חצות בלילה שלפני הניתוח ולהפסיק תרופות מסוימות, כגון מדללי דם.

מה קורה במהלך הניתוח?

הניתוח מתבצע בזמן הרדמה מלאה (הרדמה). כך שלא תרגישו כאב. הרופא יכניס מצלמה רובוטית ומכשירים לפה שלכם ויצפה במסך מחשב כדי להסיר לחלוטין את הסרטן. לעיתים, ניתן לבצע חתך קטן בצוואר כדי לראות אם הסרטן התפשט לבלוטות הלימפה בצוואר, וייתכן שיתבצע "דיסקציה של הצוואר" כדי להסיר כמה בלוטות לימפה .

הניתוח עצמו אורך כשעה וחצי עד שעתיים, והתהליך כולו יכול להימשך כ-4-5 שעות.

כמה זמן לוקח להחלים?

זהו אחד היתרונות הגדולים ביותר של TORS. בדרך כלל ניתן לחזור הביתה לאחר 2-3 ימים בבית החולים. ניתן לחדש את פעילויותיך הרגילות תוך מספר שבועות.

• ייתכן כאב גרון וקושי בבליעה במשך כ-2-3 שבועות לאחר הניתוח.
• במהלך תקופה זו, ייתכן שתצטרך לקבל את התזונה שאתה צריך, וייתכן שתצטרך להחדיר צינור הזנה זמני דרך האף.
• ההחלמה שונה אצל כל אחד, לכן חשוב להקשיב לגוף שלך ולקחת את הזמן להחלים.

מהם היתרונות העיקריים של ניתוח TORS?

ישנם יתרונות רבים ל-TORS בהשוואה לניתוח פתוח מסורתי.

• דיוק גבוה: מכיוון שהזרוע הרובוטית כה עדינה, היא יכולה להסיר רק תאי סרטן בדיוק רב, ובכך למזער את הנזק לרקמה בריאה שמסביב.
• החלמה מהירה יותר ושהות קצרה יותר בבית החולים: בעוד שבעבר היית צריך להישאר בבית החולים במשך שבוע-שבועיים, כיום ניתן לחזור הביתה תוך יומיים-שלושה.
• ללא צלקות נראות לעין: מכיוון שהניתוח מתבצע כולו בתוך הפה, אין צלקות משמעותיות על הצוואר או הפנים.
• תופעות לוואי מופחתות: הסיכון לדימום מוגזם, בעיות ארוכות טווח בדיבור ובבליעה נמוך מאוד.
• צורך מופחת בטיפולים נוספים: פעולה זו עשויה להפחית או אף לבטל לחלוטין את כמות הקרינה או הכימותרפיה הנדרשת לאחר הניתוח.

סיכונים ומתי לפנות לרופא

כמו בכל ניתוח, גם לניתוח TORS יש סיכונים מסוימים. עם זאת, סיכונים אלה נמוכים בהרבה מניתוח פתוח. ישנם סיכונים מסוימים, כגון דימום מוגזם (דימום), שאיפת מזון או נוזלים לריאות וקשיי נשימה. סיכונים אלה מופחתים עוד יותר על ידי מנתח מנוסה.

אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים לאחר הניתוח, הודיעו מיד לרופא או פנו לחדר מיון של בית החולים הקרוב ביותר.

• סימני זיהום כגון חום.
• סימני התייבשות כגון יובש בפה ושתן כהה.
• דימום מאתר הניתוח.
• קושי חמור בנשימה או בבליעה.
• בחילות והקאות.
• נפיחות חריגה.