כאשר הרופא אומר לכם שלתינוק שזה עתה נולד יש בעיית לב, זה נורמלי שאתם, כאם או כאב, תרגישו פחד והלם גדולים. במיוחד אם מדובר במצב עם שם לא מוכר כמו 'טריקוספיד אטרזיה', עולות לכם הרבה שאלות. "מה זה? האם התינוק שלי יהיה בסדר? למה זה קרה?" דברים כאלה כנראה עוברים לכם בראש. אל דאגה. היום נדבר על זה בצורה פשוטה מאוד שתוכלו להבין.
במילים פשוטות, מהי אטרזיה טריקוספידלית?
כדי להבין זאת, בואו נבחן תחילה כיצד פועל לב בריא. ללב שלנו ארבעה חדרים עיקריים. שני חדרים עליונים ושני חדרים תחתונים. הדם ששימש את הגוף ודל בחמצן נכנס תחילה לחדר העליון בצד ימין של הלב (עלייה ימנית). משם נפתח שסתום שפועל כמו דלת, והדם הזה הולך לחדר התחתון בצד ימין (חדר ימין). דלת זו נקראת
שסתום תלת-צניפי . לאחר מכן, החדר התחתון מתכווץ ושולח את הדם לריאות כדי לקבל חמצן. עם זאת, אצל תינוק עם מום מולד הנקרא
אטרזיה תלת-צניפי , שסתום זה, המכונה שסתום תלת-צניפי, אינו
בנוי כראוי . כלומר, במקום דלת זו, יש משהו כמו קרום עבה.
תארו לעצמכם אם היה קיר בין שני חדרים במקום דלת. אז לא הייתם יכולים לעבור מחדר אחד לחדר השני, נכון? זה מה שקורה כאן.
כתוצאה מכך, לדם הדל בחמצן הנכנס לחדר הימני העליון אין דרך להגיע לחדר התחתון. מכיוון שנתיב זה חסום, החדר הימני התחתון, שאינו מסוגל עוד לשאוב דם, אינו מתפתח כראוי, ולעתים קרובות הוא קטן מאוד. לכן, אין דרך לשלוח את הדם שצריך להישלח לריאות כדי לקבל חמצן. התוצאה היא ירידה
אנושה בכמות החמצן שכל הגוף מקבל.
האם זה מצב חמור?
כן, זהו בהחלט מום לב מולד חמור מאוד, שרופאים מחשיבים כמום לב מולד קריטי. תינוק הסובל ממצב זה זקוק לטיפול ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) המתמחה במחלות לב מורכבות מיד לאחר הלידה. במקרים רבים, נדרש ניתוח חירום כדי להציל את חיי התינוק לפני שהוא יכול לחזור הביתה. אם זה לא מאובחן ומטופל כראוי, זה יכול להיות בעל השפעה חמורה מאוד על חיי התינוק. האם ישנם סוגים עיקריים של מחלה זו?
רופאים מסווגים מצב זה ביתר פירוט. הסיבה לכך היא שייתכנו שינויים נוספים בלב התינוק בנוסף לפגם עיקרי זה. אופן תכנון תוכנית הטיפול ישתנה בהתאם לשינויים אלה. ישנם שלושה סוגים עיקריים (סוג I, II, III).- סוג I: זהו הסוג הנפוץ ביותר. כאן, כלי הדם העיקריים היוצאים מהלב (עורק הריאה ואבי העורקים) נמצאים במקומותיהם המתאימים. עם זאת, ייתכן חור בין חדרי הלב התחתונים (פגם במחיצת החדר) או בעיה במסתם הנושא דם לריאות .
- סוג II: כאן, שני כלי הדם העיקריים נמצאים במצב לסירוגין. ישנו גם חור בין החדרים התחתונים (פגם במחיצה החדרית).
- סוג III: זהו סוג נדיר מאוד. כאן, ישנם מספר שינויים מורכבים בכלי הדם ובחדרי הדם העיקריים.
את לא צריכה לדאוג יותר מדי לגבי סוגים אלה. הרופאים המטפלים בתינוקך יבחנו את כל אלה ויסבירו לך את תוכנית הטיפול המתאימה ביותר לתינוקך. אילו תסמינים יש לתינוק?
ברוב המקרים, תינוקות עם מצב זה מראים תסמינים במהלך השבוע הראשון ללידה. ייתכן שתבחינו בדברים אלה. | סִימפּטוֹם | מוסבר בפשטות |
|---|
| כחלחלות העור והשפתיים (ציאנוזה) | התסמין העיקרי הוא שינוי צבע כחול או סגול של העור, השפתיים והציפורניים, מכיוון שהגוף אינו מקבל מספיק דם מחומצן. |
| קשיי נשימה (דיספניה) | התינוק נושם מהר מאוד ונראה שהוא מתקשה לנשום. |
| קושי ועייפות בהנקה | התינוק מתעייף לאחר שתיית מעט חלב, מפסיק לשתות באמצע, או מזיע תוך כדי השתייה. |
| פיגור גדילה | גם אם התינוק שותה הרבה חלב, הוא או היא לא יעלו במשקל כראוי. |
| קולות לב חריגים (אוושת לב) | בזמן שהרופא בודק את הלב בעזרת סטטוסקופ, הוא שומע צליל לב נוסף. |
למה זה קרה לתינוק שלי?
סביר להניח ששאלתם את עצמכם את השאלה הזו פעמים רבות. הדבר הראשון שצריך להבין הוא שזו לא אשמתכם . רופאים עדיין לא מצאו את הסיבה המדויקת לסוג זה של מחלת לב מולדת. היא מתרחשת במהלך 6 השבועות הראשונים להתפתחות התינוק ברחם, כאשר הלב מתהווה. עם זאת, זוהו כמה גורמי סיכון המגבירים את הסיכון למצב זה. הגורמים הבאים יכולים להשפיע על האם במהלך ההריון: איך רופאים מזהים את זה?
ברוב המקרים, ניתן לאבחן מצב זה עוד לפני לידת התינוק.- לפני לידת התינוק: במהלך סריקת ההריון (אולטרסאונד), הרופא עשוי לראות חריגה בלב התינוק. אם יש ספק, תופני לסריקה מיוחדת שתתמקד רק בלב התינוק, הנקראת אקו לב עוברי .
- לאחר לידת התינוק: אם התינוק כחול מיד לאחר הלידה, הרופאים יחשדו מיד בבעיית לב. אם נשמע צליל לב חריג (אוושה) בעת בדיקת הלב באמצעות סטטוסקופ, גם זהו סימפטום עיקרי. הבדיקה העיקרית לאבחון סופי של המחלה היא אקו לב . זה גם כמו סריקה. זה יכול לראות בבירור אם חסרים מסתמי הלב, את גודל החדרים, את אופן זרימת הדם, ואם יש חורים אחרים.
בנוסף, מבוצעים גם צילום רנטגן של החזה, בדיקת א.ק.ג. ובדיקת אוקסימטריית דופק לבדיקת רמת החמצן בדם. מהם הטיפולים? האם ניתן לרפא זאת?
למרות שלא ניתן "לרפא" לחלוטין, סדרה של ניתוחים יכולה לשקם את זרימת הדם של התינוק ולאפשר לו לחיות חיים נורמליים. הטיפול יכול להתחלק לשני חלקים. 1. תרופות
מיד עם לידת התינוק, ניתנת להם תרופה כדי לשמור על יציבותו עד לניתוח הראשון. התרופה העיקרית הניתנת כאן היא אלפרוסטדיל . תרופה זו פותחת באופן זמני כלי דם מיוחד (דוקטוס ארטריוסוס) שיש לכל תינוק בלידה ונסגר מספר ימים לאחר הלידה. זה יוצר נתיב נוסף לדם להגיע לריאות. זהו צעד מציל חיים.2. ניתוח
לא ניתן לטפל באטרזיה הטריקוספידלית בניתוח אחד. ככל שהתינוק גדל, נדרשת סדרה של ניתוחים בכמה שלבים. זה כמו לבנות בניין גדול חתיכה אחר חתיכה.- שלב 1 (בתוך השבועות הראשונים לחיים): שלב זה כרוך ביצירת זרימת דם יציבה לריאות. זה נעשה באמצעות הליך הנקרא שאנט BTT . זה כרוך בהחדרת צינור קטן בין כלי דם ראשי לכלי הדם המוביל דם לריאות.
- שלב 2 - הליך גלן: הליך זה מבוצע כאשר התינוק בן 4-6 חודשים בערך. כאן, דם דל בחמצן מהחלק העליון של הגוף מופנה ישירות לריאות, תוך עקיפת הלב.
- שלב 3 - הליך פונטן: הליך אחרון זה מבוצע כאשר התינוק בן שנתיים-ארבע. כאן, הדם הדל בחמצן מהחלק התחתון של הגוף מופנה ישירות לריאות. לאחר הליך זה, ערבוב הדם העשיר בחמצן והדל בחמצן בלב כמעט מופסק לחלוטין.
אם ניתוחים אלה אינם מוצלחים או אם הלב נחלש עם הזמן, השתלת לב נחשבת כמוצא אחרון. איך ייראה עתידו של התינוק שלי במצב הזה?
זוהי הבעיה הגדולה ביותר של כל הורה. ללא טיפול, רוב התינוקות הסובלים ממצב זה מתים לפני יום הולדתם הראשון. עם זאת, עם ניתוח בזמן, רוב הילדים הללו שורדים עד בגרות.
- פעילות גופנית: רוב הילדים יכולים לעסוק בפעילויות רגילות. עם זאת, ייתכן שיהיה צורך להגביל את פעילותם של ספורט תחרותי בעצימות גבוהה. שוחחו על כך עם הרופא שלכם.
- בעיות בריאותיות אחרות: לפני הליכים רפואיים מסוימים, כגון עקירות שיניים, ייתכן שתצטרכו ליטול אנטיביוטיקה כדי למנוע זיהומים בלב.
- למידה: לחלק מהילדים עשויות להיות לקויות למידה או הפרעת קשב וריכוז (ADHD). חשוב להיות מודעים גם לכך.
מסר לקחת הביתה
- אטרזיה טריקוספידלית היא מחלת לב מולדת חמורה אך ניתנת לטיפול. זו לא אשמתך.
- אבחון מוקדם של המחלה וניתוח בשלבים מדויקים חיוניים לחייו של התינוק.
- ילדים אלה זקוקים למעקב קרדיולוג לכל החיים.
- רוב הילדים יכולים לחיות חיים טובים ופעילים לאחר ניתוח. אל תאבדו תקווה.
- שוחחו בגלוי עם רופא התינוק שלכם על כל שאלה או דאגה שיש לכם. הם תמיד מוכנים לעזור לכם.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך