זה נורמלי שכל אחד יפחד קצת כשהוא שומע את המילה סרטן השד. אבל הדבר הכי חשוב שאנחנו צריכים לדעת הוא שלא כל סוגי סרטן השד זהים. ישנם סוגים שונים של סרטן השד. היום נדבר על סוג שהוא קצת יותר נדיר ודורש תשומת לב מיוחדת במהלך הטיפול. אנו קוראים לזה 'סרטן שד טריפל-נגטיבי' (TNBC בקיצור). שמיעת השם הזה אולי נשמע לכם קצת מסובך, אבל אל תפחדו. נדבר על זה בפשטות רבה, בצורה שתוכלו להבין.
למה זה נקרא "טריפל-נגטיב"?
אוקיי, בואו נתחיל עם משמעות השם הזה. כדי להבין זאת, עלינו לקבל מושג קטן על איך תאי סרטן שד רגילים פועלים.
דמיינו שהתאים בגופנו הם כמו דלתות. לדלתות האלה יש מנעולים שמכילים מפתחות. ברפואה, אנו קוראים לחורי המנעול האלה "קולטנים". כאשר המפתחות התואמים לקולטנים האלה מגיעים ומתחברים, התאים האלה מקבלים מסרים מסוימים.
ישנם שלושה סוגים של קולטנים החשובים בעיקר בסרטן השד.
1. קולטני אסטרוגן (ER): אלה קשורים להורמון הנשי אסטרוגן.
2. קולטני פרוגסטרון (PR): אלה קשורים להורמון נשי נוסף בשם פרוגסטרון.
3. קולטני HER2: זהו קולטן הנקשר לחלבון בשם HER2. חלבון זה שולט בגדילת תאי השד.
בסוגים רבים של סרטן השד, אחד, שניים או שלושת הקולטנים הללו מתבטאים ביתר. משמעות הדבר היא שהורמונים וחלבונים אלה עוזרים לתאי הסרטן לגדול. זה כמו להוסיף שמן למדורה. לכן, כאשר רופאים מטפלים בסוגי סרטן אלה, הם מכוונים לקולטנים אלה ונותנים להם תרופות שחוסמות אותם (טיפול ממוקד). תרופות אלה סוגרות את "חורי המנעול" הללו. לאחר מכן, תאי הסרטן לא מקבלים את המסרים הדרושים להם כדי לגדול.
במילים פשוטות, 'טריפל-נגטיב' פירושו שלתאי סרטן אלה אין את כל שלושת הקולטנים שהוזכרו לעיל (אסטרוגן, פרוגסטרון ו-HER2) . 'שלילי' פירושו 'לא'. זהו 'טריפל-נגטיב' מכיוון שאין לו את שלושתם.
עכשיו אתם בטח מבינים איפה הבעיה? התרופות הרגילות שמכוונות לקולטנים לא עובדות עבור סוג זה של סרטן. כי אין קולטן לכוון אליו. זהו האתגר העיקרי בסרטן TNBC. אבל זה לא אומר שאי אפשר לטפל בו. ישנם טיפולים יעילים אחרים לכך, ועל כך נדבר בהמשך.
מהם התסמינים של סרטן זה?
התסמינים של סרטן שד טריפל-נגטיב דומים מאוד לאלה של סוגי סרטן שד אחרים. אם את שמה לב למשהו חריג בשדייך, חשוב לשים לב.
אם אתם חווים אחד או יותר מהתסמינים הבאים, אנא אל תיבהלו ופנו לרופא בהקדם האפשרי. תופעות אלו לא בהכרח מעידות על סרטן, אך מומלץ להיבדק.
| סִימפּטוֹם | הסבר פשוט |
|---|---|
| גוש חדש או עיבוי בשד | משהו כמו גוש שמעולם לא היה שם קודם, נתפס ביד. |
| כאבי חזה או פטמות | כאב תכוף, בלתי מוסבר |
| שינויים בעור השד | גומות, אדמומיות, עיבוי או יובש בעור, בדומה לקליפת תפוז. |
| היפוך פטמות | פטמה שהייתה תקינה בעבר שוקעת פנימה. |
| הפרשות מהפטמות | דם או נוזל אחר דולף מהפטמה כאשר אינך אם מניקה. |
| נפיחות בחזה | נפיחות של השד, באופן מלא או חלקי. |
| גושים בבית השחי או ליד עצם הבריח | גושים הנגרמים כתוצאה מנפיחות של בלוטות הלימפה. |
זכרו, ממוגרפיה רגילה יכולה לזהות סרטן לפני הופעת תסמינים כלשהם. לכן, חשוב מאוד לעבור בדיקות סקר המתאימות לגיל בזמן.
מהם הגורמים וגורמי הסיכון להתפתחות סרטן זה?
חוקרים טרם מצאו סיבה ספציפית לסרטן זה, אך הם גילו כי קיים קשר חזק בינו לבין גנים.
בפרט, קיים קשר חזק בין מוטציות בגנים BRCA1 ו-BRCA2 לבין TNBC. בדרך כלל, גנים אלו של BRCA אחראים על בקרת גדילת הסרטן בגופנו. כמו מערכת הבלמים של מכונית. כאשר יש פגם או מוטציה בגנים אלו, היכולת לשלוט בסרטן אובדת. אנו יכולים לרשת את המוטציות הגנטיות הללו מהורינו.
מלבד זאת, ישנם מספר גורמים נוספים המגבירים את הסיכון לפתח סרטן TNBC.
| גורם סיכון | תֵאוּר |
|---|---|
| גִיל | זה נפוץ ביותר בקרב נשים צעירות מתחת לגיל 40. (אבל זה יכול להתפתח בכל גיל.) |
| מוטציות בגן BRCA | הסיכון גבוה במיוחד אם מוטציה בגן BRCA1 עוברת בתורשה. |
| גזע/מוצא אתני | על פי מחקרים שנערך ברחבי העולם, סרטן זה שכיח יותר בקרב נשים ממוצא אפריקאי או היספני. |
איך רופא מאבחן את זה?
כשאתם פונים לרופא בנוגע לגוש בשד, הוא או היא יבדקו תחילה את השדיים שלכם. לאחר מכן, הם ישאלו אתכם על התסמינים שלכם. בנוסף, הם יזמינו מספר בדיקות כדי לאשר את האבחנה.
- ממוגרפיה: בדיקת רנטגן של השד.
- אולטרסאונד שד: הליך המשתמש בגלי קול כדי לצלם תמונות של הרקמות בתוך השד.
- MRI של השד: הליך המשתמש בשדה מגנטי וגלי רדיו כדי לייצר תמונות ברורות ומפורטות יותר.
אם סריקות אלו מצביעות על סרטן, הבדיקה הבאה בחשיבותה היא ביופסיה . ביופסיה כרוכה בלקיחת פיסת רקמה קטנה מאוד מהגוש החשוד באמצעות מחט קטנה ובחינתה תחת מיקרוסקופ.
ביופסיה היא הדרך היחידה לאשר ב-100% האם מדובר בסרטן או לא. כמו כן, הדרך היחידה לדעת בוודאות האם מדובר ב-TNBC היא לבדוק את פיסת הרקמה הזו ולראות אם יש לה את שלושת הקולטנים שדיברנו עליהם (ER, PR, HER2).
בנוסף, הרופא שלך עשוי להפנות אותך גם לבדיקה גנטית לבדיקת מוטציות גנטיות, כגון BRCA. כל המידע הזה משמש לקביעת שלב הסרטן שלך ולפיתוח תוכנית הטיפול המתאימה ביותר עבורך.
מהם הטיפולים לכך?
למרות שישנם אתגרים בטיפול בסרטן TNBC, כיום קיימים טיפולים רבים ויעילים ביותר. האונקולוג שלך ימליץ על תוכנית הטיפול הטובה ביותר בהתבסס על מצבך.
הטיפול העיקרי הוא הסרת הגידול הסרטני באמצעות ניתוח. בנוסף, ניתן להשתמש יחד באחד או יותר מהטיפולים הבאים.
- כימותרפיה: זהו אחד הטיפולים העיקריים והיעילים ביותר עבור TNBC. כימותרפיה ניתנת לפני ניתוח כדי להקטין את הגידול (כימותרפיה ניאו-אדג'ובנטית) ואחרי ניתוח כדי להרוג את כל תאי הסרטן שנותרו ולמנוע את חזרת המחלה (כימותרפיה אדג'ובנטית).
- טיפול בקרינה: לאחר הניתוח, קרניים בעלות אנרגיה גבוהה מכוונות לאזור בו הסרטן היה אמור להרוס את כל תאי הסרטן שנותרו.
- אימונותרפיה: זהו טיפול חדש יחסית. הוא פועל על ידי גירוי מערכת החיסון של גופנו לזהות ולתקוף תאי סרטן. עבור חלק מחולי TNBC, טיפול זה יכול להינתן בשילוב עם כימותרפיה כדי להשיג תוצאות טובות מאוד.
- טיפול ממוקד: עבור חולי TNBC עם מוטציות בגן BRCA, משתמשים בתרופות ספציפיות כגון מעכבי PARP . אלו פועלות על ידי שיבוש יכולתם של תאי הסרטן לתקן את עצמם.
כיום מתקיימים ברחבי העולם ניסויים קליניים רבים עבור TNBC. תרופות וטיפולים חדשים מתגלים כל הזמן. לכן, אנו יכולים להיות בעלי תקווה טובה לעתידה של מחלה זו.
דברים שיש לקחת בחשבון לאחר הטיפול
לאחר ניתוח או טיפול אחר, לעיתים עלולים להתרחש סיבוכים. לדוגמה, פצע הניתוח עלול להזדהם או שייווצר קריש דם. לכן, אם אתם חווים אחד מהתסמינים הבאים, פנו לרופא מיד.
| מתי לפנות לייעוץ רפואי מיידי | |
|---|---|
| סימנים של זיהום |
|
| תסמינים של קריש דם | נפיחות כואבת של הרגל, קושי בנשימה. |
| תופעות לוואי מוגזמות | אם תופעות הלוואי של הטיפול (למשל הקאות, שלשולים) חמורות מדי מנשוא. |
דברים שתוכלו לעשות כדי להישאר בריאים במהלך הטיפול
טיפול בסרטן הוא חוויה מלחיצה מאוד, הן פיזית והן נפשית. ישנם כמה דברים שיכולים לעזור לך להרגיש קצת יותר בנוח בתקופה זו.
- פעילות גופנית קלה: פעילויות קלות כמו הליכה ויוגה יכולות לעזור להפחית מתח וגם לתת לגוף דחיפה טובה של אנרגיה.
- תזונה טובה: אכלו תזונה מזינה הכוללת חלבונים רזים (דגים, עוף), פירות, ירקות, קטניות ודגנים מלאים (אורז חום, שיבולת שועל). שתו הרבה מים.
- שמירה על משקל תקין: מחקרים הראו ששמירה על משקל תקין שמתאים לך מהווה תמיכה טובה לטיפול.
- תמיכה פסיכולוגית:שוחח עם המשפחה שלך ועם חברים קרובים על הרגשות, הפחדים והחרדות שלך. במידת הצורך, פנה לעזרה של יועץ לבריאות הנפש.
אם תופעות הלוואי של הטיפול חמורות, אל תהססו לדבר על כך עם הצוות הרפואי שלכם. הם מחויבים לתמוך בכם בתקופה קשה זו.
מסר לקחת הביתה
- סרטן שד טריפל-נגטיב (TNBC) הוא סוג ספציפי של סרטן שד שחסר לו את שלושת הקולטנים: אסטרוגן, פרוגסטרון ו-HER2.
- לכן, טיפול הורמונלי קונבנציונלי וטיפולים המכוונים ל-HER2 אינם יעילים לכך.
- אם את מבחינה בשינויים חריגים בשד (גוש, כאב, שינוי עור), אל תיבהלי ופני מיד לרופא. ככל שזה יתגלה מוקדם יותר, כך הטיפול יעלה בהצלחה.
- ישנם טיפולים יעילים רבים לכך, כולל כימותרפיה, ניתוח, הקרנות וטיפולים מודרניים כמו אימונותרפיה.
- למרות שמדובר במחלה מאתגרת, עם התקדמות הרפואה המודרנית, טיפולים חדשים מתגלים כל הזמן. אז אל תאבדו תקווה.
- סמכו על הצוות הרפואי שלכם, ענו בכנות על שאלותיהם ושאלו אותם על חששותיכם. אתם לא לבד במסע הזה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך