כשאתם מסתכלים על תינוקכם שזה עתה נולד, האם אתם שמים לב לפעמים ששפתיו וקצות אצבעותיו מעט כחולות? או שמא הוא מתקשה אפילו לאחר שתיית חלב? אלה יכולים לפעמים להיות סימנים למחלת לב מולדת. זה נורמלי שכל אם או אב יפחדו כשהם רואים משהו כזה. היום אנחנו מדברים על מצב לב נדיר אך חשוב מאוד. זהו Truncus Arteriosus.
במילים פשוטות, מהו הטרונקוס ארטריוזוס הזה?
אוקיי, בואו נבין את זה בפשטות רבה. לתינוק בריא יש שני כלי דם עיקריים (עורקים) היוצאים מהלב שלו.
1. עורק הריאה: נושא דם טמא ודל בחמצן מהלב לריאות. בריאות, דם זה מטוהר על ידי הוספת חמצן.
2. אבי העורקים: זה מחלק דם עשיר בחמצן, מטוהר בריאות, מהלב לכל הגוף.
אבל אצל תינוק עם Truncus Arteriosus , במקום שני כלי הדם הללו, יש רק כלי דם אחד גדול . דמיינו, יש רק דרך אחת במקום שבו אמורות להיות שתי דרכים.
מה שקורה הוא שדם עשיר בחמצן ודם דל בחמצן מתערבבים יחד. דם מעורב זה זורם בכל גופו של התינוק. זה מפעיל עומס בלתי נסבל על ליבו וריאותיו של התינוק. זה גם מונע מאיברים אחרים בגוף לקבל את החמצן הדרוש להם. רופאים רואים בכך מום לב מולד קריטי . לכן, יש לטפל בו באופן מיידי.
מהם התסמינים שגורמים לי לחשוד שהתינוק שלי סובל ממצב זה?
תסמינים אלה מתחילים להופיע בדרך כלל בימים הראשונים לאחר הלידה. בדקו אם לתינוקכם יש אחד מהתסמינים הללו.
| סִימפּטוֹם | הסבר פשוט על זה |
|---|---|
| עור כחול או אפור (ציאנוזה) | מופיע צבע כחול או אפור, במיוחד סביב פיו של התינוק וקצות אצבעותיו, מכיוון שהגוף אינו מקבל מספיק חמצן. |
| ישנוניות מוגזמת | התינוק ישן כל הזמן. נראה שקשה להעיר אותו. הוא נראה חסר חיים. |
| קושי בנשימה | התינוק עשוי להרגיש כאילו הוא נושם מהר מאוד. ייתכן שהוא אפילו ירגיש כאילו הוא נכנס לחזה שלך. |
| קושי בשתיית חלב | אפילו אחרי ששתיית מעט חלב, התינוק עייף מאוד. הוא מזיע, נרדם תוך כדי שתייה, ומפסיק לשתות לאחר זמן מה. |
| חוסר עלייה במשקל | התינוק לא עולה במשקל כפי שהוא אמור לגילו משום שהוא לא מסוגל לשתות חלב כראוי והגוף צורך יותר מדי אנרגיה. |
| דופק מהיר ודופק חלש | למרות שליבו של התינוק עשוי להרגיש כאילו הוא פועם במהירות כשאת מניחים את ידך על חזהו, הדופק עשוי להיות חלש. |
הדבר החשוב ביותר הוא, אל תיבהלו כשאתם רואים אחד או שניים מהתסמינים האלה, אלא פנו מיד לרופא. ככל שהמחלה מאובחנת מוקדם יותר, כך קל יותר לטפל בה.
למה זה קורה לתינוקות?
מדענים עדיין לא יודעים את הסיבה המדויקת לכך. ברוב המקרים, הסיבה לכך היא שהלב אינו מתפתח כראוי בזמן שהתינוק גדל ברחם. בדרך כלל, תעלה יחידה זו, הנקראת "truncus", שקיים בעובר, אמורה להתפצל מאוחר יותר לשני חלקים וליצור שני עורקים. אך אצל חלק מהתינוקות, חלוקה זו אינה מתרחשת.
זה קשור למצבים גנטיים מסוימים. דוגמה לכך היא תסמונת די ג'ורג' . בנוסף, סיכון זה עשוי להיות מוגבר עקב גורמים מסוימים המשפיעים על האם במהלך ההריון.
- לאם יש סוכרת.
- זיהומים ויראליים כמו אדמת.
- שימוש באלכוהול או בסמים אחרים.
- חשיפה לכימיקלים מזיקים כמו עופרת.
בעיות לב נוספות שעלולות להתרחש עם מצב זה
לתינוקות רבים עם Truncus Arteriosus יש גם משהו נוסף. זהו חור בדופן בין שני החדרים התחתונים (העלייה) של הלב. רופאים מכנים זאת פגם במחיצה החדרית (VSD) . חור זה גורם גם לערבוב רב יותר של דם נקי ומלוכלך.
איך רופאים מגלים את זה?
לעיתים קרובות, רופאים חושדים בכך כאשר תינוק מראה את התסמינים הנ"ל מספר ימים לאחר הלידה. לאחר מכן, כדי לאשר את המחלה, הדבר העיקרי הוא לבצע בדיקת אקו לב (אקו) . זה כמו סריקת אולטרסאונד של הלב. זה יכול לראות בבירור את צורת הלב, את כלי הדם ואת אופן זרימת הדם.
לעיתים, לפני הופעת התסמינים, ניתן לחשוד בכך אם בדיקת אוקסימטריית הדופק (המודדת את רמת החמצן בדם על ידי חיבור קליפס קטן לאצבע) שבוצעה על כל התינוקות בבית החולים מראה רמות חמצן נמוכות.
לעיתים רחוקות מאוד, ניתן לזהות מצב זה במהלך סריקות אולטרסאונד לפני לידת התינוק.
מהם הטיפולים לכך?
זה אולי נשמע מפחיד, אבל האמת היא שתינוקות עם מצב זה זקוקים לניתוח לב בשבועות הראשונים ללידה. זהו הטיפול היחיד. ניתוח זה פועל על ידי תיקון מבנה הלב ככל האפשר.
בהליך הנקרא תיקון ראסטלי , שרופאים מבצעים בדרך כלל, המנתח מבצע בעיקר את הפעולות הבאות:
- החור בלב (VSD) נסגר בעזרת משהו שנראה כמו טלאי.
- כלי הדם הגדול היחיד הקיים (truncus) נוצר כאאורטה חדשה.
- באמצעות צינור ושסתום מלאכותיים, נוצר עורק ריאתי חדש הנושא דם לריאות.
האם יהיה צורך בניתוח בעתיד?
כן. חשוב מאוד לדעת זאת. הצינור המלאכותי שמותקן במהלך הניתוח הראשון אינו גדל עם התינוק. לכן, ככל שהתינוק יגדל, יידרש ניתוח אחד או יותר בעתיד כדי להחליף את הצינור. הרופא שלך יסביר לך זאת מעת לעת.
כיצד עליי לטפל בתינוק שלי לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח, ילדכם יצטרך לבקר במרפאת קרדיולוג למשך שארית חייו.
- במהלך הילדות, עליך לקבל טיפול אצל קרדיולוג ילדים .
- לאחר שתגיעו לגיל 18, תופנו לקרדיולוג מולד מבוגרים.
חובה להגיע למרפאות אלו משום שהן אלו שבודקות כל הזמן את תפקוד הלב של הילד, מבצעים את הבדיקות הנדרשות, ומחליטות מתי לבצע את הניתוח הבא.
האם תינוק יכול לחיות עם מצב זה? האם הוא יכול לחיות חיים נורמליים?
זוהי השאלה הגדולה ביותר שעומדת בראשו של כל הורה.
כן, בהחלט. אבל רק אם הניתוח מתבצע בזמן. שיעור ההישרדות לאחר הניתוח גבוה מאוד כיום (בין 80% ל-97%). אבל זה תלוי גם בגורמים אחרים, כמו מורכבות ליבו של התינוק.
"חיים נורמליים" שונים עבור כל אחד. חלק מהילדים יוכלו לרוץ ולשחק כמו ילדים אחרים. אחרים עשויים להרגיש מעט עייפים בזמן פעילות גופנית. אבל עם פיקוח רפואי מתאים, רוב האנשים יכולים ללכת לבית הספר, ללמוד, לעבוד ולקיים חיי משפחה.
המסע הזה מאתגר, אבל את לא לבד. הרופאים, האחיות והמשפחה שלך יהיו מקור כוח גדול עבורך.
הסטטיסטיקות או התוצאות שאתם קוראים באינטרנט אינן קובעות את עתידו של ילדכם. הן רק סיכום של מה שאנחנו יודעים כרגע. סמכו על צוות הרופאים שלכם שידריך את ילדכם.
מסר לקחת הביתה
- Truncus Arteriosus היא מחלת לב מולדת חמורה שבה יש רק עורק אחד בלב במקום שני עורקים עיקריים.
- תסמינים כגון הופכת עור התינוק לכחול (ציאנוזיס), קשיי נשימה וקושי בהנקה עשויים להופיע בימים הראשונים לאחר הלידה.
- חשוב מאוד לפנות לרופא מיד אם אתם מבחינים באחד מהתסמינים הללו.
- ניתוח לב חיוני בשבועות הראשונים לאחר הלידה כדי להציל את חיי התינוק.
- ככל שהילד יגדל, יידרשו מספר ניתוחים נוספים.
- חשוב מאוד להיות תחת פיקוח של קרדיולוג לאורך כל חייך.
- עם טיפול וטיפול נאותים, ילדים אלה יכולים גם לחיות חיים ארוכים וטובים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך