נניח שאחרי ממוגרפיה, הרופא שלך לקח פיסת רקמה קטנה ושלח אותה לבדיקה. אנחנו קוראים לזה ביופסיה. אם הדו"ח חוזר כמה ימים לאחר מכן וקובע "היפרפלזיה צינורית אטיפית" או "ADH", את עלולה לפתע להרגיש מפוחדת וחרדה מאוד. זה נורמלי לתהות, "האם זה סרטן?" אבל אל דאגה. ADH אינו סרטן. עם זאת, זהו מצב שמגביר מעט את הסיכון לפתח סרטן שד בעתיד. לכן חשוב מאוד להיות מודעים לכך. היום, בואו נדבר בפשטות ובבהירות על מהו ADH, מה זה באמת אומר, ומה עלינו לעשות.
במילים פשוטות, מהי היפרפלזיה צינורית אטיפית (ADH)?
כדי להבין זאת, בואו נסתכל תחילה על מבנה השד. בשדיים שלנו יש בלוטות המייצרות חלב (אונות) ורשת של צינורות זעירים (צינורות) הנושאים את החלב אל הפטמה. בדרך כלל, הדפנות הפנימיות של צינורות החלב הללו מסודרות בצורה מסודרת, עם שתי שכבות של תאים.
עם זאת, במצב הנקרא היפרפלזיה צינורית אטיפית (ADH), זה מה שקורה:
- היפרפלזיה: התאים בתוך צינורות החלב הללו גדלים בגודלם. פירוש המילה "היפרפלזיה" הוא פשוטו כמשמעו "עלייה במספר התאים".
- אטיפי: תאים אלה אינם דומים לתאים בריאים רגילים. צורתם, גודלם והאופן שבו התאים ארוזים יחד הם "אטיפיים". משמעות הדבר היא שבמקום להיות מסודרים בשתי שכבות, הם ארוזים יחד בתבנית כאוטית ורב-שכבתית.
הדבר החשוב הוא שתאים אלה אינם סרטניים . הם תאים שפירים. עם זאת, יש להם קווי דמיון מסוימים לתאים במצב הנקרא קרצינומה צינורית באתר (DCIS), שהוא השלב המוקדם ביותר של סרטן. במילים אחרות, תאים אלה נמצאים איפשהו בין תאים נורמליים לתאי סרטן. זו הסיבה שאומרים שאדם עם ADH נמצא בסיכון מעט גבוה יותר לפתח סרטן שד בעתיד מאשר מישהי ללא ADH.
חשוב: ADH אינו סרטן. זהו רק "סמן" שמגביר את הסיכון לסרטן השד. זה כאילו הגוף שלך נותן לך אזהרה קטנה.
מה המשמעות של ADH?
אם דוח הביופסיה שלך מציין ADH, זה לא אומר שיש לך סרטן. עם זאת, רופאים רואים במצב זה גורם שמגביר את הסיכון לסרטן השד בעתיד. מחקרים מצאו כי אישה עם ADH עשויה להיות בסיכון גבוה פי ארבעה לפתח סרטן שד מאשר אישה ללא המצב.
מסיבה זו, הרופא שלך עשוי להמליץ לך לעבור בדיקות סקר לסרטן השד קרוב יותר ללוח הזמנים הרגיל שלך. לדוגמה:
- עוברים ממוגרפיה כל שנה.
- אולי אולטרסאונד של השד או MRI.
- בצע בדיקות שד סדירות על ידי רופא (בדיקות שד קליניות).
מטרת הבדיקות התקופתיות בדרך זו היא להבטיח שאם אי פעם יתפתח סרטן, ניתן יהיה לאתר אותו בשלב המוקדם ולטפל בו בהצלחה.
מהם התסמינים של ADH?
ברוב המקרים, אין תסמינים ספציפיים של ADH. משמעות הדבר היא שייתכן שלא תבחינו בדבר. רוב האנשים מאובחנים עם המצב כאשר מבוצעת ביופסיה עקב חריגה שנמצאה בממוגרפיה מסיבה אחרת.
עם זאת, לעיתים רחוקות מאוד, אנשים מסוימים עשויים לחוות את התסמינים הבאים. קשה לומר אם אלה נגרמים על ידי ADH או לא, אך אם אתם רואים משהו כזה, אתם בהחלט צריכים לפנות לרופא.
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
|---|---|
| גוש או עיבוי בשד | גוש חדש או עיבוי שניתן לחוש בו כשממששים את השד. |
| הפרשות מהפטמות | במיוחד הפרשה דמית או חריגה מהפטמה. |
| כאבי חזה | כאב חריג ומתמשך. |
גורמים וגורמי סיכון להתפתחות ADH
רופאים עדיין לא יודעים בדיוק מדוע התאים בצינורות החלב הללו מתנהגים בצורה חריגה זו. עם זאת, מאמינים כי אותם גורמי סיכון לסרטן השד עשויים גם לתרום להתפתחות ADH.
גורמי סיכון שעשויים להשפיע על ADH
- היסטוריה משפחתית: בן משפחה (במיוחד אם, אחות, בת) שחולה בסרטן השד.
- מוטציות גנטיות: מוטציות גנטיות המגבירות את הסיכון לסרטן השד, כגון 'BRCA1' או 'BRCA2'.
- היסטוריה אישית: חליתי בסרטן נוסף בעבר.
- השמנת יתר: אי שמירה על משקל גוף תקין.
- אורח חיים: שתיית אלכוהול ושימוש במוצרי טבק.
כיצד מטפלים ב-ADH?
לאחר שהביופסיה שלך מאשרת שיש לך ADH, הרופא שלך בדרך כלל ימליץ על הליך קטן נוסף כצעד הבא. זה נקרא ביופסיה כריתתית .
זה כרוך בהסרת לא רק אזור הרקמה שבו נמצאים התאים הלא תקינים (ADH), אלא גם כמות קטנה של רקמה בריאה סביבו. מדוע עושים זאת? מכיוון שלפעמים, קרוב מאוד למקום בו נמצא ה-ADH, עלול להיות מצב חמור יותר, כגון שלבים מוקדמים של סרטן כמו 'DCIS', או תאי סרטן נסתרים.
מחקרים הראו שבכ-20% מהניתוחים המבוצעים עבור ADH, נמצאים תאי סרטן נסתרים באזור. זו הסיבה שניתוח זה חשוב.
לאחר שהרקמה שהוסרה במהלך הניתוח נשלחת חזרה למעבדה ואושרה כי היא נקייה מתאי סרטן, לא תזדקקי עוד לטיפול. מאותו רגע, כל שעלייך לעשות הוא לעבור בדיקות שד תקופתיות כפי שהרופא ממליץ.
תרופות להפחתת סיכונים
אם הסיכון שלך לסרטן השד גבוה מאוד עקב סטטוס ADH שלך וגורמים אחרים (כגון היסטוריה משפחתית), הרופא שלך עשוי לרשום לך תרופות מסוימות כדי להפחית את הסיכון. תרופות אלו פועלות על ידי חסימת פעולת הורמון האסטרוגן בגוף.
- טמוקסיפן: לנשים שלא עברו את גיל המעבר.
- רלוקסיפן (Evista®), אקסמסטאן (Aromasin®), אנסטרוזול (Arimidex®): לנשים לאחר גיל המעבר.
ניתן להמליץ על תרופות אלו עד חמש שנים. עם זאת, מכיוון שלכל התרופות הללו יש תופעות לוואי מסוימות, חשוב לדון בהן בקפידה עם הרופא שלך כדי להחליט האם הן מתאימות לך.
שאלות לשאול את הרופא שלך
זה נורמלי שיהיו הרבה שאלות כשאתם מגלים שיש לכם הפרעת קשב וריכוז. אל תהססו לשאול את השאלות האלה כשאתם פונים לרופא.
- "דוקטור, מה בדיוק משמעות דו"ח הבדיקה הזה שלי?"
- "האם אני באמת צריך ניתוח?"
- "מה הסיכון שלי לפתח סרטן שד בעתיד?"
- "באיזו תדירות עליי לעבור בדיקות כמו ממוגרפיה?"
- "אילו שינויים אני צריך לעשות באורח החיים שלי?"
- "האם זה רעיון טוב עבורי לקבל ייעוץ גנטי?"
כיצד ניתן להפחית את הסיכון כשחיים עם הפרעת קשב וריכוז?
למרות שאינך יכול לשלוט במצב ה-ADH שלך, ישנם דברים שאתה יכול לעשות כדי להפחית את הסיכון שלך לסרטן עתידי. אלה יכולים גם לעזור לך לחיות חיים בריאים.
- שמירה על משקל תקין: פעילות גופנית ותזונה מאוזנת חשובות מאוד.
- פעילות גופנית: נסו להישאר פעילים כל יום.
- הגבלת אלכוהול: צמצום צריכת אלכוהול ככל האפשר או הפסקתה לחלוטין.
- הימנעו מעישון: עישון ושימוש במוצרי טבק מגבירים מאוד את הסיכון לסרטן.
כמו כן, הפכי להרגל לבצע בדיקות שד עצמיות . היו מודעים למראה הרגיל של שדייך לפחות פעם בחודש. בדרך זו, תוכלו לזהות במהירות גושים חדשים, עיבויים או שינויים.
מסר לקחת הביתה
- ADH אינו סרטן. זוהי רק אזהרה מהגוף שהוא עלול להגביר את הסיכון לסרטן השד בעתיד.
- אל תיבהלו אם תגלו שיש לכם ADH. אבל גם אל תתעלמו ממנו. חשוב מאוד לפעול לפי עצת הרופא.
- בצעי את כל בדיקות השד המומלצות על ידי הרופא שלך בזמן. גילוי מוקדם הוא ההגנה הטובה ביותר.
- אורח חיים בריא (משקל תקין, פעילות גופנית, הימנעות מאלכוהול ועישון) יכול להפחית את הסיכון הכללי לסרטן.
- שוחח בגלוי עם הרופא שלך על כל שאלה, חשש או דאגה שיש לך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך