בטח שמעתם על ההורמון "אסטרוגן", נכון? זהו הורמון חיוני שממלא תפקיד חשוב מאוד בגוף האישה. אבל האם ידעתם שלפעמים, אסטרוגן, שהוא כל כך מועיל לגוף שלנו, יכול לשמש כ"דשן" עבור תאי סרטן מסוימים, ולעזור להם לגדול מהר יותר? אל דאגה. זה נושא קצת מסובך, אבל בואו נדבר עליו בצורה פשוטה מאוד שתוכלו להבין.
במילים פשוטות, מהם סוגי הסרטן התלויים באסטרוגן?
קודם כל, עלינו להבהיר זאת היטב. הורמון האסטרוגן אינו גורם לסרטן. כלומר, אסטרוגן אינו חומר מסרטן. עם זאת, אם תא סרטני מתפתח בגוף מסיבה אחרת, חלק מאותם תאים סרטניים מקבלים את האנרגיה והגירוי הדרושים להם כדי לגדול, להתחלק ולהתפשט מהורמון האסטרוגן בגופנו. בדיוק כמו שדשן משמש לגידול צמח, תאי סרטן אלה משתמשים ב"דשן" הנקרא אסטרוגן כדי לגדול במהירות.
חשבו על זה ככה. תא סרטני הוא כמו דלת. יש מקום שבו המפתח ממוקם על הדלת הזו (אנו קוראים לזה קולטן). הורמון האסטרוגן הוא כמו המפתח הזה. כאשר הורמון האסטרוגן מגיע ונקשר לקולטן על תא הסרטן הזה, זה כמו להכניס את המפתח ולפתוח את הדלת, והתא הסרטני מקבל את המסר, "עכשיו התחלקו, תתרבותו ותתפשטו". סוגי סרטן שתלויים בהורמון האסטרוגן וניזונים ממנו הם מה שאנו מכנים סרטן תלוי אסטרוגן .
מצב זה נראה בעיקר במספר סוגים של סרטן הפוגעים בנשים.
- סרטן השד
- סרטן השחלות
- סרטן הרחם/רירית הרחם
כאשר מטפלים בסוגי סרטן אלה, אונקולוגים משתמשים בטיפולים (טיפול הורמונלי) החוסמים את הורמון האסטרוגן מלהגיע לתאי הסרטן.
באילו סוגי סרטן מצב זה נפוץ ביותר?
עם זאת, נושא זה נדון לרוב בהקשר לסרטן השד . לא כל סוגי סרטן השד תלויים באסטרוגן. אך ישנם סוגים מסוימים ש"דומים" מאוד לאסטרוגן. ייתכן שראית מילים אלו בדיווחים שלך על סרטן השד.
- סרטן שד חיובי ל-ER (ER+): משמעות הדבר היא שלתאי הסרטן יש קולטני אסטרוגן.
- סרטן שד חיובי ל-HR (HR+): משמעות הדבר היא שלתאי הסרטן יש קולטני הורמונים. משמעות הדבר היא שהם מגיבים לאחד או לשניהם מההורמונים אסטרוגן או פרוגסטרון.
- סרטן השד לומינל A
- סרטן השד לומינל B
- סרטן שד חיובי משולש
זה קצת מסובך, אבל המשמעות של כל זה היא שהורמונים עוזרים לסרטן לגדול. ידיעת זה חשובה מאוד לתכנון הטיפול.
למה זה קורה? אילו גורמים מגבירים את הסיכון?
כפי שדנו קודם לכן, הסיבה לכך היא חלבונים מיוחדים על גבי תאי סרטן (קולטני הורמונים). גם לתאים בריאים יש קולטנים אלה. כאשר אסטרוגן מגיע ונקשר אליהם, תאים אלה מתפקדים כרגיל. אבל תאי סרטן "חוטפים" את התהליך הזה ומשתמשים בו כדי להתחלק ולגדול בדרכים שהם רוצים.
זכרו, אסטרוגן אינו גפרור שמדליק אש. זה כמו להוסיף נפט לאש שכבר בוערת. זה מגביר את האש עוד יותר.
ישנם מספר גורמים המגבירים את הסיכון לפתח סוג זה של סרטן. העיקרי שבהם הוא כמות הזמן המוגברת שגוף האישה נחשף להורמון האסטרוגן במהלך חייה.
ניתן לקבל מושג ברור לגבי גורמי סיכון אלה מהטבלה שלהלן.
| גורם סיכון | הסבר פשוט |
|---|---|
| גיל ההתבגרות לפני גיל 12 | תחילת המחזור המוקדמת פירושה שהגוף חשוף להורמון האסטרוגן למשך זמן רב יותר. |
| גיל המעבר מתרחש לאחר גיל 55. | גיל המעבר המאוחר פירושו שהמחזור החודשי ארוך יותר, מה שמגדיל את זמן החשיפה לאסטרוגן. |
| נטילת טיפול הורמונלי חלופי (HRT) לגיל המעבר | הורמונים ניתנים חיצונית כדי לשלוט באי הנוחות של גיל המעבר (למשל, גלי חום). זה גם מגביר את רמות האסטרוגן. |
| דומיננטיות אסטרוגן | האיזון בין ההורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון בגוף מופרע, מה שגורם לעלייה יחסית ברמות האסטרוגן. |
| הַשׁמָנָה | תאי שומן בגוף מייצרים את הורמון האסטרוגן, כך שככל שמשקל הגוף עולה, גם רמות האסטרוגן יכולות לעלות. |
| תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) | PCOS יכול גם לגרום לחוסר איזון הורמונלי, אשר יכול לגרום לשינויים ברמות האסטרוגן. |
משהו מיוחד לגבי התרופה טמוקסיפן
יש כאן מקרה מיוחד. טמוקסיפן היא תרופה יעילה מאוד לסרטן שד תלוי הורמונים. היא פועלת על ידי חסימת האסטרוגן מלהגיע לתאי השד. עם זאת, ברחם של אישה שעברה את גיל המעבר, תרופה זו מתחילה לפעול בצורה שונה לחלוטין, בדיוק כמו אסטרוגן. לכן, לעיתים רחוקות מאוד, קיים סיכון לפתח סרטן רחם תלוי אסטרוגן בעת שימוש בתרופה זו. למרות שמדובר בתופעה נדירה מאוד, הרופא שלך יודיע לך על כך ויבצע את הבדיקות הנדרשות בזמן המתאים.
איך רופאים מגלים את זה?
אם אתם חושדים שיש לכם סרטן, הדבר הראשון שהרופא שלכם יעשה הוא לקחת דגימה קטנה של תאי הסרטן ולשלוח אותה למעבדה. זה נקרא ביופסיה .
במעבדה, דגימת תאים זו נלקחת ונבדקת כדי לראות אם יש בה קולטנים שיכולים להיקשר להורמונים אסטרוגן ופרוגסטרון.
- אם דוח הבדיקה מציין HR+ (חיובי לקולטן הורמונים) , פירוש הדבר שאסטרוגן, פרוגסטרון או שניהם הורמונים מסייעים לסרטן שלך לגדול.
- אם דוח הבדיקה מציין HR- (קולטן הורמונים שלילי) , פירוש הדבר שהורמונים אלה אינם משפיעים על צמיחת הסרטן.
מידע זה חיוני לתכנון הטיפול.
מהם הטיפולים?
לאחר שיאושר כי הסרטן תלוי הורמונים (HR+), הרופאים ימליצו על טיפול הנקרא טיפול הורמונלי . טיפול זה כרוך במניעת הפיכת ההורמון אסטרוגן ל"מזון" עבור תאי סרטן. ניתן לעשות זאת בכמה דרכים.
- חסימת אסטרוגן מלהגיע לתאי סרטן: כמו להכניס משהו לחור המנעול של דלת ולסגור אותו, תרופות חוסמות קולטני אסטרוגן. לאחר מכן, אסטרוגן לא יכול להגיע ולהיקשר אליהם.
- עצירת ייצור האסטרוגן בגוף: ניתנות תרופות המפחיתות או מפסיקות את ייצור האסטרוגן.
- החלפת אסטרוגן במשהו אחר: לעיתים, ניתן לגוף הורמון "מזויף" שנוצר במעבדה ונראה כמו אסטרוגן אך אינו שמיש על ידי תאי סרטן. לאחר מכן, תאי הסרטן קולטים את ההורמון המזויף ומוטלים עליהם את היכולת לגדול, אך הם אינם מסוגלים לעשות זאת.
טיפול הורמונלי בדרך כלל אינו ניתן לבדו. הוא ניתן בשילוב עם טיפולים אחרים, כגון ניתוח , כימותרפיה או טיפול בקרינה, בהתאם לסוג והיקף הסרטן.
האם אסטרוגנים (פיטואסטרוגנים) ממזון ומשקאות משפיעים?
זוהי גם בעיה עבור אנשים רבים. חלק מהמזונות הצמחיים מכילים תרכובות כימיות הפועלות כמו אסטרוגן בגופנו. אנו קוראים להם פיטואסטרוגנים . דוגמאות לכך הן דברים כמו סויה, חלב וחיטה מלאה.
חוקרים עדיין אינם מסכימים האם פיטואסטרוגנים אלה משפיעים על הסיכון לסרטן תלוי אסטרוגן. מספר מחקרים מצביעים על כך שהם עשויים להיות מועילים לאנשים עם רמות אסטרוגן נמוכות בגוף. אך עדיין לא ברור כיצד הם משפיעים על אנשים שכבר יש להם רמות אסטרוגן גבוהות בגוף. לכן, אם יש לכם סוג זה של סרטן או שאתם נמצאים בסיכון, עדיף לשוחח עם הרופא שלכם או עם תזונאי על התזונה שלכם.
אסטרוגן הוא הורמון חיוני להישרדות גוף האישה. הוא מסייע בכל דבר, החל ממערכת הרבייה ועד לחוזק העצמות. אך אותו הורמון חיוני יכול להזין סוגים מסוימים של סרטן. אם יש לך סרטן השד, הרחם או השחלות, הרופא שלך ירצה לדעת אם הוא תלוי באסטרוגן. מידע זה יעזור לו לבחור את הטיפול המתאים והיעיל ביותר עבורך.
מסר לקחת הביתה
- הורמון האסטרוגן אינו מסרטן. משמעות הדבר היא שאסטרוגן אינו גורם לסרטן.
- עם זאת, סוגים מסוימים של סרטן (במיוחד סרטן השד, הרחם והשחלות) משתמשים בהורמון האסטרוגן כ"דלק" לגדילתם.
- ביופסיה יכולה לקבוע האם הסרטן שלך תלוי הורמונים (HR+) או לא.
- אם הסרטן הוא HR+, ניתן לשלוט בו בהצלחה רבה באמצעות טיפול הורמונלי.
- אם יש לך שאלות לגבי גורמי הסיכון שלך, תזונה או טיפול, האדם הטוב והמתאים ביותר לדבר איתו הוא הרופא שלך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך