אורטרוצלה: האם גם לילדך יש את המצב הזה? אל דאגה, בואו נדבר בפשטות

לפעמים לקטנטנים שלכם עשויה להיות דלקות תכופות בדרכי השתן (UTI). או שהם עשויים להתלונן על כאבי בטן. ברוב המקרים, אנו חושבים על אלה כדברים נורמליים, אך לפעמים יכולה להיות בעיה קטנה שקיימת מלידה. זהו מצב שנקרא 'אורטרוצלה'. למרות שהשם אולי נשמע קצת מפחיד, אם נבין אותו נכון, זהו משהו שניתן לטפל בו. אז היום, בואו נדבר על זה בצורה פשוטה שתוכלו להבין.

במילים פשוטות, מהו אורטרוצלה?

אוקיי, בואו נבין את זה ככה. יש לנו שתי כליות בגוף שלנו. מה שהכליות האלה עושות זה לסנן את הדם שלנו ולהסיר פסולת לא רצויה כשתן. השתן שמיוצר בדרך זו נאסף בשלפוחית ​​השתן דרך שני צינורות. אנו קוראים לשני הצינורות האלה שופכנים . שופכן אחד יוצא מכל כליה.

עכשיו דמיינו שקצה השופכה, היכן שהיא מתחברת לשלפוחית ​​השתן, בולט כמו בלון קטן. זה מה שאנחנו קוראים שופכן.

חלק דמוי בלון זה מונע משתן לזרום בחופשיות לתוך שלפוחית ​​השתן. זה כמו חסימה. מה קורה אז? מכיוון שהשתן לא יכול לזרום למטה כראוי, הוא מתחיל לזרום אחורה לכיוון הכליות. אנו קוראים לזה רפואית (רפלוקס שלפוחית ​​השופכה - vesicoureteral reflux) . זוהי הבעיה העיקרית עם שופכן. מכיוון ששתן זורם אחורה אינו טוב לכליות.

האם ישנם סוגים של אורטרוצלה?

כן, ניתן לסווג את המצב הזה לכמה דרכים עיקריות.

• תלוי אם זה בצד אחד או בשניהם: אצל ילדים מסוימים מצב זה עשוי להתרחש רק בשופכה אחת (חד-צדדית). זהו המצב הנפוץ ביותר. עם זאת, לעיתים רחוקות מאוד, התרחבות זו יכולה להתרחש בשתי השופכות (דו-צדדית).
• לפי מיקום הבליטה: כמו כן, בליטות אלו מסווגות לפי מיקומן בתוך שלפוחית ​​השתן. חלקן מוגבלות לשלפוחית ​​השתן (תוך-שלפוחיתית). עם זאת, הסוג הנפוץ ביותר, במיוחד אצל ילדים צעירים (חוץ-שלפוחיתית), יכול להשתרע במורד שלפוחית ​​השתן, אל הצינור המוביל שתן החוצה (שופכה).

סיווגים אלה חשובים לרופאים כדי לבחור את שיטת הטיפול המתאימה ביותר לילד.

מהם התסמינים של אורטרוצלה?

הדבר המוזר הוא שברוב המקרים, דלקת בדרכי השתן עשויה לא להראות תסמינים כלשהם. עם זאת, כפי שציינתי קודם לכן, קיים סיכוי גבוה לפתח דלקת בדרכי השתן (UTI) עקב חוסר זרימת השתן כראוי ונתקע. אז מתחילים התסמינים להופיע.

בדקו אם לילדכם יש אחד מהתסמינים הבאים. אלה יכולים להיות סימנים לדלקת בדרכי השתן.

אם ילדכם מראה אחד מהתסמינים הללו, פנו לרופא מיד.

למה זה קורה? מה הסיבה לכך?

זוהי סוגיה חשובה מאוד להורים. אורטרוצלה היאמצב מולד. משמעות הדבר היא שבזמן שהתינוק גדל ברחם, השופכה שהזכרתי קודם לכן אינה מתפתחת כראוי במקום בו היא מתחברת לשלפוחית ​​השתן.

לעיתים התסמינים של מצב זה מופיעים בבגרות. אך גם אז, הסיבה זהה. מדובר במשהו שהיה קיים בגוף מלידה.

האם זה מצב חמור? מהם הסיבוכים?

אורטרוצלה היא מצב רציני שצריך לטפל בו. אבל הדבר הטוב ביותר הוא שניתן לרפא אותו. בעיות מתעוררות אם הוא לא מטופל. הסיכון העיקרי הוא נזק לכליות.

כאשר שתן זורם אחורה אל הכליות, הכליות עלולות להתנפח, להידבק, ועם הזמן לפגוע לצמיתות בתפקוד הכליות.

סיבוכים אחרים עשויים לכלול:

• אבנים בכליות.
• נזק לשלפוחית ​​השתן.
• זיהומים חוזרים בדרכי השתן (UTI).

איך רופא מגלה את זה?

מצב זה מאובחן לעיתים קרובות לפני לידת התינוק. כן, במהלך אולטרסאונד טרום לידתי . בדרך כלל, הבדיקות נעשות בסביבות שבוע 20, ורופאים עשויים לחשוד בכליה או בשופכן אם הם רואים נפיחות. לאחר מכן, לאחר לידת התינוק, הם מבצעים בדיקות נוספות כדי לאשר זאת.

אבל לפעמים זה מאובחן לאחר הלידה, בסביבות גיל שנתיים. זה יכול להתגלות גם במקרה אצל מבוגרים במהלך בדיקות לאבני כליה או דלקות בדרכי השתן.

הנה כמה בדיקות בהן משתמשים רופאים כדי לאבחן מצב זה.

כיצד מטפלים באורטרוצלה?

שיטת הטיפול נקבעת תוך התחשבות במספר גורמים, כגון גיל הילד, גודל השופכן, האם יש נזק לכליות והאם השתן זורם ברפלוקס.

הטיפולים העיקריים הם ניתוח והמתנה מעריכה.

טיפולים כירורגיים

המטרה העיקרית של הניתוח היא להסיר את הנפיחות דמוית הבלון ולאפשר לשתן לזרום בחופשיות. ישנן טכניקות ניתוחיות שונות לכך.

המתנה דרוכה

הליך זה משמש לעיתים קרובות אצל מבוגרים. אם השופכן אינו גורם לתסמינים כלשהם או גורם נזק לכליות, הרופא עשוי להחליט לעקוב אחר המצב למשך זמן מה ללא ניתוח.

מהי השקפת עולמו של הילד?

התחזית טובה מאוד. מכיוון שאצירת שתן היא זמנית. לאחר תיקון ניתוח, הילד יכול לחיות חיים נורמליים. הדבר היחיד שיש לזכור הוא שאם השופכן גרם נזק כלשהו לכליות, נזק זה הוא קבוע. לא ניתן לתקן אותו. כל מה שאנחנו יכולים לעשות הוא לעצור נזק נוסף. זו הסיבה שאבחון וטיפול מוקדמים במצב זה חשובים לכל החיים.