האם גם אתם חווים דליפת שתן חריגה בעת מתן שתן ? או שאתם סובלים מדלקות בדרכי השתן תכופות? זה יכול להיות קצת מביך ומביך לדבר על זה. אבל זה מצב רפואי שצריך לדון בו ולטפל בו. היום נדבר על מצב שנקרא פיסטולה אורתרוקוטנית, שיכול לגרום לתסמינים כאלה.
במילים פשוטות, מהי פיסטולה אורתרוקוטנית?
אוקיי, בואו נאמר את זה בפשטות רבה. הצינור המוביל שתן מהגוף נקרא השופכה. פיסטולה אורטרוקוטאנית היא חיבור או חור לא תקינים שנוצרים בין השופכה לאיברי המין. זה כמו חור קטן בצינור מים שדולף מים בכיוון השני.
חור זה יכול להתחבר לשופכה מכל מקום בעור אזור איברי המין. משמעות הדבר היא שכאשר אתם מתן שתן , חלק מהשתן דולף החוצה מהחור החדש הזה. זה לא רק גורם לדליפת שתן, אלא גם מגביר את הסיכון לדלקות בדרכי השתן תכופות.
מצב זה לרוב אינו קיים בלידה. הוא מופיע לעיתים קרובות לאחר ניתוח, זיהום או תאונה.
האם מצב זה חמור?
כן, זה לא מצב שיש להתייחס אליו בקלות ראש. פיסטולה אורתרוקוטנית אינה מחלימה מעצמה . משמעות הדבר היא שלא ניתן לרפא אותה על ידי נטילת תרופות בלבד. כדי לרפא אותה, ניתוח (ניתוח) בהחלט נדרש. לכן, אם יש לך תסמינים, חשוב מאוד לפנות לרופא בהקדם האפשרי.
מהם התסמינים? איך מזהים את זה?
ישנם שני תסמינים עיקריים והבולטים ביותר של מצב זה. ייתכן שיש לך את שניהם, או ייתכן שיש לך רק אחד.
| התסמין העיקרי | מה המשמעות של זה? |
|---|---|
| דליפת שתן מפתח לא תקין | אַתָהכאשר שתן דולף מהפתח הקטן בעור, בין אם במהלך מתן שתן ובין אם בזמנים אחרים, מלבד דרך המעבר הרגיל, זה נקרא בריחת שתן . |
| זיהומים תכופים בדרכי השתן (UTI) | חיידקים כמו חיידקים יכולים בקלות לחדור לדרכי השתן דרך חור חדש זה, ולגרום לזיהומים תכופים כמו דלקת וגירוד בדרכי השתן. |
למה זה קורה? מהן הסיבות לכך?
הסיבה העיקרית לכך היא ניתוח קודם. זה יכול להתרחש כסיבוך לאחר ניתוח למצב הנקרא "היפוספדיאס" שקיים בלידה, במיוחד אצל בנים. מלבד זאת, ישנן גם סיבות נוספות.
- ניתוחים אחרים: זה יכול להתרחש גם לעיתים רחוקות מאוד לאחר ניתוחים אחרים הכוללים את השופכה, למשל, ניתוח שופכה או אולי ברית מילה.
- זיהום: לעיתים זיהום יכול לגרום להצטברות מוגלה בתוך הרקמה וליצור מורסה. לאחר שהמורסה נרפאת, האזור עשוי להתנקז, ולהשאיר פתח קטן דמוי מנהרה המתחבר לעור.
- פציעה: מצב זה יכול להיגרם גם מתאונה הכוללת פגיעה בחפץ קהה באזור איברי המין (למשל, פגיעה חזקה מכדור קריקט) או "פגיעה בפיסוק רגלי" הנגרמת מנפילה על מקום כמו כידון אופניים.
- סיבות נדירות נוספות: לעיתים רחוקות מאוד, מצב זה יכול להופיע מלידה. קיים גם סיכון לפתח מצבים כאלה עקב טיפול לקוי בסוכרת.
איך בדיוק הרופא מגלה את זה?
כשאתם הולכים לרופא, הוא או היא עשויים לחשוד בכך על סמך התסמינים שלכם. ישנן מספר בדיקות שניתן לבצע כדי לאשר את החשד שלכם. אל תפחדו מהבדיקות הללו, הן נעשות כדי לגלות בדיוק היכן הבעיה ואיך היא נראית.
| מִבְחָן | במילים פשוטות, מה יקרה מזה? |
|---|---|
| ציסטואוריתרוגרמה של התרוקנות (VCUG) | צבע מיוחד מוזרק לשלפוחית השתן, וכאשר אתם מתן שתן , מתבצע צילום רנטגן של מעבר השתן. זה יראה לכם בבירור אם יש דליפה כלשהי. |
| אורתרוגרמות רטרוגרדיות | זה אותו הדבר כמו הקודם. הצבע מועבר דרך השופכה כדי לראות היכן נמצא החיבור החריג הזה. |
| סריקת CT | זה יכול לצלם תמונות תלת-ממדיות ברורות מאוד של פנים הגוף. זה יכול גם לבדוק בעיות אחרות, כמו מורסות, סביב הפיסטולה. |
| ציסטוסקופיה | צינור דק מאוד, המצויד במצלמה (ציסטוסקופ), מועבר במורד השופכה ונבדק מבפנים. |
כיצד מטפלים בזה?
כפי שציינו קודם לכן, הטיפול היעיל היחיד לכך הוא ניתוח. עם זאת, סוג הניתוח המבוצע יכול להשתנות מאדם לאדם. זה תלוי בגודל הפיסטולה, במיקום שלה, ובשאלה האם יש יותר מאחת.
- פיסטולות קטנות (פחות מ-2 מילימטרים): בדרך כלל ניתן לטפל בהן בניתוח פשוט. הרופא יתפור את הפתח.
- פיסטולה גדולה: ניתוח זה דורש ניתוח מעט יותר מורכב. אם העור סביב הפתח אינו בריא מספיק, ייתכן שהמנתח יצטרך לקחת מתלה עור מחלק אחר של הגוף ולהשתיל אותו לאזור, וליצור שכבת "איטום" טובה וחזקה.
לאחר הניתוח, תצטרך להחדיר קטטר שתן לניקוז שתן משלפוחית השתן בזמן ההחלמה. סביר להניח שתצטרך להישאר בבית החולים למשך הלילה.
האם אתאושש במהירות לאחר הניתוח?
כן, שיעור ההצלחה של ניתוחים אלה גבוה מאוד. על פי מחקר אחד, שיעור ההצלחה הוא כ-89%. גוף כל אחד שונה, כך שזמן ההחלמה עשוי להשתנות מעט. באופן כללי,
- הנפיחות והחבורות המופיעות לאחר הניתוח יחלפו תוך מספר שבועות.
- זה יכול לקחת כשישה שבועות להחלמה מלאה.
אם התסמינים נמשכים לאחר הניתוח הראשון, הרופא עשוי להחליט לבצע ניתוח מורכב יותר. עם זאת, חשוב להמתין לפחות שישה חודשים עד שהאזור מהניתוח הראשון ירפא לחלוטין לפני ביצוע ניתוח שני.
| דברים שכדאי לשים לב אליהם לאחר הניתוח | |
|---|---|
| מעקב כללי | לאחר הניתוח, הקפידו להגיע למרפאה בימים שהרופא רשם לכם. על הרופא להיות מודע לאופן ההחלמה שלכם. |
| אם אתם חווים תסמינים אלה, פנו מיד לחדר מיון (ETU). | |
| |
מסר לקחת הביתה
- פיסטולה אורטרוקוטאנית היא חיבור לא תקין בין השופכה לנרתיק. זה יכול לגרום לדליפת שתן ולזיהומים תכופים.
- זה לא ירפא מעצמו . ניתוח בהחלט נחוץ.
- אל תפחדו, הניתוחים לכך מוצלחים מאוד.
- אם אתם חווים תסמינים אלה, אל תתביישו או תיבהלו, אלא שוחחו עם רופא המתמחה במחלות שלפוחית השתן ודרכי השתן (אורולוג) . קבלת טיפול מוקדם יכולה לעזור לכם להחלים מהר יותר.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך