האם גם אתם חווים מעט קושי במתן שתן? האם זרם השתן חלש ואיטי מאוד? או שהוא מטפטף? האם לפעמים אתם מרגישים שיש שתן גם אחרי שאתם מסיימים להשתין? אם אתם חווים אחד מהתסמינים האלה, הסיבה עשויה להיות חסימה או היצרות של השופכה. זה ידוע רפואית בשם "(היצרות של השופכה)". אז היום אנחנו הולכים לדבר על הפתרון המוצלח והקבוע ביותר לבעיה זו. זהו ניתוח שנקרא "אורתרופלסטיקה".
במילים פשוטות, מהי אורתרופלסטיקה?
כדי להבין זאת, בואו נבחן תחילה כיצד מערכת השתן שלנו פועלת. שתן מיוצר בגופנו בכליות. לאחר מכן, השתן הזה מצטבר בשלפוחית השתן. כאשר שלפוחית השתן מלאה, אנו חשים צורך להשתין. לאחר מכן, ישנו צינור הנושא שתן משלפוחית השתן אל מחוץ לגוף. צינור זה נקרא השופכה . אצל גבר, גם תאי הזרע יוצאים מהגוף דרך השופכה הזו.
עכשיו דמיינו מה קורה אם השופכה הזו נחסמת או נצמצמת מסיבה כלשהי? בדיוק כמו כאשר לכלוך נתקע בתוך צינור מים, קשה למים לזרום, והשתן לא יכול לזרום החוצה בקלות. הניתוח המבוצע לשיקום ותיקון השופכה החסומה או הצטמצמה נקרא אורתרופלסטיקה .
בהליך זה, המנתח חותך את רקמת הצלקת שחוסמת את השופכה ומחבר מחדש את שני החלקים הבריאים של הצינור. לעיתים, אם החסימה ארוכה מדי, משתמשים בחתיכת רקמה שנלקחה מחלק אחר בגוף כדי לשחזר את החלק. זה כמו להסיר חתיכה של צינור מים ישן ולהחליפו בחתיכה חדשה.
מדוע ניתוח זה נחוץ?
ישנן מספר סיבות עיקריות לביצוע ניתוח אורתרופלסטיקה. בואו נבחן מהן.
- היצרות בשופכה: זוהי הסיבה הנפוצה ביותר. צלקות בתוך השופכה יכולות לגרום להצטמצמות עקב זיהום, תאונה, ניתוח קודם או סיבה אחרת. מצב זה שכיח יותר אצל גברים מאשר אצל נשים.
- מצבים מולדים: חלק מהילדים נולדים עם בעיות מסוימות בשופכה. אפיספדיא והיפוספדיאס הן שתיים מהן. למרות שניתן לתקן אותן בניתוח בילדות, בהמשך הם עלולים לפתח חסימות באזורים שבהם בוצע הניתוח.
- ניתוח שחזור אחר: ניתוח זה עשוי להיות נחוץ לעיתים עבור מישהו שעבר ניתוחים שחזוריים אחרים באזור איברי המין.
האם אורתרופלסטיקה היא ניתוח גדול?
זה באמת תלוי כמה מהשופכה שלך צריך לתקן. אם החסימה קטנה, הניתוח לחיתוכה ולחיבור שני קצוות השופכה יחד לוקח פחות זמן. אבל אם החסימה ארוכה, ניתן להשתמש בחתיכת רקמה (שתל) מחלק אחר של הגוף כדי לתקן את השופכה. אז הניתוח קצת יותר מסובך ואורך זמן רב יותר.
מאיפה משיגים את הטישו הזה?
ישנם מספר מקומות שבהם מנתחים בדרך כלל משיגים רקמות למטרה זו.
- מתוך הפה: כן, שמעתם נכון. רקמה זו נלקחת לרוב מהרירית החלקה של הלחי (רירית הלחי) או מהפנים של השפתיים. זוהי שיטה מוצלחת מאוד.
- מאזור איברי המין שלך: אם אתה גבר, ייתכן שיילקח חלק מהעור מהפין שלך. במקרה של ניתוח שחזור, ייתכן שיילקח חלק מהעור מהנרתיק או מהשפתיים שלך.
- רקטלית: בזמן שאתה תחת הרדמה לניתוח, פיסת רקמה עשויה להילקח מהדופן הפנימית של פי הטבעת דרך פי הטבעת.
אל תפחדו מזה. כל זה נעשה בהרדמה מלאה כדי שלא תרגישו כאב.
מה קורה לפני הניתוח?
לאחר שתחליטו לעבור ניתוח אורתרופלסטיקה, הרופא יבצע תחילה מספר בדיקות כדי לקבוע בדיוק היכן נמצאת החסימה בשופכה שלכם וכמה היא נמשכת.
| מִבְחָן | במילים פשוטות, |
|---|---|
| אורתרוגרמה רטרוגרדית | זוהי בדיקת רנטגן. נוזל מיוחד מוזרם דרך השופכה שלך ומצלמים תמונות רנטגן. זה מאפשר לך לראות את החסימה בבירור. |
| ציסטוסקופיה | צינורית דקה עם מצלמה קטנה מועברת דרך השופכה ונצפה ישירות במצב שבתוך הצינורית. |
שתי הבדיקות הללו מהירות וללא כאבים. לאחר מכן הרופא יתאם את מועד הניתוח. מספר ימים לפני הניתוח, הוא ייתן לך הוראות לגבי התרופות לקחת, מה לאכול וכמה זמן לצום.
לעיתים, ייתכן שתזדקק לקטטר סופראפובי לפני הניתוח.ייתכן שהרופא שלך ימליץ על אחד כזה. ניתוח זה כרוך בהחדרת צינור ישירות לשלפוחית השתן מהבטן התחתונה וניקוז שלו. זה נותן לשופכה "מנוחה". לאחר מכן, רקמת הצלקת נראית בבירור, מה שמקל על הסרה מלאה במהלך הניתוח.
מה קורה במהלך הניתוח?
ביום הניתוח תועברו לחדר הניתוח. שם, הרופא המרדים ייתן לכם הרדמה כללית . משמעות הדבר היא שתהיו בשינה עמוקה עד לסיום הניתוח. לא תרגישו דבר.
לאחר מכן, המנתח מבצע חתך בעור כדי לגשת לשופכה. חתך זה נעשה בדרך כלל בחלק התחתון של הפין, בשק האשכים, או לרוב באזור שבין שק האשכים לפי הטבעת (הפרינאום).
לאחר מכן, מזוהה האזור החסום או המצולק, ובהתאם לאורך ולמיקומו, האזור נחתך ומסור או משוחזר. אם החסימה ארוכה, משתמשים בשתל לשחזור האזור, כפי שנדון קודם לכן, מהפה, איברי המין או פי הטבעת.
לאחר השלמת התיקון, מוכנס קטטר לניקוז שתן עד להחלמת השופכה. לאחר מכן החתך נסגר ונתפר. תפרים אלה עשויים בדרך כלל מסוג של חוט שמתמוסס בגוף. כך שאין צורך לחזור כדי להסיר את התפרים.
מה קורה לאחר הניתוח?
לאחר הניתוח, תועברו לחדר ההתאוששות עד שתתעוררו מההרדמה. ניתוח השתן אורך בדרך כלל יום או יומיים בבית החולים, ותוכלו לחזור הביתה. לפעמים תוכלו לחזור הביתה באותו היום. עם זאת, אינכם יכולים לנהוג בעצמכם, ויהיה צורך להסיע אתכם הביתה.
כשאתם חוזרים הביתה, תצטרכו לקחת אתכם את הדברים הבאים:
- קטטר שתן
- משככי כאבים
- אנטיביוטיקה למניעת זיהומים
- ניתן לרשום תרופות למניעת עוויתות שלפוחית השתן.
- אם נלקחה טישו מהפה, ישמשו במי פה מיוחדים לשמירה על ניקיון הפצע.
תצטרכו להיבדק שוב אצל הרופא כשבועיים-שלושה לאחר הניתוח. בשלב זה, ייתכן שתעברו צילום רנטגן נוסף כדי לבדוק את התיקון. זה כולל הוצאת הקטטר, מילוי שלפוחית השתן בתמיסה מיוחדת וצילום תמונות רנטגן בזמן שאתם מתן שתן. תמונות אלו יסייעו לקבוע את התקדמות הריפוי שלכם.
ניתוח אורתרופלסטיקה מוכר ברחבי העולם כטיפול הטוב והמוצלח ביותר להיצרות של השופכה.
מהם היתרונות, הסיכונים והסיבוכים של ניתוח זה?
כמו כל ניתוח, גם לניתוח הזה יש יתרונות וגם כמה סיכונים.
יתרונות
היתרון הגדול ביותר של ניתוח זה הוא שיעור ההצלחה הגבוה מאוד שלו. מחקרים הראו כי שיעור ההצלחה של ניתוח זה הוא יותר מ -80% . במקרים מסוימים, בהתאם לאופי החסימה, שיעור ההצלחה יכול לעלות על 90% . משמעות הדבר היא שאם 10 אנשים עוברים את הניתוח, 8 או 9 יחלימו לחלוטין.
סיכונים וסיבוכים
ישנן בעיות נפוצות הקשורות להרדמה וסיכון לזיהום שמגיעות עם כל ניתוח. בנוסף, ישנם כמה סיכונים ספציפיים לניתוח זה. בואו נבחן אותם מקרוב.
| סיכון/סיבוך | תֵאוּר |
|---|---|
| בעיות הקשורות לקטטר | דליפת שתן או חסימה בקטטר עלולה להתרחש ליד הקטטר. אם זה קורה, יש לפנות מיד לייעוץ רפואי. |
| זיהומים | זיהום עלול להתפתח באתר החתך או בדרכי השתן. ניתן לטפל בכך באמצעות אנטיביוטיקה. |
| כישלון ניתוחי | לעיתים רחוקות מאוד, השופכה עלולה להיחסם שוב לאחר ניתוח, מה שמצריך ניתוח נוסף או טיפול אחר. |
| פגיעה עצבית | התנוחה שבה אתה נמצא במהלך הניתוח עלולה לגרום נזק זמני לעצבים ברגליים, בזרועות ובאצבעות (נדיר מאוד). |
| כְּאֵב | כאב ארוך טווח עלול להתרחש עקב נזק עצבי באזור בו בוצע הניתוח (שק האשכים או חיץ הנקבים). |
| דליפת שתן או זרע | שתן או זרע עלולים להצטבר באזור בו בוצע הניתוח ולדלוף מהפין. |
| אין אונות | זה יכול לקרות, אבל זה בדרך כלל זמני וחולף תוך 18 חודשים או פחות. |
כמה זמן ייקח לי להתאושש? מתי אוכל לחזור לעבודה?
זוהי בעיה שיש לאנשים רבים. יש כמה דברים שכדאי להיות מודעים אליהם בנוגע לתקופת ההחלמה.
- בזמן שהקטטר במקומו: במהלך תקופה זו (כ-2-3 שבועות), יש להימנע מנהיגה או ישיבה ממושכת . כמו כן, יש להימנע מישיבה בכריעה או מעשיית דברים עם רגליים פרושות (כמו עלייה במדרגות) . עם זאת, מותר ללכת כרגיל ולבצע מטלות בית קלות.
- פצעים בפה: אם יש לך חתך רקמתי בפה, אל דאגה. פצעים בפה מחלימים מהר מאוד. תוך כ-3 שבועות, רקמה חדשה תצמח ותכסה את האזור.
- חזרה לעבודה: תוכלי לחזור לעבודה לאחר הסרת הקטטר. משמעות הדבר היא שתצטרכי לקחת כשבועיים-שלושה חופשה. אם יש לך עבודה תובענית פיזית, זה עשוי לקחת קצת יותר זמן.
- פעילות מינית: זה חשוב מאוד. יש להימנע לחלוטין מקיום יחסי מין או אוננות במשך 6 שבועות לאחר הניתוח. זה חיוני להחלמת הפצע כראוי.
מתי צריך לפנות לרופא?
אם את/ה מתקשה/ת במתן שתן, זיהומים תכופים בדרכי השתן (UTI), או אם רופא/ה אמר/ה לך שיש לך חסימה בשופכה, את/ה בהחלט צריך/ה לפנות לרופא/ה ולדבר על כך.
אם עברת ניתוח אורתרופלסטיקה וחווית אחד מסימני האזהרה הבאים, עליך לפנות לרופא מיד.
- אם אתה מקבל חום .
- אם החתך הניתוחי נראה פתוח .
- אם יש כתמי דם כבדים על התחתונים שלך.
- אם יוצא נוזל דמוי מוגלה מהחתך.
- לֹא צָפוּיאם יש כאב חזק .
- אם הקטטר שלך סתום ולא יוצא שתן.
אם יש לך ספקות לגבי משהו כזה, אל תתעלם ממנו. פנה מיד לרופא או לבית החולים לקבלת ייעוץ.
מסר לקחת הביתה
- אורתרופלסטיקה היא ניתוח מוצלח מאוד לטיפול בהיצרות של השופכה.
- שיעור ההצלחה של ניתוח זה גבוה ונע בין 80% ל-90%.
- תצטרך להכניס קטטר כ-2-3 שבועות לאחר הניתוח.
- יש להקפיד על העצות הרפואיות, במיוחד הימנעות מפעילות מינית והגבלת פעילויות, במהלך תקופת ההחלמה.
- אם אתם חווים סימני אזהרה כגון חום, כאב חמור או מוגלה היוצאת מהחתך, הודיעו לרופא מיד.
- אם יש לך שאלות או חששות בנוגע לבריאותך, דבר בגלוי עם הרופא שלך.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך