האם קצב הלב שלך עלה פתאום? בואו נדבר על תמרוני הווגאל האלה!

כשאתם מרגישים מדוכאים, האם הלב שלכם פתאום התחיל לפעום מהר יותר... הרבה יותר מהר בלי סיבה? זה מרגיש כאילו פשוט ברחתם, או שאתם ממש מפחדים, נכון? זה נורמלי להרגיש קצת מפוחדים בזמנים כאלה. ברוב הפעמים, זה נגרם מעלייה פתאומית בקצב הלב. היום, נדבר על כמה שיטות פשוטות, ללא תרופות, בהן משתמשים רופאים לטיפול בכך.

מהם בעצם תמרונים ואגאליים?

במילים פשוטות, תמרונים וגאליים הם פעילויות מסוימות שאנו מבצעים עם גופנו. אלה מגרים עצב השולט בקצב הלב שלנו. אנו קוראים לעצב זה עצב הוואגוס . זהו עצב חשוב מאוד שעובר מהמוח שלנו לקיבה.

תחשבו על זה, לגוף שלנו יש שתי מערכות. אחת היא לגרום לנו להיות פעילים, להכין אותנו למצב חירום. השנייה היא להרגיע אותנו, לשמור עלינו רגועים. מערכת שנייה זו נקראת מערכת העצבים הפאראסימפתטית . החלק העיקרי של מערכת זו הוא עצב הואגוס. לכן, כאשר אנו מגרים מעט את העצב הזה, הוא שולח אות ללב שאומר, "אוקיי, האט קצת עכשיו." אז קוצב הלב הטבעי של הלב מאט, והדופק המהיר יכול לחזור למצב נורמלי.

מהם סוגי התמרונים הווגאליים הללו?

ישנן מספר שיטות שרופאים משתמשים בהן בדרך כלל. ייתכן ששמעתם על אחת או שתיים מהן.

למה להשתמש בשיטות האלה?

הסיבה העיקרית היא מצב הנקרא טכיקרדיה סופרוונטריקולרית (SVT) . זהו מצב שבו אותות חשמליים שמקורם בחלקים העליונים של הלב גורמים לקצב הלב לעלות פתאום להרבה יותר מ-100 פעימות בדקה. עבור אדם הסובל ממצב זה, רופאים מנסים תחילה תמרונים וגאליים.

כִּי,

• סיכון נמוך: אלה בטוחים הרבה יותר ממתן תרופות או מתן הלם חשמלי (קרדיוברסיה).
• עלות נמוכה: אין צורך בציוד מיוחד או בתרופות.
• ניתן לבצע במהירות: ניתן לבצע במהירות בבית החולים או במרפאה.

לשיטות אלו יש שיעור הצלחה של 20% עד 40% בשיקום קצב לב תקין. לעיתים, שיטות אלו יכולות גם לעזור לרופאים לקבוע בדיוק איזה סוג של הפרעת קצב לב (אריתמיה) יש לך.

האם יש אנשים שלא צריכים לעשות את ההליכים האלה?

כן, בהחלט. רופא ישתמש בשיטות אלה רק אם מצבך יציב . כלומר, אם אינך בצרות צרורות. אבל אם מצבך אינו יציב , כלומר, אם יש לך את התסמינים המפורטים להלן, שיטות אלה לא ישמשו. בשלב זה, הם יפנו ישירות לטיפולים אחרים.

בואו נסביר בקצרה כיצד מבוצעות השיטות העיקריות.

1. תמרון ולסלבה

זוהי השיטה הנפוצה ביותר. רופא עושה זאת על ידי שכיבה על מיטה, נשימה עמוקה, סגירת הפה והאף, והחזקת נשימה למשך 10-30 שניות כאילו אתה מנסה לנשוף את הנשיפה. זה אמור להרגיש כאילו אתה מנסה לנשוף לתוך צינור סתום.

ישנה שיטה מוצלחת נוספת לכך. היא נקראת תמרון ולסלבה משופר (Modified Valsalva Maneuver ). בתרגיל זה, בזמן שאתם יושבים ומבצעים את הדחיפה הזו, הרופא מוריד לפתע את פלג הגוף העליון שלכם על המיטה. במקביל, הוא מרים את שתי הרגליים ומחזיק אותן למשך כ-45 שניות. זה מגדיל עוד יותר את שיעור ההצלחה.

כדי לעשות זאת לילדים קטנים, הרופאים אומרים להם להכניס את האגודל לפה ולנשוף עד שלא ייצא אוויר.

2. רפלקס צלילה

זה אולי נשמע קצת מוזר, נכון? אבל זו גם שיטה יעילה מאוד. מה שאתם עושים כאן זה לשבת, לנשום עמוק, לעצור את נשימתכם, ולפתע לטבול את כל הפנים שלכם בקערה מלאה במי קרח. אתם רוצים לשמור את הפנים שלכם במים כמה שיותר זמן.

כחלופה לכך, ניתן להחזיק שקית של מי קרח או מגבת רטובה וקרה מאוד כנגד הפנים.

3. עיסוי סינוסים קרוטידיים

זה משהו שצריך להיעשות רק על ידי רופא. אסור לך לעשות זאת בעצמך. כי אתה צריך לדעת בדיוק איפה לעשות זאת ולהפעיל את כמות הלחץ הנכונה.

כאן, הרופא יגרום לך לשכב, להפנות את ראשך לצד אחד, ולעסות בעדינות את הסינוס הקרוטיד בצד הצוואר בעזרת אצבעותיו במשך כ-5-10 שניות. זה יכול להאט את קצב הלב שלך.

מה קורה אחרי השיטות האלה?

התקווה היא שקצב הלב יחזור לנורמה. הרופא יבצע בדיקת א.ק.ג. (אלקטרוקרדיוגרמה) נוספת כדי לראות אם קצב הלב חזר לנורמה.

אם שיטות אלו אינן עובדות לאחר שניים או שלושה ניסיונות, ייתכן שתקבלו תרופות. משמעות הדבר היא שניתן לתת תרופות תוך ורידיות כדי לשלוט בקצב הלב. במקרים מסוימים, ייתכן שתופנו לניתוח היפוך לב (Cardioversion), הכולל מתן הלם חשמלי.

בין אם התוצאה המוצלחת ובין אם לאו, אם מצב זה מתעורר, הרופא שלך עשוי להפנות אותך לקרדיולוג.

מהם הסיכונים והיתרונות של זה?

כבר דיברנו על היתרונות. היתרון העיקרי הוא שניתן לנסות לשלוט בקצב הלב ללא תרופות, בעלות נמוכה ובסיכון נמוך.

באשר לסיכונים, כאשר מבוצעים כהלכה על ידי רופא מוסמך, סיבוכים הם נדירים מאוד. גם אם הם מתרחשים, הם בדרך כלל זמניים.

• היפוטנסיה: ירידה זמנית בלחץ הדם.
• ברדיקרדיה: קצב לב איטי מדי.
• לעיתים רחוקות מאוד, עלולות להתרחש בעיות אחרות בקצב הלב כגון פרפור פרוזדורים ופרפור חדרים .

הסיכון לשבץ מוחי עם עיסוי סינוסים קרוטידיים הוא נמוך מאוד, כ-1 ל-1,000. מסיבה זו, רופאים אינם משתמשים בשיטה זו עבור אנשים הסובלים מהמצבים הבאים:

• אם עברת בעבר שבץ מוחי או TIA (התקף איסכמי חולף) .
• אם יש לך מחלת עורק התרדמה .
• אם עברת לאחרונה התקף לב.