האם גם אתם רואים ורידים כחולים ברגליים, נפוחים ומתוחים? אלו דליות! שנדבר על זה?

האם אי פעם הסתכלתם על הרגליים שלכם, במיוחד באזור המפשעה או הקרסול, ושמתם לב שיש להן ורידים כחולים או סגולים מתחת לעור? לפעמים אלה יכולים להיות מלווים בכאב קל, כבדות או גירוד ברגליים. זה מה שאנחנו מכנים רפואית דליות. עבור רוב האנשים, זו לא בעיה רצינית, אבל לפעמים זה יכול לגרום לבעיות קלות. אז בואו נגלה עוד על זה היום.

מהן הדליות האלה? (דליות)

במילים פשוטות, דליות הן כלי דם נפוחים, מוגדלים ולפעמים מעוותים מתחת לעור. הם נראים כמו חבלים קטנים. לעתים קרובות הם נראים כחולים או סגולים, במיוחד ברגליים, בכפות הרגליים ובקרסוליים. אנשים מסוימים עשויים לחוות כאב וגירוד.

ייתכן ששמתם לב שלורידים הגדולים האלה יש קווים אדומים או סגולים קטנים מאוד, דמויי עכביש, סביבם. אנו קוראים להם "ורידי עכביש" . הם קטנים בהרבה מהורידים הגדולים האלה.

עכשיו אתם אולי חושבים, 'אה, אלה נראים לא נעימים, הם גורמים לי אי נוחות'. זה נכון. עבור אנשים רבים, הבעיה היא המראה. אבל עבור רוב האנשים, זה לא מצב רציני . עם זאת, לעיתים רחוקות מאוד, אם מצב זה מעט חמור, עלולות להופיע בעיות בריאותיות, כמו קרישי דם. אבל אל דאגה, ברוב המקרים ניתן להפחית את התסמינים הללו בבית. רק אם המצב מעט חמור יותר תצטרכו לפנות לרופא לטיפול, אולי באמצעות זריקות, טיפול בלייזר או ניתוח. למעשה, דליות ורידים אלו שכיחות מאוד.

האם גם לך יש את התסמינים האלה?

התסמין העיקרי של דליות הוא הוורידים הכחולים או הסגולים המופיעים מתחת לעור. מלבד זאת, ייתכנו מספר תסמינים נוספים:

• ורידי עכביש: אלו הם התסמינים הנפוצים ביותר. הם מופיעים כורידים מעוותים, נפוחים ומפותלים מתחת לעור. הם נפוצים ביותר על הרגליים, הקרסוליים והזרועות. לעיתים הם יכולים להיווצר בצברים. ייתכן שתראו גם קווים אדומים או כחולים קטנים (הנקראים "ורידי עכביש") סביב ורידים אלה.
• כבדות ברגליים: במיוחד לאחר פעילות גופנית, השרירים ברגליים עלולים להרגיש עייפים וכבדים מאוד. כאילו הם נמתחים.
• גירוד: ייתכן שתרגישו תחושת גירוד סביב האזור בו נמצאים הדליות שלכם.
• כאב: ייתכן שתרגישו כאב, כאב או נימול ברגליים, במיוחד מאחורי הברכיים. חלק מהאנשים עשויים אף לחוות התכווצויות שרירים.
• נפיחות: הרגליים, הקרסוליים והרגליים עלולות להתנפח. לפעמים הן עשויות פשוט להרגיש כאילו הן פועמות או דופקות.
• שינוי צבע העור וכיבים:אם לא מטופלים כראוי, דליות עלולות לגרום לשינוי צבע העור, כגון גוון חום. במקרים חמורים, הן עלולות לעיתים להתפתח לכיבים עוריים הנקראים כיבים ורידיים.

איפה אלה גדלים הכי הרבה?

דליות ורידים מתפתחות לרוב בפלג הגוף התחתון. הן נמצאות לרוב בירכיים, בקרסוליים וברגליים. הן יכולות להתפתח גם באזור האגן, במיוחד אצל נשים שילדו. תופעה זו נקראת תסמונת גודש באגן. ייתכן ששמעתם על טחורים. הם למעשה סוג של דליות שמתפתחות בפי הטבעת.

מדוע מופיעות דליות?

אוקיי, עכשיו בואו נבחן מדוע ורידים אלה נוצרים. במילים פשוטות, זה קורה כאשר דפנות הוורידים שלך נחלשות. תחשבו על זה, כאשר לחץ הדם בתוך הוורידים עולה, הוורידים מתחילים לגדול בגלל הדפנות המוחלשות הללו. כאשר הוורידים נמתחים כך, השסתומים שעוזרים לדם לזרום בכיוון אחד בתוך הוורידים לא פועלים כראוי. אז הדם לא זז כראוי וקפא על עמוד השדרה, או מצטבר לאחור. זו הסיבה שהוורידים הופכים נפוחים, בולטים ומעוותים.

ישנן מספר סיבות לכך שדפנות ושסתומי הוורידים עלולים להיחלש:

• הזדקנות: ככל שאנו מתבגרים, כמו דברים רבים בגוף, גם העצבים שלנו נחלשים.
• עמידה ממושכת: סיכון זה גבוה יותר עבור אנשים העובדים בעבודות הדורשות עמידה ממושכת.
• השפעת הורמונים: שינויים בהורמונים בגוף יכולים גם להחליש את דפנות הוורידים.
• עודף משקל: כאשר משקל הגוף עולה, מופעל לחץ נוסף על הוורידים.

מי נוטה יותר לפתח תופעות אלו? (גורמי סיכון)

דליות ורידים יכולות להתפתח אצל כל אחד. עם זאת, ישנם גורמים מסוימים שמגבירים את הסיכון. בואו נראה מהם:

• גיל: ככל שאנו מתבגרים, דפנות ושסתומי הוורידים אינם פועלים כבעבר. גמישות הוורידים פוחתת והם הופכים מעט נוקשים.
• הורמונים: נשים נמצאות בסיכון מיוחד בגלל השינויים הדרמטיים ברמות ההורמונים במהלך ההריון, גלולות למניעת הריון וגיל המעבר. הורמונים נשיים אלה יכולים להפוך את דפנות הוורידים לגמישות יותר.
• היסטוריה משפחתית: זה יכול להיות תורשתי. אם מישהו במשפחה שלך סובל מהמצב הזה, יש סיכוי גבוה יותר שתפתח אותו גם כן.
• אורח חיים: עמידה או ישיבה ממושכת עלולות להפחית את זרימת הדם. לדוגמה, אנשים שעובדים בעבודות כמו מורים, בעלי חנויות ומאבטחים עלולים להיות בסיכון.
• בריאות כללית: מחלות אחרות עלולות גם הן לגרום ללחץ מוגבר בוורידים.
• עישון: אנשים המשתמשים במוצרי טבק נוטים יותר לפתח דליות.
• עודף משקל: כאשר משקל הגוף עולה, מופעל לחץ על כלי הדם.

האם זה יכול להיות מסוכן? מהם הסיבוכים?

רוב האנשים אינם מפתחים סיבוכים משמעותיים מדליות ורידים. עם זאת, עבור חלק מהאנשים, אם לא מטפלים בהן, הן עלולות לגרום לכיבים (פצעים פתוחים), דימום, דלקת ושינוי צבע העור. דליות חמורות יכולות להיות גם סימן למצב הנקרא "אי ספיקה ורידית כרונית" (CVI). זהו מצב בו הוורידים שלכם הופכים פחות מסוגלים לשאוב דם בחזרה ללב כראוי.

חשוב: אם יש לך דליות, את/ה נמצא/ת בסיכון מעט גבוה יותר לפתח קרישי דם. לכן, חשוב מאוד לספר לרופא/ה שלך על כך. לאחר מכן הוא/היא יוכל/ה לבדוק אותך/ך ולנטר אותך לאיתור הפרעות בקרישת הדם.

חלק מהסיבוכים העיקריים שעלולים להתעורר בהקשר זה הם:

• טרומבופלביטיס שטחית: מצב זה יכול להתרחש כאשר נוצר קריש דם בתוך ורידים דליות. למרות שזה כואב, זה בדרך כלל לא מסוכן. ניתן לטפל בו.
• פקקת ורידים עמוקה (DVT): אנשים עם דליות נמצאים בסיכון מוגבר לפתח קריש דם בווריד עמוק בגוף, הנקרא DVT. זהו מצב חמור.
• תסחיף ריאתי (PE): אם נוצר קריש דם בגוף (לעתים קרובות כתוצאה מפקקת ורידים עמוקה (DVT)) ונודד לריאות, הוא עלול לגרום למצב מסכן חיים הנקרא תסחיף ריאתי. זה דורש טיפול מיידי.

איך רופא מזהה את זה?

דליות קלות לזיהוי משום שהן ממוקמות קרוב מאוד לעור. רופא יכול לאבחן מצב זה במהלך בדיקה גופנית שגרתית. הוא או היא ימששו את הוורידים שלכם, יבדקו אתכם בזמן שאתם יושבים ועומדים, וישאלו על התסמינים שלכם והאם מישהו במשפחתכם סובל מהמצב הזה.

בדרך כלל זה לא דורש בדיקות מיוחדות. עם זאת, אם ברצונך לראות תמונות מפורטות של הוורידים שלך או לבדוק סיבוכים, הרופא שלך עשוי להזמין אולטרסאונד. זוהי בדיקה בטוחה וללא כאבים. היא משתמשת בגלי קול כדי לצלם תמונות של פנים הגוף. אולטרסאונד יכול גם לבדוק קרישי דם ולראות אם שסתומי הוורידים שלך פועלים כראוי.

מהם הטיפולים?

למרות שאין תרופה לדליות, ישנם טיפולים שיכולים לעזור לך להרגיש טוב יותר ולהפחית את אי הנוחות. ברוב המקרים, תוכל לחזור הביתה באותו יום בו עוברים את הטיפול.

חלק משיטות הטיפול העיקריות הן:

• גובה: מספר פעמים ביום, הרימו את הרגליים מעל גובה המותניים. פעולה זו משפרת את זרימת הדם ומפחיתה את הלחץ על הוורידים.
• גרביים אלסטיות: אלו הן סוג של גרבי תמיכה. כאשר הן לובשות אותן, הן לוחצות על הוורידים, ומפחיתות אי נוחות. דחיסה זו מונעת את מתיחה הוורידים וגם מסייעת לזרימת הדם.
• טיפול בהזרקה (סקלרותרפיה):במקרה כזה, רופא מזריק תמיסה לווריד. תמיסה זו גורמת לדפנות הווריד להידבק יחד. לאחר זמן מה, הווריד הופך לצלקת ודוהה.
• טיפול בלייזר: בהליך זה, הנקרא אבלציה תרמית אנדוורידית, הרופא משתמש בקטטר (צינור ארוך ודק) ובקרן לייזר כדי לאטום את הווריד הפגוע. זהו גם הליך זעיר פולשני.
• ניתוח פלבקטומיה אמבולטורית: בהליך זה, הרופא מבצע מספר חתכים קטנים בעור ליד ורידי הדליות. לאחר מכן, קטע מהוריד נקשר ומוסר חתיכה אחר חתיכה.
• ניתוח ורידים: בהליך זה, המכונה גם קשירה וסטריפינג, המנתח קושר את הווריד הפגוע (ליגציה) כדי למנוע הצטברות של הדם. ניתן גם להסיר את הווריד (סטריפינג) כדי למנוע הישנות של הדליות.

האם ישנן תופעות לוואי לטיפול?

טיפולים אלה עלולים לעיתים לגרום לתופעות לוואי קלות, אך רובן קלות וישתפרו תוך מספר ימים.

• כְּאֵב
• מְדַמֵם
• צלקות
• צריבה בעור (נדיר מאוד)
• קהות (נדיר מאוד)
• זיהומים
• נזק עצבי (נדיר מאוד)
• פקקת ורידים עמוקה (DVT) (קריש דם בווריד עמוק, נדיר מאוד)
• אדמומיות או חבורות באתר ההזרקה למשך מספר ימים
• שינוי צבע העור במקום ניקוב המחט במשך מספר חודשים
• תחושת גושים או נוקשות במשך מספר חודשים
• שבץ מוחי (נדיר מאוד)

האם אוכל לחזור לאחר הטיפול?

גם אם הטיפול מצליח, דליות ורידים עלולות לחזור. הן נוטות במיוחד לחזור אצל נשים שנכנסות להריון לאחר הטיפול. כמו כן, אם את סובלת מעודף משקל (BMI מעל 30), או אם את מנהלת אורח חיים יושבני, הן נוטות יותר לחזור.

למה עלינו לצפות בזמן החיים עם מצב זה? האם הדברים האלה יחלפו?

דליות ורידים בדרך כלל אינן מסוכנות ואינן גורמות לבעיות בריאותיות ארוכות טווח. הבעיה עבור אנשים רבים היא המראה שלהם. למרות שהן יכולות להיות לא נוחות, סיבוכים משמעותיים מתרחשים לעיתים רחוקות.

ברוב המקרים, דליות שמתפתחות במהלך ההריון יחלפו מעצמן תוך שבועיים-שלושה לאחר הלידה. עם זאת, אצל אחרים, הן עלולות להופיע שוב, אפילו עם טיפול.

האם ניתן למנוע דליות?

ייתכן שלא תוכלו למנוע לחלוטין דליות. עם זאת, תוכלו להפחית את הסיכון לפתח אותן על ידי אורח חיים פעיל ובריא. רופאים מציעים את אותן עצות הן למניעה והן לטיפול:

• הימנעו מעמידה ממושכת: שמרו על זרימת דם טובה, קחו הפסקות סדירות, התהלכו ומתחו את גופכם. זה חשוב במיוחד אם עבודתכם דורשת עמידה.
• שמור את הרגליים למעלה:שמירה על הרגליים מעל גובה המותניים מסייעת לזרימת הדם ללב.
• שמירה על משקל תקין: ירידה במשקל עודף מפחיתה את הלחץ בתוך כלי הדם.
• הימנעו מעישון: עישון פוגע בכלי הדם, מפחית את זרימת הדם וגורם למחלות רבות אחרות.
• הישארו פעילים: שפרו את זרימת הדם, התנועעו באופן קבוע והימנעו משבי זמנים ארוכים במקום אחד.
• השתמשו בגרבי לחץ: גרבי תמיכה וגרביים אלו עוזרות לדחוס את הוורידים ולשפר את זרימת הדם. זה יכול לעזור במניעת החמרה של דליות.
• לבשו בגדים המתאימים היטב: ודאו שחגורת המותניים אינה הדוקה, כדי לא להגביל את זרימת הדם.

איך אתה יכול לדאוג לעצמך?

ישנן מספר דרכים בהן תוכלו לדאוג לעצמכם:

• הימנעו מישיבה או עמידה למשך פרקי זמן ארוכים.
• לעסוק בפעילות גופנית באופן קבוע .
• שמור על הרגליים למעלה.
• שמרו על משקל בריא עבורכם.
• הימנעו ממוצרי טבק.

מתי כדאי לפנות לרופא? מה לעשות במקרה חירום?

למרות שדליות ורידים בדרך כלל אינן מסוכנות, מומלץ לפנות לרופא לבדיקה. אם אתם מודאגים ממראה הדליות שלכם או אם הן גורמות לכם אי נוחות, טיפול יכול לעזור.

פנה מיד לרופא, במיוחד אם מופיעים התסמינים הבאים:

• אם הדם זורם מהורידים.
• אם צבע העור השתנה .
• אם האזורים שבהם נמצאים הוורידים כואבים, אדומים או חמים למגע .
• אם זה נפוח .

אם אתם חווים פתאום דימום מוגזם מווריד דליות, התקשרו מיד ל-911 או למספר החירום המקומי שלכם.

אילו שאלות כדאי לשאול את הרופא?

כשאתם הולכים לרופא, אתם יכולים לשאול שאלות כמו:

• האם אני צריך/ה טיפול?
• איזו שיטת טיפול היא הטובה ביותר עבורי?
• האם ניתן לקבל טיפול במרפאה שלך?
• מהו הטיפול הכי משתלם מבחינת עלות?

אז מה הדבר הכי חשוב שאנחנו רוצים לקחת הביתה מהסיפור הזה?

דליות ורידים עלולות להקשות על לבישת מכנסיים קצרים ויכולות להיות לא נוחות. אבל החדשות הטובות הן שרוב האנשים לא מפתחים סיבוכים חמורים כתוצאה מהמצב. אם דליות ורידים מטרידות אותך, יש דברים פשוטים שתוכל לעשות בבית. לחלופין, תוכל להתייעץ עם הרופא שלך על אפשרויות טיפול שונות.

הדבר החשוב ביותר לזכור הוא שדליות ורידים יכולות לחזור גם לאחר הטיפול.לכן, עדיף להתייעץ עם הרופא שלך לגבי אפשרות הטיפול הטובה ביותר עבורך. אורח חיים בריא יכול גם לעזור לך להתמודד עם מצב זה. אל דאגה, אתה לא לבד, זהו מצב נפוץ מאוד!

דליות ורידים, ורידים ברגליים, ורידים נפוחים, קרישי דם, ורידים עכבישיים