האם אפשר לחלות בסרטן כזה בתוך הקיבה? בואו נדבר על סרטן פריטונאלי ראשוני

שמעתם פעם על השם "סרטן ראשוני של הצפק"? כנראה שלא. כי זהו סוג סרטן נדיר יחסית. אבל חשוב מאוד לדעת עליו, במיוחד עבור נשים. היום נדבר על זה בפשטות, בצורה שתוכלו להבין.

מהו סרטן פריטונאלי ראשוני?

במילים פשוטות, סרטן ראשוני של הצפק הוא סרטן שמתחיל ברירית הבטן, הקרום הדק המצפה את פנים חלל הבטן. קרום זה נקרא הצפק . חשבו על זה כמו רירית של בלון.

פריטוניום זה מכסה גם מספר איברים חשובים בתוך הבטן. לדוגמה:

• שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
• קְרָבַיִם
• חַלחוֹלֶת
• רחם (נקבה)

האם ידעתם שצפק זה מורכב מסוג מיוחד של תאים הנקראים תאי אפיתל ? תאים אלה מגנים על המשטחים השונים של גופנו. בנוסף, הצפק מפריש נוזל מיוחד. נוזל זה הוא המאפשר לאיברים בתוך הבטן לנוע בחופשיות מבלי להיתקל זה בזה.

אז, סרטן פריטוניאלי ראשוני מתפתח כאשר תאים בצפק מתחילים לגדול באופן חריג ובלתי נשלט.

כעת בואו נבחן את סוגי סרטן הצפק. רופאים מחלקים אותו לשני סוגים, בהתאם למקום בו הסרטן מתחיל לראשונה:

1. סרטן פריטוניאלי ראשוני: בסוג זה של סרטן, הסרטן מתחיל בתאים המרכיבים את הצפק. אנו מדברים בעיקר על סוג זה כיום.

2. סרטן הצפק משני: סרטן מתחיל במקום אחר בגוף (לדוגמה, השחלות, הקיבה, המעיים) ומתפשט לצפק. משמעות הדבר היא שהוא לא התחיל בצפק.

כמה שכיח סרטן פריטונאלי ראשוני זה?

למעשה, סרטן ראשוני של הצפק הוא סוג נדיר מאוד של סרטן. חשבו על זה, המחלה מאובחנת בפחות מ-7 מתוך מיליון אנשים בשנה. עם זאת, נתונים סטטיסטיים אלה אינם מספרים את התמונה המלאה. על פי כמה חוקרים, כ-15% מהנשים שאובחנו עם סרטן שחלות מתקדם עשויות למעשה לסבול מסרטן הצפק. מכיוון שהתסמינים של השניים כל כך דומים.

מי נמצא בסיכון גבוה יותר לפתח את זה?

נשים נוטות יותר לפתח סרטן פריטונאלי ראשוני מאשר גברים. גורמי הסיכון לכך דומים מאוד לאלה של סרטן השחלות. בואו נבחן מהם:

• גיל: מחלה זו מאובחנת לרוב בקרב אנשים בני 60 ומעלה.
• אנדומטריוזיס:אם יש לך אנדומטריוזיס (מצב שבו תאים דומים לאלה הנמצאים ברירית הרחם גדלים מחוץ לרחם), הסיכון שלך עשוי להיות מוגבר.
• השפעות גנטיות (תורשה): אם בן משפחה קרוב (אם, אחות, בת) חלה בסרטן הצפק, סרטן החצוצרות או סרטן השחלות, את נמצאת גם בסיכון גבוה יותר. נשים עם מוטציות בגן BRCA1 או BRCA2 נמצאות גם הן בסיכון גבוה יותר. אנשים עם גנים לתסמונת לינץ' (מצב תורשתי המגביר את הסיכון למספר סוגים של סרטן) נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר.
• גובה: נראה כי אנשים גבוהים מהממוצע נמצאים בסיכון מעט גבוה יותר לפתח סרטן זה.
• טיפול הורמונלי חלופי: נשים הנוטלות טיפול הורמונלי לאחר גיל המעבר עשויות להיות בסיכון מוגבר.
• השמנת יתר: אנשים עם אחוז שומן גבוה נמצאים גם הם בסיכון גבוה יותר.
• היסטוריה של פוריות: סיכון זה עשוי להיות מוגבר מעט אצל אלו שהתקשו להביא ילדים לעולם (אי פוריות) ו/או שמעולם לא ילדו ילדים.

מה ההבדל בין סרטן הצפק לסרטן השחלות?

כאן אנשים רבים מתבלבלים. סרטן הצפק מתחיל במקום שונה מסרטן השחלות. סרטן השחלות מתחיל בדרך כלל בשחלות, או בתאים בקצות החצוצרות. עם זאת, סרטן הצפק, כפי שציינתי קודם לכן, מתחיל בתאי הצפק, הקרום המצפה את פנים הבטן ומכסה את האיברים בבטן.

שני סוגי הסרטן הללו ניתנים לבלבול בקלות זה עם זה. הסיבה לכך היא שהצפק ורירית השחלות מורכבים שניהם מאותו סוג של תאים (תאי אפיתל). כמו כן, מכיוון ששני סוגי הסרטן מתפשטים לאורך רירית הבטן, לפעמים קשה לאתר במדויק היכן הסרטן התחיל לראשונה.

בדרך כלל, אנשים שאובחנו עם סרטן הצפק הם מבוגרים יותר מאלה שאובחנו עם סרטן השחלות. כמו כן, נאמר כי הפרוגנוזה לסרטן הצפק עשויה להיות מעט גרועה יותר מאשר לסרטן השחלות.

מדוע מתפתח סרטן פריטונאלי ראשוני זה?

למעשה, חוקרים עדיין לא יודעים בדיוק מדוע אנשים מסוימים מפתחים סרטן פריטונאלי ראשוני. עם זאת, כפי שצוין קודם לכן, נמצא כי אנשים שנולדו עם מוטציות גנטיות מסוימות נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח את המחלה.

מהם התסמינים של זה?

כמו סרטן השחלות, מחלה זו לעיתים רחוקות מראה תסמינים בשלביה המוקדמים . גם אם ישנם תסמינים, הם לרוב מעורפלים ועשויים להידמות לאלה של מחלות נפוצות אחרות. רוב האנשים חווים תסמינים רק כאשר הסרטן מתקדם יותר, כלומר הוא התפשט.

עם זאת, אם מישהו מפתח תסמינים בשלבים המוקדמים, הם עשויים להיות כך:

• כאב בבטן ו/או בבטן התחתונה.
• דימום או הפרשה וגינלית חריגים.
• תחושת מלאות, תחושת כבדות בבטן או בבטן התחתונה.
• שינויים במעיים (עצירות ו/או גזים מוגברים) או דימום רקטלי.
• צורך להשתין לעתים קרובות.
• בעיות עיכול, אובדן תיאבון או תחושת שובע לאחר אכילת כמות קטנה בלבד של מזון.
• עלייה או ירידה לא מכוונת במשקל.

ככל שסרטן הצפק מתקדם, עשויים להופיע תסמינים נוספים. אלה כוללים:

• עייפות.
• הצטברות נוזלים בבטן (זה נקרא 'מיימת ').
• בחילות או הקאות.
• קושי בנשימה (קוצר נשימה).
• נפיחות ברגליים.

מהן תופעות הלוואי (סיבוכים) האפשריות של זה?

אנשים עם סרטן הצפק מתקדם עלולים לפתח סיבוכים כגון:

• כאבי בטן עזים.
• חוסר יכולת לאכול או לשתות.
• בחילות או הקאות קשות.
• חסימת מעי דק, חסימת מעי גס או חסימת דרכי השתן.

איך מאבחנים את המחלה הזו בצורה מדויקת?

כשתפגשו עם רופא, הוא ישאל אתכם תחילה על התסמינים שלכם ויבצע בדיקה גופנית. אם התסמינים שלכם מצביעים על סרטן הצפק, הוא עשוי להזמין בדיקות כגון:

• בדיקות דם: בדיקות דם אלו מחפשות אחר חומר כימי בשם CA-125, המיוצר על ידי תאי סרטן מסוימים. אנשים עם סרטן הצפק עשויים להיות בעלי רמות גבוהות של חומר זה. הם עשויים גם לחפש עלייה בחלבון בשם HE4 (אשר יכול להיווצר גם על ידי תאי סרטן הצפק).
• בדיקות הדמיה: בדיקות כגון אולטרסאונד, MRI או CT יכולות לחפש גידולים סרטניים. עם זאת, בדיקות אלו יכולות לפעמים להיות קשות לגילוי במקרים של סרטן הצפק.
• לפרוסקופיה: כדי לאשר את האבחנה, הרופא עשוי לבצע לפרוסקופיה. הליך זה כרוך בביצוע מספר חתכים קטנים בבטן והחדרת מכשיר המצויד במצלמה. במהלך הליך זה, נלקחת דגימה קטנה של רקמה לא תקינה (הנקראת ביופסיה) , אשר נבדקת לאחר מכן תחת מיקרוסקופ על ידי פתולוג (רופא המתמחה בבדיקת רקמות) כדי לקבוע אם קיים סרטן.
• ניתוח לפרוסקופיה: אם הבטן מלאה בנוזל (הנקרא מיימת), הרופא שלך עשוי לקחת דגימה של הנוזל ולבדוק אותה. זה נעשה לעתים קרובות במהלך לפרוסקופיה.
• בדיקת אגן:הנרתיק, צוואר הרחם, הרחם, החצוצרות, השחלות והחלחולת ייבדקו לאיתור גושים או אזורים חריגים.

בואו נלמד גם על מבחנים מיוחדים

אם יש לך אחד מהמצבים הללו, הרופא שלך עשוי להפנות אותך ליועץ גנטי כדי לדון בכמה מהמצבים הגנטיים הקשורים לסיכון מוגבר לפתח סרטן הצפק:

• אם בן משפחה קרוב (אם, אחות, בת) חלה בסרטן הצפק, סרטן החצוצרות או סרטן השחלות.
• אם למישהו במשפחה יש מוטציה בגן `BRCA1` או `BRCA2`.
• אם למישהו במשפחה יש תסמונת לינץ'.

מהו השלב של סרטן זה?

מכיוון שתסמינים לרוב אינם מופיעים בשלבים המוקדמים של סרטן הצפק הראשוני, הסרטן נמצא בדרך כלל בשלב 3 או 4 כאשר הוא מאובחן.

• שלב 3: הסרטן התפשט מחוץ לחלל האגן או לבלוטות הלימפה בחלק האחורי של הבטן.
• שלב 4: הסרטן התפשט לאיברים מחוץ לבטן (למשל, ריאות, כבד, טחול) או לקרום המכסה את הריאות והחזה.

כיצד מטפלים ומטפלים בזה?

הטיפול בסרטן הצפק הראשוני תלוי במספר גורמים:

• גודל ומיקום הגידול הסרטני.
• שלב של סרטן.
• גילך ובריאותך הכללית.

לרוב, רופאים יבצעו ניתוח כטיפול ראשון. ייתכן שתעברו הליך הנקרא ניתוח ציטורדוקטיבי . מטרתו היא להסיר כמה שיותר תאי סרטן. מחקרים הראו שהתוצאות טובות יותר כאשר ניתוח זה מבוצע על ידי אונקולוג גינקולוגי (רופא המתמחה בטיפול במחלות וסרטן של מערכת הרבייה הנשית).

המנתח עשוי גם להסיר:

• חצוצרות ושחלות (זה נקרא 'ניתוח כריתת שחלות').
• הרחם (זה נקרא 'כריתת רחם ').
• רקמת השומן סביב המעיים, הנקראת אומנטום (זה נקרא 'אומנטקטומיה' ).
• רקמות לא תקינות אחרות.

כדי למנוע התפשטות תאי סרטן לחלקים אחרים בגוף, תוכנית הטיפול שלך עשויה לכלול גם:

• כימותרפיה: כימותרפיה מסורתית לסרטן הצפק ניתנת דרך הווריד או ישירות לחלל הבטן (תוך-צפק). במקרים מסוימים, רופאים משתמשים בתרופות כימותרפיות מחוממות (זה נקרא כימותרפיה היפרתרמית תוך-צפקית (HIPEC)).) משמש. טיפול ה-'HIPEC' הזה ניתן מיד לאחר ניתוח ציטורדוקטיבי, בזמן שאתה עדיין בהרדמה בחדר הניתוח, ומוזרק לחלל הבטן. שיטת 'HIPEC' זו יכולה להיות יעילה יותר למתן כימותרפיה עבור סוגי סרטן מסוימים.
• טיפול ממוקד: הרופא יכול להשתמש בתרופות ספציפיות המכוונות רק לתאי סרטן, מבלי לפגוע בתאים בריאים.
• טיפול הורמונלי: במקרים מתקדמים, רופאים משלבים לעיתים טיפול הורמונלי עם כימותרפיה. טיפול זה פועל על ידי חסימת ההורמונים הטבעיים של הגוף מלהגיע לתאי הסרטן, ומונע מהם לגדול.
• טיפול בקרינה: טיפול בקרינה משמש לעיתים רחוקות כטיפול ראשון בסרטן הצפק. אם הסרטן חזר לאחר הטיפול הראשוני ומוגבל לאזור קטן, ניתן לתת טיפול בקרינה.

כיצד אוכל להפחית את הסיכון שלי לפתח זאת?

אם עשית את הדברים הבאים, הסיכון שלך לפתח סרטן פריטונאלי ראשוני עשוי להיות מופחת מעט:

• אם הילדים היו יונקים.
• אם ילדת ילדים.
• אם נטלת גלולות למניעת הריון.
• אם עברת ניתוח להסרת החצוצרות ו/או השחלות.
• אם החצוצרות נקשרו (קשירת חצוצרות).

ישנם אנשים עם היסטוריה משפחתית של סרטן שחלות או אלו עם מוטציה בגן BRCA הנמצאים בסיכון מוגבר לפתח סרטן הצפק, שבוחרים להסיר את השחלות והחצוצרות שלהם. חשוב לזכור כי בעוד שניתוח זה מפחית את הסיכון לפתח סרטן הצפק, הוא אינו מבטל אותו לחלוטין .

מה צופן העתיד עבור אדם הסובל ממחלה זו? (פרוגנוזה)

מכיוון שסרטן הצפק מאובחן בדרך כלל בשלב מאוחר יותר של המחלה, הפרוגנוזה גרועה. הסרטן יכול לחזור לאחר טיפול. עם זאת, גילוי מוקדם יכול לסייע בשיפור התוצאות.

כמחצית מהאנשים עם סרטן הצפק, החצוצרות או השחלות חיים חמש שנים או יותר לאחר האבחון. בעוד שאנשים צעירים נוטים לחיות זמן רב יותר, הפרוגנוזה עבור אנשים מבוגרים עשויה להיות גרועה במקצת.

שיעורי ההישרדות עשויים לעלות במקרים כמו אלה:

• אם הסרטן לא התפשט לבלוטות הלימפה שלך.
• אם קיבלת טיפול `HIPEC`.
• אם המנתח הסיר כמה שיותר מהסרטן.

מספר ניסויים קליניים כבר בעיצומם כדי למצוא דרכים חדשות לטיפול בסרטן הצפק. טיפולים חדשים אלה כוללים טיפולים ממוקדים ואימונותרפיה.אימונותרפיה כרוכה בגירוי מערכת החיסון שלך לזהות ולתקוף תאים סרטניים בגוף.

איך אני אמור לדאוג לעצמי?

כדי לסייע בניהול תסמינים של סרטן הצפק מתקדם, הרופא שלך עשוי להציע לך לפנות לספק רפואה פליאטיבית (תחום רפואה המתמקד בהקלה וטיפול בתסמינים של מצב רפואי חמור). הטיפול שלך עשוי לכלול:

• הפחתת בחילות והקאות.
• ייעוץ תזונתי לקבלת המלצות בנוגע לתיאבון ותזונה.
• ניהול כאב.
• ניתוח פרצנטזה להסרת נוזלים מהבטן (מיימת).

איך אני יכול להתמודד בצורה טובה עם מצב כזה?

הצטרפות לקבוצת תמיכה עם אחרים שעוברים את אותו הטיפול כמוך יכולה לעזור לך להרגיש פחות לבד. קבוצות תמיכה יכולות גם לעזור למשפחתך להבין מה אתה עובר.

המסר הכי חשוב לקחת הביתה

סרטן הצפק הראשוני הוא סוג נדיר של סרטן המתפתח ברירית הבטן. התסמינים מופיעים לעיתים קרובות לאחר שהסרטן גדל, ולכן הוא מאובחן לעיתים קרובות בשלב מאוחר יותר. עם זאת, טיפולים מתקדמים כמו HIPEC, טיפול ממוקד וניתוח יכולים לשפר את התוצאות. ניסויים קליניים נערכים גם כדי למצוא אפשרויות טיפול אחרות שיכולות להגדיל את שיעורי ההישרדות.

הדבר החשוב ביותר הוא שאם אתם ממשיכים לסבול מהתסמינים שהוזכרו לעיל (במיוחד שינויים חריגים בבטן, כאב, כבדות), עליכם בהחלט לפנות לייעוץ רפואי. ככל שזה יתגלה מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שהטיפול יצליח.

סרטן הצפק, סרטן הצפק הראשוני, סרטן הצפק, סרטן הבטן, סרטן נשים, תסמיני סרטן , טיפול בסרטן