האם הרופא שלך אמר לך שהלב שלך כל כך חלש שהוא לא יכול לשאוב דם כראוי? או שמישהו במשפחתך סובל מהבעיה הזו? היום אנחנו מדברים על מכשיר מיוחד המשמש לסייע ללב במקרים של אי ספיקת לב מתקדמת. זה נקרא מכשיר סיוע חדרי, או בקיצור VAD.
במילים פשוטות, מה זה ה-VAD הזה?
חשבו על הלב שלכם כעל מנוע קטן ששואב דם בכל הגוף. לפעמים המנוע הזה נחלש. אז הוא לא יכול לעבוד כראוי. באותו זמן, VAD הוא מכשיר מכני שעוזר ללב לשאוב דם מהלב לשאר הגוף. זה כמו להוסיף מנוע קטן נוסף כדי לעזור למנוע החלש.
ישנם מספר סוגים של VADs. בואו נבחן את הסוגים העיקריים.
| סוג VAD | מה אתה עושה? |
|---|---|
| מכשיר סיוע לחדר שמאל (LVAD) | זהו הסוג הנפוץ ביותר. הוא פועל בצד שמאל של הלב (החדר השמאלי). הוא מסייע בהזרמת דם נקי ומחומצן מהלב לשאר הגוף. |
| מכשיר סיוע לחדר הימני (RVAD) | זה עוזר לצד הימני של הלב. זה עוזר לטהר את הדם הטמא של הגוף (דם חסר חמצן) על ידי שליחתו לריאות. |
| מכשיר סיוע דו-חדרי | זה עוזר לשני צידי הלב. כלומר, גם לצד שמאל וגם לצד ימין. |
| VADs ילדים | אלו הם מכשירי VAD קטנים שתוכננו במיוחד עבור ילדים צעירים. ניתן להשתמש בהם מגיל יילוד ועד ילד צעיר. |
למה אני צריך VAD?
אם יש לך אי ספיקת לב מתקדמת והלב שלך לא יכול לשאוב מספיק דם לגוף שלך בכוחות עצמו, ייתכן שתצטרך מכשיר VAD. יש לו שלושה שימושים עיקריים.
- גשר להשתלה: יש אנשים הזכאים להשתלת לב. אך עליהם להמתין זמן מה עד שיהיה זמין לב תואם. במהלך תקופה זו, VAD זה משמש כדי לעזור ללב החלש שלך. זה כמו גשר.
- גשר להחלמה: לפעמים הלב יכול להיחלש באופן זמני. עם טיפול מתאים, הלב יכול בסופו של דבר להתאושש. עד שהלב יתאושש, ניתן להשתמש ב-VAD זה כדי לעזור.
- טיפול יעד: חלק מהמטופלים עשויים שלא להיות מסוגלים לעבור השתלת לב עקב גיל או מצבים רפואיים אחרים. עבור מטופלים כאלה, VAD זה יכול לשמש כמכשיר תמיכה בלב לכל החיים. זה מאפשר להם לחיות זמן רב יותר עם איכות חיים טובה יותר.
איך מכונת ה-VAD הזו עובדת?
למכשיר זה מספר חלקים. חלקם מחוברים ללב בניתוח ונמצאים בתוך הגוף. חלקים אחרים נמצאים מחוץ לגוף.
| חלק מהמכשיר | הסבר פשוט |
|---|---|
| קנולה זרימה | זהו צינור קטן המחבר את חדר הלב. הדם בלב זורם דרך צינור זה למשאבה מכנית. |
| משאבה מכנית | זהו החלק העיקרי של ה-VAD. משאבה זו מבצעת את עבודת השאיבה של הלב. |
| קנולה ליציאה | גם זהו צינור. הוא נושא דם מהמשאבה המכנית לכלי הדם הראשי של הגוף (אבי העורקים) או לכלי הדם המוביל לריאות (עורק הריאה). |
| קו הנעה | זהו חוט חזק שיוצא מה-VAD בתוך הגוף ודרך העור. כאן ה-VAD מחובר לבקר שבחוץ. |
| בַּקָר | זה כמו מחשב קטן. הוא שולט על תפקוד ה-VAD. אתה והרופא שלך יכולים להסתכל עליו כדי לראות אם ה-VAD פועל כראוי. |
| חבילת סוללות חיצונית | זוהי חבילת הסוללות המספקת את החשמל הדרוש ל-VAD. יש סוללה ראשית וסוללת גיבוי. ה-VAD מחובר לסוללות אלו דרך הבקר. |
מה קורה לפני הניתוח?
לא כל אדם הסובל מאי ספיקת לב חמורה יכול לעבור VAD. כדי לקבוע אם אתה מועמד מתאים, תעבור הערכה רפואית ופסיכולוגית יסודית. בדיקה זו תכלול בדיקה יסודית של הלב שלך ואיברים חיוניים אחרים (כגון הכליות והכבד). הם יבדקו גם מצבים רפואיים אחרים. חלק מהבדיקות שניתן לבצע כוללות:
- אלקטרוקרדיוגרמה (אק"ג)
- אקו לב (אקו)
- סריקת טומוגרפיה ממוחשבת (CT)
- בדיקות מאמץ
- צנתור לב (בדיקות המבוצעות על ידי החדרת צנתר ללב)
בנוסף, אתם ומשפחתכם תהיו מעודכנים היטב לגבי החיים עם VAD וכיצד לטפל בו על בסיס יומיומי. חשוב מאוד לערב בתהליך זה מישהו שיכול לתמוך בכם, בין אם זה בן משפחה או מישהו קרוב אליכם.
מה קורה במהלך הניתוח?
זהו ניתוח גדול. במילים פשוטות, מה שקורה במהלכו הוא כדלקמן:
1. הרדמה: ראשית, תרדמו לחלוטין (הרדמה כללית). כך שלא תרגישו דבר ולא תזכרו את הניתוח.
2. סיוע בנשימה: לאחר הניתוח , ובמהלך הימים הראשונים ביחידה לטיפול נמרץ, מכונת הנשמה תנשום עבורך.
3. ניתוח:המנתח מבצע חתך באמצע בית החזה שלך וניגש למקום שבו נמצא הלב שלך.
4. מכונת מעקף לב-ריאה: לאחר מכן, תחוברו למכונה מיוחדת. היא נקראת 'מכונת מעקף לב-ריאה'. במהלך הניתוח, מכונה זו מתבצעת באופן זמני על ידי הלב והריאות. תקבלו גם תרופה בשם 'הפרין' למניעת קרישת דם.
5. השתלת מכשיר ה-VAD: לאחר מכן, המנתח מחבר את מכשיר ה-VAD למקומות המתאימים בלב. לאחר מכן, קו ההינע מוסר דרך עור הבטן.
6. הפעלת המכונה: לאחר חיבור ה-VAD, הוא מופעל ואתם מוצאים מהמכונה המיוחדת.
7. השלמת הניתוח: לאחר שה-VAD פועל ביציבות, ניתנת תרופה בשם 'פרוטמין' כדי לסייע לקרישת הדם לחזור למצב תקין, עצם החזה מחוברת מחדש באמצעות חוטים, ופצע העור נתפר.
מהם היתרונות של שימוש ב-VAD?
אנשים רבים מתחילים לחוות את הדברים האלה בזמן שהם חיים עם VAD:
- קלות נשימה: עייפות וקוצר נשימה מופחתים מאוד.
- שיפור תפקוד האיברים: איברים אחרים בגוף מקבלים זרימת דם טובה יותר, כך שתפקודם משתפר.
- התחדשות: העייפות המוגזמת שהייתה קיימת קודם לכן נעלמת, והגוף מרגיש אנרגיה טובה.
במילים פשוטות, VAD יכול לשפר מאוד את איכות חייך.
מהם הסיכונים הכרוכים בכך?
כמו כל ניתוח גדול, ישנם סיכונים הכרוכים בכך, ואפילו עם שימוש לכל החיים במכשיר זה, עלולים להתרחש סיבוכים מסוימים.
- פעימות לב לא סדירות (אריתמיות)
- מְדַמֵם
- קרישי דם
- הַדבָּקָה
- תקלה במכשיר
- אי ספיקת לב בצד ימין
- שבץ מוחי (אירוע מוחי )
אל תפחדו מהסיכונים האלה. הצוות הרפואי שלכם תמיד ערני כדי למנוע אותם ולטפל בהם אם הם מתרחשים.
דברים שכדאי לקחת בחשבון כשחיים עם VAD
לאחר הניתוח, תצטרכו להישאר ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) למשך מספר ימים. לאחר מכן תועברו למחלקה רגילה. במהלך שהותכם בבית החולים, תלמדו לחיות עם ציוד זה.
כשאתם חוזרים הביתה, דאגו לדברים הבאים:
- קח את התרופה בדיוק:חשוב ביותר ליטול מדללי דם כמו וורפרין, הניתנים למניעת קרישי דם, בדיוק ובזמן. כדאי גם ליטול תרופות אחרות ללחץ דם גבוה ולשליטה בקצב הלב בצורה מדויקת.
- טיפול במכשיר: תקבלו הדרכה כיצד לשמור על ניקיון המכשיר, הסוללה ומערכת ההינע. יש לפעול לפי ההוראות בקפידה.
- שינויים באורח החיים:
- אין לטבול את המכשיר במים. משמעות הדבר היא שאסור להתקלח או לשחות איתו. עם זאת, נראה לכם כיצד להתקלח כשהמכשיר מכוסה בקפידה.
- יש להימנע מספורט מגע מכיוון שאם נוטלים תרופות מדללות דם, אפילו פציעה קטנה עלולה לגרום לדימום משמעותי.
- אתה תמיד צריך להיות מחובר לסוללות או לשקע בקיר.
- אורח חיים בריא ללב: הימנעו לחלוטין מעישון. אכלו תזונה מזינה. בצעו פעילות גופנית מתאימה בהתאם להמלצת הרופא.
מתי לפנות לרופא
לחיות עם VAD פירושו שתצטרכו ללכת לבדיקות רפואיות סדירות. למרות שייתכן שתצטרכו ללכת לעתים קרובות יותר בהתחלה, התדירות תפחת ככל שמצבכם ישתפר.
אם יש לך אחד מהתסמינים הבאים, פנה מיד לרופא:
| תסמינים בגוף | בעיות ציוד |
|---|---|
| - כאבים בחזה דימום - שתן כהה - חום או צמרמורות - כאבי מפרקים - אדמומיות, נפיחות וכאב במקומות שבהם החתכים או קו ההינע יוצאים החוצה - עלייה פתאומית במשקל או נפיחות של הידיים והרגליים | - אם נראה כי הבקר, מערכת ההינע או הסוללה פגומים - אם הבקר מציג הודעות שגיאה אם אזעקה מצלצלת ואתם לא יודעים איך לעצור אותה |
תחשבו גם על בריאות הנפש
זה נורמלי להרגיש דיכאון וחרדה לפעמים כשאתה חי עם שינוי כל כך גדול. אבל אל תשמור את הרגשות האלה לעצמך. אין לך מה להתבייש בזה. אם אתה מרגיש ככה, בהחלט דבר עם הרופא שלך על זה.
מסר לקחת הביתה
- מכשיר סיוע חדרי (VAD) הוא מכשיר מכני המסייע ללב מוחלש מאוד לשאוב דם.
- ניתן להשתמש בזה כתמיכה עד להשתלת לב, עד להחלמת הלב, או לאורך כל החיים.
- למרות שמדובר בניתוח גדול, הוא יעזור רבות להאריך את חייך ולשפר את איכות חייך.
- כאשר חיים עם VAD, חשוב ביותר לטפל כראוי במכשיר, ליטול את התרופות בצורה נכונה ולפעול לפי הוראות הרופא.
- אם אתם מבחינים במשהו חריג בגוף או בציוד שלכם, פנו מיד לייעוץ רפואי. כמו כן, דאגו לבריאותכם הנפשית.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך