האם כלי דם בקיבה יכול להתפוצץ? (מפרצת בעורק הבטני)

האם אתם חשים לפעמים כאבי בטן או כאבי גב? לעתים קרובות אנו חושבים על זה כמשהו פשוט כמו דלקת קיבה. אבל לפעמים, מאחורי תסמין כה קטן, עלולה להסתתר בעיה בריאותית חמורה שאנחנו לא חושבים עליה. היום נדבר על מחלה שקטה, מסכנת חיים, אך לא מדוברת במיוחד. זוהי מפרצת עורק הבטני.

במילים פשוטות, מהי מפרצת עורק הבטני הזו?

אוקיי, בואו נבין את זה בפשטות. דמיינו שיש כמה כלי דם עיקריים (עורקים) בתוך גופנו המספקים דם לאיברים החשובים ביותר כמו הכבד, הכליות, המעיים, הלבלב, הטחול והקיבה. אלה מה שאנו מכנים עורקים ויסצרליים.

מפרצת היא כאשר דופן כלי הדם נחלשת מסיבה כלשהי ומתנפחת כמו בלון.

עכשיו דמיינו, וריד זה, נפוח ונפוח ככה, יכול פתאום להתפוצץ (קרע). אם זה קורה, יתחיל דימום מוגזם בתוך הגוף. אנו קוראים למצב הזה '(דימום)'. זהו מצב חירום מסוכן מאוד ומסכן חיים.

לרוב, מפרצות אלו נוצרות בעורקים המספקים דם לטחול, לכליות ולכבד.

האם ישנם סוגים של מפרצות אלו?

כן, ישנם שני סוגים עיקריים. חשוב להבין את ההבדל ביניהם.

האם נוכל לראות את המצב הזה כנפוצ בחברה?

מפרצות בעורק הבטני הן למעשה מצב נדיר מאוד. אך מכיוון שרוב האנשים אינם מראים תסמינים כלשהם, קשה לומר בדיוק כמה אנשים באמת סובלים מהן.

אבל באופן מפתיע, ישנם סוגים שונים זה מזה לפי מין. לדוגמה, מפרצות בעורק המספק דם לטחול שכיחות יותר אצל נשים.

מהם התסמינים של זה?

כאן נמצא הדבר המסוכן ביותר. לעתים קרובות אין תסמינים. ברוב המקרים, אלה מתגלים במקרה. כלומר, רופאים רואים זאת רק כשהם מבצעים משהו כמו סריקת CT או MRI של הבטן עבור מחלה אחרת.

עם זאת, אם מפרצת נקרעת, עלולים להופיע תסמינים. התסמינים העיקריים הם:

• אנמיה: משמעותה ירידה בנפח הדם בגוף. זה יכול להתרחש עקב דימום מוגזם לתוך הגוף.
• כאבי בטן או גב: כאב זה יכול לנוע בין קל לחמור, ולכן לעיתים קשה לאתר במדויק את הגורם לו.
• הקאות דם.
• דם בצואה.

מדוע נוצרות מפרצות מסוג זה? מהן הסיבות לכך?

הגורמים משתנים גם בהתאם לשני סוגי המפרצות שדנו בהן קודם לכן.

איך רופא מגלה את זה?

לאחר האזנה לתסמינים שלך ובדיקה שלך, אם הרופא שלך חושד במצב זה, הוא או היא עשויים להפנות אותך לבדיקות הבאות.

• סריקת CT ו-MRI: אלו הן שיטות האבחון העיקריות. תמונות אלו יכולות להראות את המיקום והגודל המדויקים של המפרצת. זה חשוב מאוד להחלטה על טיפול.

• אנגיוגרפיה: זוהי בדיקה מיוחדת. הרופא מחדיר צינורית דקה (קטטר) לאחד הוורידים שלך (בדרך כלל במפשעה). לאחר מכן, הצינורית מועברת לכלי הדם הפגוע ומוזרקת נוזל מיוחד (צבע ניגוד). לאחר מכן, הנוזל משמש לצילום רנטגן או CT כדי לראות אם יש חריגה בכלי הדם, כגון מפרצת. לעיתים, ניתן לתת טיפול במקביל לבדיקה.

כיצד מטפלים בזה?

שיטת הטיפול תלויה בגורמים כגון סוג, גודל, מיקום המפרצת ובריאותך הכללית.

1. המתנה דרוכה

לפעמים, במיוחד אם מדובר במפרצת אמיתית שגודלה קטן מ-2 סנטימטרים , הרופא לא יטפל בך, אלא יסרוק אותך במרווחי זמן קבועים כדי לראות אם היא גדלה. ייתכן שהוא גם ירשום תרופות לשליטה בלחץ הדם שלך.

2. מקרים בהם יש צורך בטיפול

במקרים מסוימים, עדיף לטפל בגושים, ללא קשר לגודלם, מכיוון שיש להם סיכון גבוה להתפוצץ.

• פסאודו-אנוריזמה בכל גודל דורשת טיפול.
• עבור מפרצות אמיתיות גדולות מ-2 סנטימטרים .
• אם את בהריון או מתכננת להביא ילדים לעולם.
• אם תסמינים כמו אנמיה וכאבי בטן נמשכים.
• אם אתה עומד לעבור ניתוח כגון השתלת כבד.
• אם נוצרו מפרצות בעורקים בסיכון גבוה (למשל, עורקים המספקים דם לקיבה או ללבלב), הן מטופלות ללא קשר לגודלן.

3. שיטות טיפול עיקריות

ישנן שתי שיטות טיפול עיקריות.

• ניתוח פתוח: בהליך זה, המנתח מבצע חתך מעט גדול יותר בבטן ופונה ישירות לכלי הדם הפגוע. לאחר מכן, החלק הפגוע מוסר ומתוקן או מוחלף במשהו כמו צינור מלאכותי.

• פרוצדורות אנדווסקולריות זעיר פולשניות: אלו אינן כרוכות בביצוע חתך גדול. כפי שצוין קודם לכן, צינור דק (קטטר) מוחדר דרך וריד במפשעה ומובל למיקום המפרצת. לאחר מכן, הצינור מועבר דרכו ו"אטום" באמצעות שיטות שונות.
• אמבוליזציה של סליל: סלילים קטנים ממתכת או משהו כמו פקק מוכנסים לתוך המפרצת כדי למלא אותה ולעצור את הדימום.
• אמבוליזציה נוזלית: דבק מיוחד, כמו ג'ל, מוזרק לתוך המפרצת ו"אוטם" אותה.
• סטנט: צינור דמוי רשת מתכת מכוסה בבד מונח בתוך כלי הדם כדי לחזק את הדופן המוחלשת.

טיפול אנדווסקולרי יכול לעזור לך להחלים מהר יותר ולקצר את זמן האשפוז בהשוואה לניתוח פתוח. עם זאת, לעיתים ייתכן שיהיה צורך בטיפול שני. הרופא שלך יבחר את השיטה המתאימה לך ביותר.

מהן התוצאות הסופיות של מצב זה?

עלינו להבין שמדובר במצב חמור. אם לא מטפלים בו, המפרצת עלולה להיקרע ואף לגרום למוות. על פי נתונים, כ-25% מהאנשים המאושפזים בבית החולים סובלים לפתע מקרע במפרצת. כ-10% מהם מתים. הסיכון למוות גבוה במיוחד אם המפרצת נקרעת אצל נשים בהריון.

האם לא ניתן למנוע את התרחשותה של תופעה זו?

קשה למנוע מפרצות שמתפתחות עקב גורמים גנטיים מסוימים או מחלות רקמת חיבור. עם זאת, אנו יכולים להפחית את הסיכון למפרצות הנגרמות עקב טרשת עורקים (משקעי שומן בכלי הדם). ישנם מספר דברים שתוכלו לעשות כדי לעשות זאת:

• שמרו על רמות כולסטרול ולחץ דם מבוקרות היטב.
• התעמלו באופן קבוע.
• אימצו תזונה בריאה ללב (הפחיתו צריכת שמן, מלח וסוכר).
• לישון מספיק.
• הגבל את צריכת האלכוהול .
• שליטה בלחץ .
• להפסיק לחלוטין לעשן ולצרוך טבק.

אם את/ה זקוק/ה לייעוץ נוסף בנושא זה, פני/י לרופא/ת המשפחה שלך.