מה זה שוואנומה? האם זה משהו שצריך לפחד ממנו? בואו נגלה בדיוק

לפעמים אתם עשויים להרגיש משהו כמו גוש קטן איפשהו בגוף. או שאתם עשויים להרגיש עקצוץ, כאב או סתם תחושה מוזרה. אחת הסיבות לדברים אלה היא מצב שנקרא 'שוואנומה'. השם נשמע קצת מסובך ומפחיד, נכון? אבל אל דאגה. במאמר זה נדבר על מה זה באמת, למה זה קורה, האם זה מסוכן ומה הטיפול.

מהי שוואנומה?

במילים פשוטות, שוואנומה היא גידול. אבל היא נובעת מסוג מיוחד של תא בגופנו. אנו קוראים לה 'תאי שוואן'.

עכשיו אתם אולי תוהים מהם "תאי שוואן" האלה. חשבו על העצבים בגופנו כחוטי חשמל. עצבים אלה נושאים מסרים מהמוח לכל חלקי הגוף. יש מעטפת פלסטיק סביב חוט החשמל הזה להגנה, נכון? באופן דומה, גם לעצבים שלנו יש מעטפת שמגנה עליהם ועוזרת להם להעביר מסרים מהר יותר. מעטפת זו עשויה מ"תאי שוואן". אז, מסיבה כלשהי, כאשר תאי שוואן אלה מתחילים לגדול ללא שליטה, נוצר שם גידול. זה מה שאנחנו קוראים שוואנומה.

החדשות הטובות הן שרוב הגידולים הללו אינם סרטניים (שפירים) . משמעות הדבר היא שהם אינם מתפשטים לחלקים אחרים בגוף. ולעתים קרובות הם גדלים לאט מאוד, לפעמים במשך שנים רבות.

אבל, לעיתים רחוקות מאוד, כלומר, לעיתים רחוקות מאוד, אלה יכולים גם להפוך לסרטניים (ממאירים). אז אנחנו גם קוראים להם 'סרקומה של רקמות רכות'. אבל זה נדיר מאוד. ב-90% מהמקרים, אלה קיימים כגידול יחיד.

היכן מופיעות שוואנומות לרוב?

גידולים אלה יכולים להתפתח בכל מקום ב'מערכת העצבים ההיקפית', מערכת העצבים הנושאת מסרים מהמוח ומחוט השדרה שלנו לשאר הגוף.

אבל יש סוג מיוחד שנראה לעתים קרובות יותר. הוא נקרא 'שוואנומה וסטיבולרית' . יש אנשים שקוראים לו גם 'נוירומה אקוסטית'. זה מתפתח בעצב שעובר מהמוח שלנו לאוזן, מה שעוזר לנו לשמוע ולשמור על איזון. זה גם לרוב לא סרטני, וזהו סוג שגדל לאט.

בנוסף, הם יכולים להתפתח גם בעצב הסיאטי ברגל, במקלעת הזרוע בזרוע ובעצבים בגב התחתון.

האם מדובר בגידול במוח?

זוהי שאלה שיש לרבים. התשובה היא, שזה יכול להיות כך או לא. זה תלוי היכן נמצא הגידול.

הסוגים שהזכרנו קודם לכן, כמו 'שוואנומה וסטיבולרית', נוצרים בעצבים בתוך המוח. זו הסיבה שהיא נחשבת לגידול במוח. אבל מכיוון ששוואנומה יכולה להופיע בכל מקום בגוף, למשל, בעצב בזרוע או ברגל, לא כולם גידולי מוח.

מהם התסמינים של שוואנומה?

מכיוון שגידולים אלה גדלים לאט מאוד, הם יכולים לפעמים להימשך שנים מבלי להראות תסמינים כלשהם. אם תסמינים אכן מופיעים, מהותם תלויה במיקום הגידול ובגודלו.

הטבלה שלהלן מפרטת כמה מהתסמינים הנפוצים ביותר.

תסמינים ספציפיים המשתנים בהתאם למיקום הגידול

• שוואנומה וסטיבולרית: ממוקמת בעצב האוזן, וגורמת לאובדן שמיעה באוזן אחת.זה אפשרי. ייתכן שתחוו גם צלצול באוזניים (טינטון), סחרחורת ותחושה של אובדן שיווי משקל.
• עצב הפנים: אם גידול מופיע באזור זה, הוא עלול לגרום לקושי בבליעה, קושי בהזזת העיניים, שינויים בטעם או שיתוק פנים.
• עצב השת: אם גידול מתפתח על העצב הראשי המוביל לרגל, הוא עלול לגרום לכאב שנוסע מהגב למטה ברגל, בדומה לכאב גב או "בעיית דיסק" .

מדוע נוצרת שוואנומה זו?

למעשה, 90% מהמקרים הללו מתרחשים באופן ספורדי, ללא סיבה ספציפית . טרם נמצאה סיבה ספציפית.

עם זאת, מיעוט קטן מאוד עשוי להיות בעל סיבות גנטיות. לדוגמה, אנשים עם מחלות גנטיות כמו נוירופיברומטוזיס 2 (NF2), שוואנומטוזיס או קומפלקס קרני נוטים יותר לפתח יותר מגידול אחד. לאנשים עם מחלות גנטיות אלו יש פגם בגנים השולטים ביצירת הגידול בגופם.

איך רופא מגלה את זה?

כאשר אתם פונים לרופא עם תסמינים, הוא יבדוק אתכם, ואם הוא חושד במצב זה, יפנה אתכם למספר בדיקות הדמיה. לעיתים, גידול זה עשוי להתגלות במקרה במהלך סריקה הנעשית מסיבה אחרת.

הבדיקות העיקריות המשמשות לכך הן:

• סריקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית): זוהי הבדיקה הטובה והברורה ביותר לגילוי שוואנומה. היא משתמשת בשדה מגנטי ובגלי רדיו כדי לצלם תמונות ברורות מאוד של פנים הגוף. MRI יכול לסייע בקביעת המיקום המדויק, הגודל וההשפעה על עצבים סמוכים.
• סריקת CT (טומוגרפיה ממוחשבת): סריקת זו משתמשת בקרני רנטגן מרובות כדי לצלם תמונות חתך רוחב של הגוף. למרות שאינה חדה כמו MRI, היא יכולה גם לסייע באבחון.
• סריקת אולטרסאונד: בדיקה זו משמשת לחיפוש דברים כמו גידולים קטנים, במיוחד מתחת לעור.
• ביופסיה: לעיתים, הרופא עשוי להחליט לקחת חתיכה קטנה מהגוש בעזרת מחט ולבדוק אותה. זה נקרא 'ביופסיה'. זה יאשר ב-100% האם מדובר אכן בשוואנומה או שהיא מכילה תאים סרטניים.

מהם הטיפולים לכך?

הטיפול תלוי במספר גורמים. הרופא שלך ישקול דברים כמו מיקום הגידול, גודלו, מהירות גדילתו והתסמינים שלך.

ישנן שלוש אפשרויות טיפול עיקריות.

1. תצפית (תצפית / "צפייה והמתנה")

אם הגידול אינו סרטני, הוא גדל לאט מאוד, ואין לך תסמינים מטרידים, הרופא שלך עשוי לומר, "בואו פשוט נחכה ונראה". משמעות הדבר היא שהוא או היא יבצעו דברים כמו סריקות MRI במרווחי זמן קבועים כדי לראות אם הגידול משתנה בגודלו. אם הגידול מתחיל לגדול או אם יש לך תסמינים, הם יתחילו לטפל בו.

2. הסרה כירורגית (ניתוח)

אם הגידול גדל במהירות או אם התסמינים מטרידים אותך, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על ניתוח להסרתו. מכיוון שגידולים אלה גדלים במעטפת סביב העצב, ברוב המקרים ניתן להסיר את הגידול לחלוטין מבלי לפגוע בעצב . עם זאת, במקרים כמו 'שוואנומה וסטיבולרית', קיים סיכון לאובדן שמיעה מסוים לאחר הניתוח.

3. טיפול בקרינה

זה נקרא רדיותרפיה סטריאוטקטית (SRS) . זה כרוך בשימוש במספר רב של קרני קרינה ממוקדות במדויק כדי להשמיד את הגידול. זה כמו ניתוח, אבל ללא שימוש בסכין. הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על טיפול זה אם הגידול נמצא באזור קשה או מסוכן לניתוח (לדוגמה, ליד כלי דם חשובים או עצבים).

איך המצב לאחר הטיפול?

ברוב המקרים, הפרוגנוזה טובה מאוד לאחר הטיפול. במיוחד אם הגידול מוסר לחלוטין, הסיכוי שהוא יחזור נמוך מאוד.

עם זאת, היקף הסיבוכים שעלולים להתרחש לאחר הניתוח תלוי בגורמים הבאים:

• אם הגידול גדול
• אם הגידול ממוקם עמוק בגוף
• אם הגידול ממוקם על עצב האולנרי, עצב מרכזי ביד

עם זאת, בסך הכל, הפרוגנוזה לשוואנומה טובה מאוד.

האם לא ניתן למנוע את התרחשותה של תופעה זו?

למרבה הצער, אין דרך למנוע היווצרות של שוואנומות, כי כפי שציינו קודם לכן, הן נוצרות לעתים קרובות באופן אקראי וללא כל סיבה.

עם זאת, אם ידוע לכם שמישהו במשפחתכם סובל ממחלה גנטית כמו נוירופיברומטוזיס 2 (NF2), מומלץ לשוחח על כך עם הרופא שלכם. ייתכן שהוא או היא יוכלו להפנות אתכם לייעוץ גנטי.