דמיינו לעצמכם, ילדכם היה מאוד שמח ונורמלי עד אתמול. אבל הבוקר הוא התעורר והפך לאדם אחר לגמרי. פתאום הוא בוכה, מתעצבן, לא רוצה להיות רחוק מכם לרגע... ולפעמים עושה את אותו הדבר שוב ושוב. כשרואים משהו כזה, כל אמא ואבא מאוד מפחדים, נכון? הסיבה לכך עשויה להיות משהו שאתם אפילו לא חושבים עליו. זהו מצב שנקרא תסמונת פנדאס. בואו נדבר על זה בפשטות ובבהירות.
מהי בעצם תסמונת פנדאס?
במילים פשוטות, PANDAS היא מצב נוירולוגי ופסיכיאטרי המופיע אצל ילדים מסוימים לאחר שהם מקבלים דלקת גרון סטרפטוקוקלית. המילה PANDAS היא ראשי תיבות של הפרעות נוירופסיכיאטריות אוטואימוניות ילדים הקשורות לזיהומים סטרפטוקוקליים. בעוד שהשם עשוי להישמע מסובך, הסיבה הבסיסית היא למעשה די פשוטה.
הרופאים שלנו מאמינים שזוהי הפרעה אוטואימונית. זו המשמעות של זה. כאשר ילד נדבק בחיידק סטרפטוקוקוס, מערכת ההגנה של הגוף שלנו, מערכת החיסון, מתחילה להילחם בחיידק הזה. אבל לפעמים, חלקים מסוימים של חיידק הסטרפטוקוקוס הזה דומים מאוד לחלקים של תאים בריאים במוח שלנו. אז , מערכת ההגנה שלנו, שמשתוללת, מתחילה לתקוף את החיידקים, ובטעות, מתחילה לתקוף את תאי המוח הבריאים שלנו. זה הזמן שבו אנו רואים את השינויים ההתנהגותיים הפתאומיים האלה.
מצב זה נראה לרוב אצל ילדים בגילאי 3 עד 12. עם זאת, הוא יכול להופיע גם אצל ילדים גדולים יותר. זהו מצב נדיר מאוד. לכן, חשוב מאוד להיות מודעים לכך לחלוטין לפני שנכנסים לפאניקה.
מהם התסמינים של זה? איך מזהים את זה?
המאפיין העיקרי של PANDAS הוא שהכל מתחיל פתאום מאוד, כמעט בן לילה. התנהגות הילד משתנה באופן דרמטי. תסמינים אלה יכולים להימשך מספר ימים או שבועות. לפעמים הם יכולים לדעוך ואז להופיע שוב.
עיין בטבלה שלהלן עבור התסמינים העיקריים.
| סוג מאפיין | דברים שניתן לראות מילד |
|---|---|
| שינויים התנהגותיים (כגון OCD) | התנהגויות כפייתיות כמו שטיפת ידיים תכופה, שאילת אותה שאלה שוב ושוב, ובדיקה מתמדת אם הדלתות נעולות (הפרעה טורדנית-קומפולסיבית - OCD) |
| בעיות רגשיות | פחד קיצוני מהפרדה מההורים (חרדת נטישה), התפרצויות כעס פתאומיות, בכי וצחוק ללא כוונה. |
| תנועות פיזיות (טיקים) | תנועות פתאומיות וקופצניות כמו מצמוץ בלתי נשלט, פיתול צוואר ומשיכת כתפיים. |
| סוגיות חינוכיות | קושי בכתיבה, ציור, חוסר יכולת להתרכז בשיעורי בית, מראה תסמינים של הפרעת קשב וריכוז. |
| תכונות אחרות | אובדן תיאבון, בעיות שינה, הרטבת לילה, כאבי מפרקים ורגישות לאור. |
מה ההבדל בין PANS ל-PANDAS?
ייתכן ששמעתם את המונח PANS. PANDAS הוא מצב השייך לקטגוריה רחבה יותר הנקראת PANS (תסמונת נוירופסיכיאטרית פדיאטרית עם התחלה חריפה). ל-PANDAS יש תסמינים דומים ל-PANDAS. עם זאת, הוא לא בהכרח חייב להיגרם על ידי זיהום סטרפטוקוקוס. PANDAS יכול להיגרם גם על ידי זיהומים אחרים, גורמים סביבתיים או בעיות אחרות במערכת החיסון.
כיצד רופא מאבחן PANDAS?
אבחון PANDAS יכול להיות מאתגר מכיוון שאין בדיקה ספציפית שתאשר זאת. הרופא שלך יבדוק את ילדך בקפידה, ישאל אותך על התסמינים שלך וישלול מצבים אחרים. ניתן לבצע את הבדיקות הבאות:
- בדיקת משטח גרון היא בדיקה לבדיקת נוכחות של חיידקי סטרפטוקוקוס.
- בדיקות דם לבדיקת תפקוד מערכת החיסון.
- לפעמים סריקת מוח.
- פנו לאיש מקצוע בתחום בריאות הנפש כדי לוודא שאין הפרעות נפשיות אחרות.
חשוב לציין שאם לילד לא הייתה או אין לו כרגע דלקת סטרפטוקוקוס, לא ניתן לומר שמדובר ב-PANDAS. אך תסמינים אלה יכולים להצביע על מצב הנקרא PANS. לכן, חיוני לפנות לרופא ולקבל ייעוץ בכל מקרה.
מהם הטיפולים לכך?
ככל שמצב זה יאובחן ויטפל מוקדם יותר, כך גדלים סיכויי ההחלמה של הילד. הטיפול כרוך בדרך כלל בשילוב של תרופות וטיפול תרופתי.
| שיטת טיפול | במילים פשוטות... |
|---|---|
| אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה | הדבר הראשון שתעשו הוא לתת אנטיביוטיקה כדי להרוג את זיהום הסטרפטוקוקוס. תצטרכו ליטול את אלה במשך שבוע עד שבועיים. |
| טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) | זה עוזר לשלוט בהתנהגויות ובפחדים של הילד, הדמויות הפרעה טורדנית-כפייתית. זה מלמד את הילד כיצד להתמודד עם מחשבות אלו. |
| תרופות אנטי דלקתיות | ניתן לתת כדורי סטרואידים או NSAIDs כגון איבופרופן כדי להרגיע את מערכת החיסון הפעילה יתר על המידה. |
| תרופות נוגדות דיכאון | ניתן לתת תרופות SSRI לשליטה בתסמיני OCD. עם זאת, יש להשתמש בהן רק תחת פיקוחו של רופא , מכיוון שלעיתים הן עלולות לגרום לתופעות לוואי אצל ילדים עם PANDAS. |
| IVIG / פלסמפרזיס | אם טיפולים אחרים אינם מצליחים, והתסמינים חמורים מאוד, שיטות אלו משמשות ל"איפוס" מערכת החיסון. אלו טיפולים מורכבים מאוד. |
האם המצב הזה ישתפר? מה עלינו לעשות כהורים?
כן, אלו החדשות הטובות ביותר. רוב הילדים מחלימים לחלוטין עם טיפול מתאים. לאחר ריפוי זיהום סטרפטוקוקוס, התסמינים שוככים בהדרגה במשך מספר חודשים. אבל לפעמים הם יכולים להשתפר ואז לחזור.
הדבר החשוב ביותר הוא שאם ילדכם יחלה שוב בדלקת סטרפטוקוקוס, הסימפטומים של PANDAS צפויים להופיע שוב. לכן, באחריותכם להגן על ילדכם מפני זיהומים.
בצע את הדברים הבאים:
- יש להקפיד על הרגלי היגיינה טובים , כמו שטיפת ידיים תכופה והימנעות מאנשים חולים.
- החליפו את מברשת השיניים שלכם לעתים קרובות.
- לעיתים, בני משפחה אחרים יכולים להיות נשאים של חיידק סטרפטוקוקוס ללא תסמינים. במידת הצורך, שוחחו עם הרופא שלכם על מנת לבדוק את כל בני המשפחה.
חלק מהרופאים ממליצים על אנטיביוטיקה לטווח ארוך כדי למנוע זיהומים עתידיים, בעוד שאחרים ממליצים על כריתת שקדים, אך יעילותן של שיטות אלו עדיין נחקרת.
מסר לקחת הביתה
- תסמונת פנדאס היא מצב נוירולוגי ופסיכולוגי של ממש שיכול להיגרם כתוצאה מדלקת גרון סטרפטוקוקלית.
- התסמין העיקרי הוא שינוי פתאומי ודרמטי בהתנהגותו של ילד שהיה בריא בעבר.
- אם אתם רואים תסמינים אלה אצל ילדכם, אל תיבהלו או תיבהלו, אלא פנו מיד לרופא ילדים.
- עם טיפול מתאים, רוב הילדים מחלימים לחלוטין.
- מניעת הישנות דלקת גרון אצל ילדכם חשובה מאוד כדי למנוע את הישנות המחלה.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך