כולנו שומעים על זיהומים חיידקיים כל הזמן. אבל ישנם סוגים מסוימים של חיידקים שאנחנו לא מדברים עליהם הרבה, אבל יכולים לגרום לבעיות בריאותיות מסוימות, במיוחד עבור אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת. היום, אנחנו הולכים לדבר על קבוצת חיידקים שבדרך כלל חיים בסביבה, אבל לפעמים חודרים לגופנו וגורמים לזיהומים.
מה זה ה-NTM הזה?
במילים פשוטות, NTM הוא קיצור של Nontuberculous Mycobacteria . זוהי קבוצת חיידקים. ייתכן ששמעתם על שחפת וצרעת. NTM היא קבוצה של מיקובקטריות הקשורות לחיידקים הגורמים למחלות אלו, אך אינן גורמות לשתי המחלות הללו.
ניתן למצוא חיידקים אלה כמעט בכל מקום בסביבה. הם חיים בעיקר באדמה, אבק ומים. ברוב המקרים, גם אם חיידקים אלה חודרים לגופנו, לא נידבק. עם זאת, ישנם אנשים, במיוחד אלו עם מערכת חיסונית חלשה, שעלולים להידבק.
אילו חלקים בגוף יכולים להיגרם כתוצאה מזיהום ב-NTM?
- ריאות: סוג הזיהום הנפוץ ביותר הוא זיהומי ריאות.
- דָם
- עצמות (בקיצור, עצמות)
- בלוטות הלימפה (נפיחות)
- עור ורקמות רכות
ברוב המקרים, אדם בריא עם מערכת חיסונית טובה לעיתים רחוקות מפתח זיהום מחוץ לריאות. עם זאת, אצל אדם עם מערכת חיסונית חלשה, זיהום זה יכול להתפשט (להפיץ) בכל הגוף.
מהם התסמינים של זיהום NTM?
ישנם מספר תסמינים נפוצים של זיהום ב-NTM. עם זאת, מכיוון שתסמינים אלה יכולים להופיע גם במחלות רבות אחרות, נוכחותם של תסמינים אלה לבדה אינה בהכרח מעידה על זיהום ב-NTM.
מאפיינים נפוצים הם:
- חום מתקרב
- עייפות
- ירידה במשקל
- בלוטות לימפה נפוחות
בנוסף לתסמינים נפוצים אלה, עשויים להופיע גם תסמינים ספציפיים אחרים בהתאם למיקום הזיהום. בואו נבחן מהם.
| אתר ההדבקה | תסמינים ספציפיים שניתן לראות |
|---|---|
| עוֹר | כאב, אדמומיות, נפיחות, פצעים או כיבים, פריחה. |
| עצמות ומפרקים (שריר-שלד) | כאבי מפרקים ונוקשות במפרקים. |
| ריאות | שיעול (לפעמים עם דם בריר), קושי בנשימה. |
כיצד מתרחשת זיהום NTM זה?
כפי שציינו קודם, חיידק זה נמצא בסביבה שלנו, ולכן ישנן מספר דרכים בהן אנו יכולים להכניס אותו לגופנו.
- דרך מים: על ידי שתייה, רחצה או מקלחת של מים המכילים חיידקי NTM.
- על ידי נשימה: על ידי שאיפת חיידקים בסביבה. סיכון זה גבוה במיוחד עבור מישהו שכבר סובל ממחלת ריאות.
- באמצעות מכשירים רפואיים: באמצעות מכשירים רפואיים מסוימים המוחדרים לגוף (לדוגמה, צינורות כמו קו ורידי מרכזי) או מכשירים כירורגיים.
- דרך מחטים: דרך מחטים מלוכלכות המשמשות להזרקת סמים, הזרקת סמים או קבלת קעקועים.
הדבר החשוב הוא שיכול לקחת זמן רב עד שחיידקים אלה נכנסים לגוף ולגרום לתסמינים. לכן, קשה לגלות בדיוק היכן וכיצד נדבקת בזיהום.
האם זה מדבק מאדם לאדם?
לא. זיהומים ב-NTM מועברים לעיתים רחוקות מאוד מאדם לאדם. לכן, הם אינם נחשבים למחלה מדבקת.
מי נמצא בסיכון הגבוה ביותר?
למרות שחיידק זה נמצא בכל מקום סביבנו, לא כולנו חולים. עם זאת, ישנם אנשים הנמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח זיהום זה.
| גורם סיכון | תֵאוּר |
|---|---|
| מערכת חיסונית מוחלשת | אם יש לך HIV, סרטן או מצב אחר שמחליש את מערכת החיסון שלך. |
| תרופות מדכאות חיסון | אם את/ה נוטל/ת תרופות מדכאות חיסון. |
| מחלת ריאות קיימת | אם יש לך מחלות ריאה כגון סיסטיק פיברוזיס, ברונכיאקטזיות, אסטמה או אמפיזמה. |
| מכשירים המוחדרים לגוף | אם יש לך צינורות בגוף (למשל, קו ורידי מרכזי, צינור נשימה, צינור הזנה). |
בנוסף, נשים עם מדד מסת גוף (BMI) נמוך ומצבים בריאותיים אחרים כגון GERD (מחלת ריפלוקס חומצי) ועקמת נמצאות בסיכון מוגבר לפתח זיהומים ריאתיים מסוג NTM.
איך אתה מוצא את זה, דוקטור?
מכיוון שהתסמינים של זיהום NTM דומים למחלות אחרות, יש צורך במספר בדיקות כדי לאבחן אותו במדויק. הרופא יבצע את השלבים הבאים:
1. שאילת שאלות לגבי התסמינים שלך: נקשיב היטב כדי לברר לגבי אי הנוחות שלך.
2. בדיקת היסטוריית הבריאות שלך: שאילת שאלות לגבי מחלות אחרות שיש לך ותרופות שאתה נוטל.
3. שלילת מחלות אחרות: ודאו שאין לכם זיהומים או מצבים רפואיים נפוצים אחרים.
4. בדיקות מיוחדות: דגימת דם, דגימת רקמה או דגימת כיח נשלחת לבדיקת מעבדה ("תרבית") לחיפוש אחר חיידקי NTM.
בדיקות אבחון
- צילום רנטגן של חזה
- סריקת CT
- ברונכוסקופיה: הליך שבו מוחדר צינור קטן עם מצלמה לריאות לצורך בדיקה.
- ביופסיה: לקיחת פיסת רקמה קטנה מהאזור הנגוע לבדיקה.
- בדיקת חיידקים חומציים: גילוי של מיקובקטריה בדגימת כיח, דם או רקמה.
הדרך היחידה לדעת אם יש לך זיהום ב-NTM היא לפנות לרופא ולבצע את הבדיקות הנדרשות. אינך יכול לקבוע זאת בעצמך.
מהם הטיפולים לכך?
טיפול בזיהומים של NTM הוא תהליך ארוך טווח. רופאים בדרך כלל רושמים שילוב של שניים או שלושה סוגים של אנטיביוטיקה . ייתכן שיהיה צורך ליטול תרופות אלו למשך 12 חודשים עד להסרת הזיהום לחלוטין.
במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח להסרת רקמה פגועה. עבור זיהומים ריאתיים, מומלץ גם תרגילי נשימה וטיפולים המסייעים בפינוי ליחה.
האם ישנן תופעות לוואי לטיפול?
כן. נטילת אנטיביוטיקה לאורך זמן עלולה לגרום לתופעות לוואי מסוימות. לכן, אם אתם חווים תסמינים חריגים כלשהם בזמן נטילת התרופה, עליכם לדווח לרופא מיד.
תופעות לוואי אפשריות:
- לקות שמיעה
- שינויים בראייה
- הפרעות קצב לב (תסמונת QT ארוכה)
- נזק לכבד או לכליות
מתי כדאי לפנות לייעוץ רפואי?
אם יש לך מחלת ריאות, מערכת חיסונית מוחלשת, עברת ניתוח או הוכנס לך מכשיר רפואי, שאל את הרופא שלך לגבי התסמינים האפשריים של זיהום. אם אתה חווה תסמינים חשודים, אל תתמהמה לפנייה לייעוץ רפואי.
מתי כדאי לפנות ליחידה לטיפול דחוף (ETU)?
אם אתם חווים אחד מהתסמינים החמורים הבאים, פנו מיד למחלקת מיון של בית חולים.
| תסמין חמור | תֵאוּר |
|---|---|
| חום גבוה | אם החום גבוה מ-40 מעלות צלזיוס (103 פרנהייט). |
| קשיי נשימה חמורים | אם קשה מדי לנשום. |
| כאבים בחזה | אם יש לך כאבים חזקים בחזה. |
| בִּלבּוּל | אם יש לך לקות זיכרון, חוסר זיכרון של מקום או זמן. |
| זיהום של פצע | אם אתר ניתוח או פצע אדום, נפוח, כואב או לא מחלים. |
כיצד אוכל להגן על עצמי מפני זיהום זה?
אם יש לך מחלת ריאות או מערכת חיסונית מוחלשת, תוכל להפחית את הסיכון שלך על ידי הימנעות ממקומות שבהם חיידקי NTM נפוצים.
- הימנעו משימוש בג'קוזי: במיוחד אלו הנמצאים בחללים סגורים פנימיים.
- הימנעו ממרסי ערפל קר: צמצמו את השימוש במרססים המייצרים טיפות עדינות שניתן לשאוף.
- היזהרו בעבודה עם אדמה: יש ללבוש מסכת פנים וכפפות, במיוחד בעבודה עם אדמת עציצים.
- הימנעו מקעקועים: קיים סיכון לזיהום משימוש בציוד מלוכלך.
זיהומים ב-NTM הם מצב נדיר יחסית. אבל אם אתם חולים, תהליך האבחון והטיפול יכולים לקחת זמן. לכן חשוב להיות סבלניים. קח את התרופות שלך כפי שנקבע על ידי הרופא שלך, למשך כל תקופת הטיפול. ספר לרופא שלך על כל אי נוחות שאתה חווה במהלך הטיפול.
מסר לקחת הביתה
- NTM הוא סוג של מיקובקטריה שאינה גורמת לשחפת או צרעת, אך חיה בסביבה (אדמה, מים).
- זיהומים אלה אינם מועברים בדרך כלל מאדם לאדם.
- אנשים עם מערכת חיסונית מוחלשת ואלו הסובלים ממחלת ריאות נמצאים בסיכון גבוה יותר לזיהומים ב-NTM.
- תסמינים כמו שיעול, חום, עייפות וירידה במשקל עשויים להופיע, ובדיקות רפואיות חיוניות לאבחון מדויק.
- הטיפול ידרוש חודשים של אנטיביוטיקה, וחשוב מאוד לפעול לפי הנחיות רפואיות.
- אם מופיעים תסמינים חמורים, יש לפנות מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית חולים.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך