האם לקטנטנים שלכם יש חום וכאב גרון כבר כמה ימים? האם הוא צועק "כואב" גם כשהוא מנסה לאכול או לשתות? האם הוא סובב את צווארו לצד אחד, והאם הוא שם לב לרוק שנוזל מפיו? אם אתם חושבים שזה יותר רציני מכאב גרון פשוט, אל תתייחסו לזה בקלות ראש. זה יכול להיות זיהום מסוכן עמוק בחלק האחורי של הגרון, שיכול להיות מורסה מלאה מוגלה. בואו נדבר על זה היום.
במילים פשוטות, מהי מורסה רטרופרינגיאלית?
זהו מונח רפואי למדי, אך הוא פשוט מאוד להבנה. מורסה רטרו-פריינגיאלית היא גוש שנוצר בדופן האחורית של הגרון, החלק הנראה לעין כשאנחנו פותחים את הפה. למען האמת, זהו מצב חירום רפואי שיכול להיות אפילו מסכן חיים.
חשבו על גופנו כעל מבצר. כאשר חיידקים (חיידקים) חודרים, חיילי מערכת החיסון שלנו, הנקראים תאי דם לבנים , נלחמים בהם. במאבק זה, החיידקים המתים, תאי הדם הלבנים והרקמה הפגועה מתאחדים ויוצרים "מוגלה". כאשר מוגלה זו מצטברת במקום אחד ויוצרת גוש, אנו קוראים לזה "מורסה". כאשר היא נוצרת בחלל העמוק בחלק האחורי של הגרון (החלל הרטרו-פרינגיאלי), אנו קוראים לזה מורסה רטרו-פרינגיאלית.
מי מקבל את זה הכי הרבה פעמים?
מצב זה הוא למעשה נדיר מאוד. עם זאת, הוא שכיח ביותר בקרב ילדים צעירים בגילאי שנה עד 8. הוא נדיר מאוד בקרב מבוגרים.
"למה רק ילדים קטנים חולים בהם יותר?" אתם אולי תוהים. הסיבה לכך היא שיש לנו בלוטות לימפה בחלק האחורי של הגרון, שהן מה שאנחנו מכנים "בלועות" בפה שלנו. אלו עוזרות לשלוט בזיהומים במקומות כמו האף, האוזניים והגרון. אבל עד גיל 5, בלוטות הלימפה הללו מתכווצות ונעלמות באופן טבעי. לכן, מכיוון שהן שם כשאנחנו צעירים, כשאנחנו מקבלים זיהום בגרון או באוזן, סביר יותר שהוא יתפשט לבלוטות הלימפה הללו, ותיווצר שם מורסה.
מה גורם למצב הזה?
ישנן מספר סיבות עיקריות מדוע גוש כזה יכול להתפתח בחלק האחורי של הגרון.
| לְנַמֵק | הסבר פשוט |
|---|---|
| זיהומים בדרכי הנשימה העליונות | זה כולל דברים כמו הצטננות, כאבי גרון ודלקות בסינוסים. כאשר זיהום כזה מחמיר, חיידקים יכולים לנוע לחלק האחורי של הגרון וליצור מורסה. זוהי הסיבה לכמחצית מכלל מקרי המורסה הרטרו-פרינגיאלית. |
| דלקות אוזניים | דלקות אוזניים שכיחות אצל ילדים צעירים. מכיוון שהאוזן מחוברת כל כך חזק לגרון, דלקת אוזניים יכולה להתפשט בקלות לחלק האחורי של הגרון. |
| דלקות גרון | מצב זה יכול להיגרם גם מזיהומים חיידקיים או ויראליים, כגון דלקת שקדים. |
| פגיעה בגרון | דמיינו ילד שמשחק עם משהו כמו עט או עיפרון בפה ונופל. אם זה קורה, פצע קטן יכול להיווצר בחלק האחורי של הגרון, מה שמאפשר לחיידקים להיכנס ולגרום לזיהום. זה יכול לקרות גם אם משהו כמו עצם של דג נתקע. |
לאילו תסמינים כדאי לשים לב?
זהו מצב חירום, לכן חשוב להיות מודעים לתסמינים. התסמינים עשויים להשתנות מעט בין ילדים צעירים למבוגרים.
תסמינים שניתן לראות אצל ילדים צעירים
מאחר שילדים צעירים לא יכולים בדיוק לומר שהם "פגועים", עלינו להיות קשובים במיוחד לשינויים אלה.
דמיינו, אם לילדכם יש חום, הוא מסרב לאכול, אפילו לא מסובב את צווארו לצד אחד, ומרייר, זה בהחלט מצב שדורש תשומת לב.
| סִימפּטוֹם | תֵאוּר |
|---|---|
| סירוב לאכול/לשתות | הילד מסרב לחלוטין לאכול או לשתות בגלל כאב חמור בעת בליעה. |
| ריור | רוק יוצא מהפה כי זה כל כך כואב שאי אפשר לבלוע אפילו קצת. זהו סימפטום חשוב מאוד. |
| צוואר נוקשה | שרירי הצוואר נפוחים והילד מהסס להזיז את צווארו עקב כאב. |
| קשיי נשימה וקולות מוזרים | ככל שהציסטה גדלה, היא עלולה לחסום את דרכי הנשימה ולהשמיע קול נחירה בעת הנשימה. |
| שינוי קול | קול צרוד וכבד המכונה "קול תפוחי אדמה לוהט" עלול להופיע, כאילו משהו תקוע בגרון. |
| תנוחה יוצאת דופן | ניתן לנסות לשמור על צוואר הילד מוטה לאחור וסנטר מורם כדי להקל על הנשימה. |
אצל מבוגרים, תסמינים כגון קושי בבליעה, חום, כאבי צוואר ונפיחות הם התסמינים העיקריים.
איך אתה מוצא את זה, דוקטור?
כאשר אתם לוקחים את ילדכם לבית החולים עם תסמינים אלה, הדבר הראשון שהרופא יעשה הוא לבדוק את הילד בקפידה. לאחר מכן הוא יבצע מספר בדיקות כדי לאשר את המחלה.
- צילום רנטגן צידי של הצוואר: זוהי הבדיקה הנפוצה ביותר. צילום רנטגן זה, הנלקח מצד הצוואר, מאפשר לרופא לראות אם הרקמה בחלק האחורי של הגרון נפוחה או נראית כמו גוש.
- סריקת CT: לעיתים, אם צילום הרנטגן אינו ברור, ניתן לבצע סריקת CT כדי לקבוע את הגודל והמיקום המדויקים של המורסה.
- בדיקות דם:בדיקות דם נעשות כדי לבדוק אם יש זיהום בגוף. אבל אם הילד מרגיש מאוד לא בנוח, אולי ניתן לדחות זאת מעט.
כיצד מטפלים בזה? האם זה מסוכן?
כן, זהו מצב חירום הדורש טיפול מיידי. לכן, אם מופיעים תסמינים אלה, יש לקחת את הילד מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית חולים, מבלי להמתין בבית.
ישנן מספר אפשרויות טיפול לאחר אשפוז בבית החולים.
1. אנטיביוטיקה תוך ורידית: ברגע שתתקבלו לבית החולים, תתחילו לקבל אנטיביוטיקה חזקה תוך ורידית כדי לשלוט בזיהום.
2. ניקוז כירורגי: אם המורסה גדולה, מקשה על הנשימה, או לא שוככת בעזרת אנטיביוטיקה בלבד, הרופא יבצע הרדמה וניתוח קטן דרך הפה לניקוז המוגלה.
3. אבטחת דרכי הנשימה: לעיתים, אם דרכי הנשימה חסומות קשות על ידי המורסה, ייתכן שיהיה צורך בצינור זמני (אינטובציה) כדי לעזור לילד לנשום.
לאחר הניתוח, הילד נשאר ביחידה לטיפול נמרץ (ICU) ונמצא תחת מעקב צמוד. לאחר אישור שאין קשיי נשימה, הוא מועבר למחלקה הכללית. גם לאחר החזרה הביתה מבית החולים, יש לתת את האנטיביוטיקה דרך הפה בדיוק כפי שנקבע על ידי הרופא למשך כל התקופה.
חשוב לציין, שלמרות שמדובר במצב נדיר, הסיכון למוות גבוה יחסית אם לא מטופל. לכן חיוני לפנות לטיפול רפואי מיידי ברגע הופעת התסמינים. בעזרת טיפול מהיר ניתן לרפא אותו לחלוטין.
מסר לקחת הביתה
- מורסה רטרו-פריינגיאלית היא אוסף מוגלה עמוק בחלק האחורי של הגרון. זהו מצב חירום רפואי.
- זה נראה לרוב אצל ילדים צעירים בין הגילאים שנה ל-8 .
- אם לילדכם יש תסמינים כגון חום, קושי חמור בבליעה, ריור, נוקשות בצוואר וקשיי נשימה , פנו לטיפול מיידי.
- אם אתם מבחינים בתסמינים אלה, קחו את ילדכם מיד ליחידה לטיפול דחוף (ETU) של בית החולים הקרוב ביותר מבלי לטפל בו בבית.
- ניתן לרפא לחלוטין מצב זה באמצעות אשפוז וטיפול מוקדם, אך עיכוב עלול להוביל לסיבוכים חמורים. סמוך על הרופא שלך ופעל לפי הוראותיו.
💬 Comments (0)
עדיין לא פורסמו תגובות. הוסף את תגובתך כאן בפעם הראשונה.
הוסף את ההערה שלך