あなたもこれらの症状がありますか？甲状腺機能低下症についてお話しましょう！

時々、ただ疲れているように感じたり、少し体重が増えたように感じたり、あるいは単に体調が優れないと感じたりすることはありませんか？こうした症状は様々な原因で起こり得ますが、時には甲状腺のちょっとした問題が原因となっていることもあります。今日はそのことについてお話ししましょう。

甲状腺機能低下症とは？簡単に見ていきましょう！

簡単に言うと、甲状腺機能低下症とは、首にある蝶の形をした甲状腺が十分な甲状腺ホルモンを生成して血液中に放出しない状態です。これらのホルモンは、私たちの体内の多くの重要な機能、特に代謝（エネルギーの生成と食物の消化）を制御しています。そのため、これらのホルモンが不足すると、体内のこれらの機能がすべて遅くなります。これが、理由もなく疲労感を感じたり、体重が増えたりする理由です。しかし、心配はいりません。この状態を特定するための簡単な血液検査があります。また、ほとんどの場合、治療と管理が可能な状態です。多くの人は、薬と定期的な医師の診察でうまく管理しています。しかし、長期間治療せずに放置すると、少し危険な場合があります。したがって、新しい症状が現れた場合は、医師の診察を受けることが非常に重要です。

甲状腺機能低下症の主な種類は何ですか？

甲状腺機能低下症には主に4つの種類があります。それぞれの種類を見ていきましょう。

1. 原発性甲状腺機能低下症

これは最も一般的なタイプです。甲状腺が直接影響を受け、十分な甲状腺ホルモンを生成できなくなる状態です。これは、橋本病のような自己免疫疾患（体の免疫系が甲状腺を攻撃する病気）や、甲状腺の手術や放射線療法によって引き起こされる可能性があります。この間、脳下垂体は甲状腺を刺激するために、より多くの甲状腺刺激ホルモン（TSH）を生成します。

2. 二次性甲状腺機能低下症

これは少し珍しいケースです。問題は甲状腺ではなく、脳の底部にある小さな骨である下垂体にあります。この下垂体が正常に機能しないと、甲状腺にTSHホルモンが送られません。そのため、甲状腺はホルモンを生成するよう指令を受け取ることができません。

3. 三次性甲状腺機能低下症

これは、脳の別の部分である視床下部の問題によっても起こります。視床下部は、体内の恒常性を維持する役割を担っています。視床下部が十分な甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン（TRH）を分泌しないと、下垂体は十分な甲状腺刺激ホルモン（TSH）を分泌できなくなります。その結果、甲状腺ホルモンが減少します。

4. 潜在性甲状腺機能低下症

これは軽度の甲状腺機能不全とも呼ばれます。この状態では、TSH値はわずかに上昇しているものの、他の甲状腺ホルモン値（T3、T4）は正常範囲内です。ほとんどの場合、この状態は約3ヶ月以内に自然に治癒します。

甲状腺機能低下症と呼ばれるこの症状は、どれくらい一般的ですか？

甲状腺機能低下症は実際には誰にでも起こりうる病気ですが、 60歳以上の女性、特に閉経後の女性に多く見られます。

甲状腺機能低下症の症状とは？あなたにも当てはまるか確認してみましょう！

甲状腺機能低下症の症状は通常、一度にすべて現れるわけではありません。症状はゆっくりと、時には数年かけて進行します。以下の症状がないか確認してください。

• ブレインフォグとは、物事を忘れやすくなったり、集中力が低下したりする状態を指します。
• うつ病と不安症- 悲しみや恐怖の感情。
• 乾燥して荒れた肌と髪。
• 血中コレステロール値の上昇。
• 常に疲れている（疲労）。
• 女性の場合、頻繁なまたは過多月の月経。
• 声のかすれ。
• 寒さに耐えられない。
• 手のしびれやチクチクとした感覚。
• 顔の変化― 例えば、まぶたが垂れ下がったり、目の周りが腫れたりする。
• 筋肉痛または筋力低下。
• 理由もなく体重が増加する。

重要：これらの症状が1つ以上ある場合は、医師に相談してください。医師は必要な検査を行い、甲状腺機能低下症かどうかを確認できます。

甲状腺機能低下症はなぜ起こるのでしょうか？主な原因は何ですか？

甲状腺機能低下症の主な原因は橋本病です。前述したように、これは自己免疫疾患です。つまり、あなた自身の免疫システムが誤って甲状腺を攻撃してしまうのです。しかし、これが唯一の理由ではありません。他にも理由が考えられます。

• 一部の薬剤、例えばリチウム、サリドマイド、アミオダロンなどの薬剤。
• 出生時から存在する疾患-甲状腺がない状態で生まれたり、甲状腺が正常に機能しない状態で生まれたりする場合があります。
• ヨウ素欠乏症- 体内で十分なヨウ素を摂取できていない状態。
• 下垂体疾患― 例えば、良性腫瘍など。
• 甲状腺炎とは、甲状腺の炎症のことです。ウイルス性の発熱の後や妊娠中に起こることがあります。

甲状腺機能低下症を発症するリスクが高いのは誰ですか？

この症状は誰にでも発症する可能性がありますが、女性である場合、または以下のいずれかに該当する場合は、リスクがやや高くなります。

• 別の自己免疫疾患を患っている。
• 家族（両親、兄弟姉妹）の中に、この疾患（遺伝的素因）を持つ人がいる。
• 過去に甲状腺手術（例：甲状腺切除術）を受けたことがある。
• 妊娠していること。
• 以前に首と頭部に放射線治療を受けたことがある。
• 特定の薬の服用を開始または中止する。

治療せずに放置すると、どのような合併症が起こる可能性がありますか？

適切な治療を受ければ、甲状腺機能低下症による合併症はまれです。しかし、長期間放置すると、他の健康問題が発生する可能性があります。例えば、以下のようなものがあります。

• 甲状腺腫― 甲状腺の肥大。
• 心臓病。
• 不妊。
• 流産または先天異常。
• 末梢神経障害とは、四肢の神経が損傷する状態を指します。
• 粘液水腫性昏睡- これは非常にまれではあるが、生命を脅かす可能性のある重篤な合併症であり、体内の複数の臓器に影響を与える可能性がある。

この病気はどのように正確に診断されるのですか？（診断）

医師が診察する際、まず首を触診して甲状腺が腫れていないかを確認します。次に、症状や既往歴について質問します。しかし、甲状腺機能低下症を確定診断するには、甲状腺の血液検査を行う必要があります。これは、症状が他の病気の症状と似ている場合があるためです。これらの血液検査では、血液中の甲状腺刺激ホルモン（TSH）およびその他の甲状腺ホルモン（T3およびT4）のレベルを測定します。場合によっては、甲状腺の画像検査も必要になることがあります。これには以下が含まれます。

• 超音波検査。
• CTスキャン（CTとはコンピュータ断層撮影のことです）。
• 甲状腺摂取率スキャン- これは核医学に関連する特殊なスキャンです。

甲状腺機能低下症の治療法にはどのようなものがありますか？

甲状腺機能低下症の主な治療法はホルモン補充療法です。これはレボチロキシン（商品名：Synthroid®、Levo-T®など）という薬です。この薬は、甲状腺が生成できないホルモンを補充することで効果を発揮します。ほとんどの人は、この薬を朝、空腹時に服用します。この薬を定期的に服用すると、ホルモンバランスが整い、症状が改善します。ただし、自分に合った適切な服用量を見つけるには時間がかかる場合があります。医師は定期的に血液検査を行い、TSH値が正常範囲内であることを確認します。

重要なのは、この甲状腺機能低下症の薬を生涯服用する必要があるということです。適切に管理し、定期的に医師と連絡を取り合えば、正常で健康的な生活を送ることができます。

薬を飲み始めてから、どれくらいで体調が良くなりますか？

レボチロキシンなどの薬を服用し始めると、ホルモンバランスはすぐに整い始めます。ただし、症状が軽減するまでには数週間かかる場合があります。薬の服用を中止すると、症状が再発する可能性があることを覚えておいてください。

甲状腺機能低下症を予防する方法はありますか？

残念ながら、甲状腺機能低下症を予防する方法はありません。しかし、先に述べた症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けることをお勧めします。早期診断と治療は、合併症のリスクを軽減し、健康を維持するのに役立ちます。

これは完全に治癒可能な病気ですか？

甲状腺機能低下症に対する根本的な治療法は現在ありません。しかし、ホルモン補充療法によって症状を効果的に管理することは可能です。

甲状腺機能低下症はどのくらい続くのですか？

甲状腺機能低下症は生涯にわたる疾患です。この疾患と診断された場合、甲状腺ホルモン値をコントロールするために毎日薬を服用する必要があります。

治療を行った場合の予後はどうですか？（予後）

甲状腺機能低下症の患者が適切に治療を受ければ、予後は非常に良好です。しかし、治療せずに放置すると、粘液水腫などの生命を脅かす合併症が発生する可能性があります。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

甲状腺機能低下症の症状（体重増加、皮膚の乾燥、頻繁な疲労など）が現れた場合は、医師に相談してください。医師は他の疾患を除外するために検査を行います。すでに甲状腺機能低下症の薬を服用している場合は、症状が再発または持続する場合は医師に相談してください。薬の投与量を調整する必要があるかもしれません。

どのような場合に救急治療室（ETU）に行くべきでしょうか？

以下の症状が現れた場合は、直ちに911番に電話するか、最寄りの救急救命室に行ってください。

• 呼吸困難。
• 極度の倦怠感。
• 体温低下（低体温症）。
• 低血圧（低血圧症）。
• 心拍数の低下（徐脈）。

これらの症状は、粘液水腫と呼ばれる生命を脅かす病気を示している可能性があります。このような症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

妊娠中に甲状腺機能低下症を発症することはありますか？

甲状腺機能低下症、特に原発性甲状腺機能低下症の人は、不妊症や妊娠合併症（妊娠高血圧、産後出血など）のリスクが高くなります。しかし、定期的な甲状腺機能検査と適切な投薬によって、健康な妊娠が可能になります。甲状腺機能低下症があり、妊娠の可能性がある場合は、医師に相談してこの症状の管理方法を確認してください。

幼い子供も甲状腺機能低下症を発症するのでしょうか？

生まれつき甲状腺機能が低下している人や、甲状腺が全くない人もいます。医師はこれを先天性甲状腺機能低下症と呼びます。甲状腺ホルモンは赤ちゃんの成長と脳の発達に不可欠であるため、医師はすべての新生児に対して甲状腺機能低下症の検査を行います。赤ちゃんが先天性甲状腺機能低下症の場合、知的障害や発達遅延を防ぐため、医師は生後数週間以内に治療を開始するでしょう。

これは世代を超えて受け継がれていくものなのでしょうか？

甲状腺機能低下症は、親から子へ遺伝することもあります。しかし、ほとんどの場合、甲状腺炎、ヨウ素欠乏、特定の薬剤の服用といった環境要因によって引き起こされます。

甲状腺機能低下症は本当に太る原因になるのか？

はい、甲状腺機能低下症は治療せずに放置すると体重増加の原因となることがあります。ホルモン補充療法を開始すると体重が減る人も多くいます。しかし、あなたに合った食事と運動プランを見つけることが重要です。医師に相談するのが一番です。

治療せずに放置するとどうなりますか？

甲状腺機能低下症は、治療せずに放置すると、深刻で生命を脅かす可能性のある病状です。

甲状腺機能低下症は不安を引き起こしますか？

はい、可能です。実際、甲状腺疾患はどれも不安と抑うつの両方を引き起こす可能性があります。ただし、甲状腺機能低下症が主な原因です。ストレスを軽減し、マインドフルネスを実践する方法について医師に相談してみてください。

最後に、最も重要なことを覚えておきましょう！（持ち帰りメッセージ）

疲労感、思考力の低下、抑うつ、原因不明の体重増加などは、甲状腺機能低下症の症状の一部です。これらの兆候が日常生活に現れ始めると、少し不安になるかもしれません。放置すると、甲状腺機能低下症は命に関わることもあります。しかし、幸いなことに、薬を服用すれば症状のない生活を送ることができます。何かおかしいと感じたら、医師に相談してください。医師は検査を行い、病状を診断し、適切な治療法を提案してくれます。最も重要なことは、落ち着いて、情報を集め、医師の指示に従うことです。甲状腺、甲状腺機能低下症、ホルモン、代謝、症状、治療、甲状腺