සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව, එහෙමත් නැත්නම් වෛද්ය විද්‍යාත්මකව අපි හඳුන්වන සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව (Common Cold) කියන්නේ අපේ උඩු ශ්වසන පද්ධතියට බලපාන ඉතාමත් සුලබ වෛරස් ආසාදනයක් (Viral Upper Respiratory Tract Infection). ඔයාට මේ අත්දැකීම හොඳටම පුරුදු ඇති නේද? මුලින්ම උගුර ටිකක් කසන්න වගේ පටන් ගන්නවා, ඊට පස්සේ එක දිගට කිඹුහුම් යනවා, නහයෙන් වතුර වගේ සොටු දියර ගලන්න ගන්නවා, කැස්සක් එනවා, ඒ එක්කම මුළු ඇඟටම පුදුම තෙහෙට්ටුවක් දැනෙනවා. පැය කිහිපයක් යන්න කලින් ඔයාව දරුණු හෙම්බිරිස්සාවක් ග්‍රහණයට අරගෙන ඉවරයි. මේ පුංචි අසනීපය නිසා අපි එදිනෙදා කොච්චර නම් අපහසුතාවයකට පත් වෙනවද? හැබැයි මේ හැමදේකටම වගකියන්න ඕනේ අපේ පියවි ඇහැට පේන්නෙවත් නැති ඉතාම කුඩා වෛරසයක් (Virus) කියලා ඔයා දන්නවද? ඊටත් වඩා පුදුම හිතෙන කාරණය තමයි, අපිට බේරිලා ඉන්න වෙලා තියෙන්නේ එක වෛරසයකින් විතරක් නෙවෙයි. සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව ඇති කරන්න පුළුවන් වෛරස් වර්ග 200කට වඩා ලෝකයේ තියෙනවා! ඉතින් ඇයි සමහර අයට විතරක් නිතරම හෙම්බිරිස්සාව හැදෙන්නේ? මේකට ඇත්තටම බලපාන හේතු මොනවද සහ ඉක්මනින්ම සුවය ලබන්න අපි මොනවද කරන්න ඕනේ කියලා අද අපි හරියටම දැනගමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- වෛරස් 200කට වැඩි ප්‍රමාණයක්: සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව (Common Cold) හැදෙන්නේ බැක්ටීරියාවකින් නෙවෙයි, රයිනෝ වෛරසය (Rhinovirus) ප්‍රධාන කරගත් වෛරස් වර්ග 200කට වැඩි ප්‍රමාණයකින්.
- සීතල නිසාම හැදෙන ලෙඩක් නෙවෙයි: වැස්සට තෙමුණාම හෝ සීතලේ හිටියම ඉබේම හෙම්බිරිස්සාව හැදෙන්නේ නැහැ; ලෙඩේ හැදෙන්න නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛරසයක් ඔයාගේ ශරීරයට ඇතුළු වෙන්නම ඕනේ.
- නිතර හැදෙන්න බලපාන හේතු: දිනකට පැය 7කට වඩා අඩුවෙන් නිදාගැනීම, දීර්ඝකාලීන මානසික ආතතිය (Chronic Stress), දුම්පානය සහ සෙනඟ ගැවසෙන තැන්වල නිතර ගැවසීම නිසා ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිය (Immunity) අඩු වෙලා නිතරම මේ ලෙඩේ හැදෙන්න පුළුවන්.
- ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) වැඩ කරන්නේ නැහැ: මේක වෛරස් ආසාදනයක් නිසා ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ගැනීමෙන් කිසිම ගුණයක් ලැබෙන්නේ නැහැ. හොඳම ප්‍රතිකාරය විවේකය, උණුසුම් දියර වර්ග සහ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කිරීමයි.
- අසාත්මිකතා (Allergies) පටලවා ගන්න එපා: සති ගණන් එක දිගට උණක් නැතුව නහයෙන් වතුර වගේ ගලනවා නම්, ඒක සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවක් නොවී පීනස හෙවත් අසාත්මිකතාවයක් (Allergic Rhinitis) වෙන්න පුළුවන්.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
හෙම්බිරිස්සාව කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, හෙම්බිරිස්සාව කියන්නේ අපේ උඩු ශ්වසන පද්ධතියේ ආසාදනයකට (Upper Respiratory Tract Infection - URTI) අපි එදිනෙදා කතාබහේදී පාවිච්චි කරන නමයි. ඔයා නිකමටවත් හිතුවද මේ වෛරසයක් ඇඟට ගියාම අපේ ශ්වසන පද්ධතිය ඇතුළේ මොකද වෙන්නේ කියලා? මේ ආසාදනය හැදෙන්නේ විෂබීජයක් අපේ ශ්වසන පද්ධතියේ ඉහළ කොටස්වලට ඇතුළු වෙලා, එතන තියෙන සියුම් පටලවල ප්‍රදාහයක් (Inflammation) ඇති කළාමයි. මේකට ප්‍රධාන වශයෙන්ම සම්බන්ධ වෙන කොටස් කිහිපයක් තියෙනවා:
- නාසය (Nose): අපේ ශ්වසන පද්ධතියට පිටතින් වාතය ඇතුළු වෙන ප්‍රධානම දොරටුව තමයි නාස් පුඩු කියන්නේ.
- නාස් කුහර (Nasal Cavities): නාසය ඇතුළේ තියෙන මේ හිස් අවකාශ හරහා තමයි අපි ගන්න වාතය පෙණහලු දක්වා ඇතුළට සහ පිටතට ගමන් කරන්නේ.
- සයිනස් කුහර (Sinuses): ඔයාගේ කම්මුල්, නළල සහ ඇස් වටේ තියෙන හිස්කබලේ අස්ථි ඇතුළේ පිහිටලා තියෙන වාතයෙන් පිරුණු පුංචි කුහර තමයි මේ. අපි හුස්ම ගන්නකොට ඇතුළට එන වාතය පිරිසිදු කරලා, තෙතමනය දීලා, උණුසුම් කරලා පෙණහලු වෙත යවන්න මේ සයිනස් කුහර ලොකු උදව්වක් කරනවා.
- ග්‍රසනිකාව සහ ස්වරාලය (Pharynx and Larynx): නාසයට පිටුපසින් තියෙන උගුරේ කොටසට අපි ග්‍රසනිකාව කියනවා. ඊට පහළින් තියෙන ස්වරාලයට තමයි අපි සරලව "කටහඬ පෙට්ටිය" (Voice box) කියලත් කියන්නේ. හෙම්බිරිස්සාව හැදුණාම සමහර වෙලාවට ඔයාගේ කටහඬ බැරැන්ඩි වෙන්නේ මේ ස්වරාලයේ ඇතිවෙන ප්රදාහය (Laryngitis) නිසයි.
බලන්නකෝ අපේ ශරීරය කොච්චර පුදුම සහගත විදිහට නිර්මාණය වෙලා තියෙනවද කියලා! අපේ සම්පූර්ණ ශ්වසන පද්ධතියම ඇතුළතින් "ශ්ලේෂ්මල" (Mucus) කියන ලිස්සන සුළු දියරයක් නිපදවන විශේෂ පටලයකින් (Mucous membrane) ආවරණය වෙලා තියෙනවා. අපි හුස්ම ගන්නකොට වාතයේ තියෙන දූවිලි, පරාග (Pollen), සහ විෂබීජ වගේ පිටතින් එන අහිතකර දේවල් අල්ලගෙන පෙණහලු ඇතුළට යන එක වළක්වන එක තමයි මේ ශ්ලේෂ්මල පටලයේ ප්‍රධාන රාජකාරිය. හැබැයි ඉතින් මේ ආරක්ෂක පද්ධතිය කොච්චර දියුණු වුණත්, සමහර වෙලාවට අපේ ප්‍රතිශක්තිය පොඩ්ඩක් දුර්වල වුණු ගමන් වෛරස්වලට මේ ආරක්ෂක බැම්ම පහු කරගෙන සෛල ඇතුළට රිංගන්න පුළුවන් වෙනවා.
එහෙම වෛරසයක් ඇතුළු වුණු ගමන්, අපේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (Immune system) ඒකට විරුද්ධව සටන් කරන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ සටනේ ප්‍රතිඵලයක් විදිහට තමයි නාසය ඇතුළත පටල ඉදිමිලා නහය හිරවෙන්නේ, වෛරසය හෝදලා පිටතට යවන්න වතුර වගේ සොටු දියර වැඩියෙන් නිපදවෙන්නේ සහ කිඹුහුම් යන්නේ. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇත්තටම මේ රෝග ලක්ෂණ එන්නේ ඇයි කියලා?
හෙම්බිරිස්සාව හදන ප්‍රධාන වෛරස් වර්ග මොනවද?
අපි මුලින්ම කතා කළා නේද හෙම්බිරිස්සාව හදන්න පුළුවන් වෛරස් වර්ග 200කට වඩා තියෙනවා කියලා? ගොඩක් අය අපෙන් අහන ප්‍රශ්නයක් තමයි "ඩොක්ටර්, මට ගිය මාසෙත් හෙම්බිරිස්සාව හැදුණා, ඇයි මේ මාසෙත් ආයෙමත් හැදුණේ? එක පාරක් හැදුණාම ඇඟේ ප්‍රතිශක්තිය හැදෙන්නේ නැද්ද?" කියන එක. ඇත්තටම ඒකට උත්තරේ තමයි මේ වෛරස්වල තියෙන විවිධත්වය! එක වෛරස් වර්ගයකින් ඔයාට හෙම්බිරිස්සාව හැදිලා හොඳ වුණාට පස්සේ, ඊළඟ මාසයේ ඔයාට ආසාදනය වෙන්නේ ඊට හාත්පසින්ම වෙනස් තවත් වෛරස් ප්‍රභේදයක් වෙන්න පුළුවන්.
මේ වෛරස් 200 අතරින් නිතරම අපිව ලෙඩ කරන ප්‍රධානම වැරදිකරුවෝ කිහිප දෙනෙක් ඉන්නවා:
- රයිනෝ වෛරසය (Rhinovirus): හෙම්බිරිස්සාවට ප්‍රධානම හේතුව මේකයි. ලෝකය පුරා මේ වෛරසයේ ප්‍රභේද (Serotypes) 160කට වඩා හොයාගෙන තියෙනවා. අපිට හැදෙන සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවලින් 30%ත් 50%ත් අතර ප්‍රමාණයකටම වගකියන්නේ මේ රයිනෝ වෛරසයයි. විශේෂයෙන්ම අපේ නාසය ඇතුළත තියෙන සාමාන්ය ශරීර උෂ්ණත්වයට වඩා ටිකක් අඩු උෂ්ණත්වයේදී (සෙල්සියස් අංශක 33-35 වගේ) මේ වෛරසය හරිම වේගයෙන් වර්ධනය වෙනවා. මේක හැදුණාම දවස් කිහිපයක් යනකම් හරිම අමාරු වුණත්, බරපතල තත්ත්වයට යන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
- කොරෝනා වෛරසය (Seasonal Coronaviruses): කොරෝනා කිව්ව ගමන් ඔයා බය වෙන්න එපා! COVID-19 හදන SARS-CoV-2 වෛරසයට අමතරව, අවුරුදු ගාණක ඉඳන් මිනිස්සුන්ට සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව විතරක් හදන සාමාන්ය කොරෝනා වෛරස් වර්ග (උදාහරණයක් විදිහට OC43, 229E වැනි ප්‍රභේද) කිහිපයක්ම තියෙනවා. වැසි සහ සීතල කාලගුණයක් තියෙන කාලවලදී මේවා ටිකක් බහුලව දකින්න ලැබෙනවා.
- ශ්වසන සින්සීටියල් වෛරසය (Respiratory Syncytial Virus - RSV): මේක කොච්චර සුලබද කියනවා නම්, වයස අවුරුදු 2 වෙද්දී බොහෝ පුංචි දරුවන්ට එක පාරක් හරි මේ වෛරසය ආසාදනය වෙලා තියෙනවා. වැඩිහිටියන්ට මේකෙන් සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවක් විතරක් හැදුණත්, පුංචි බබාලට සහ වයසක වැඩිහිටියන්ට මේක හැදුණොත් පෙණහලුවල සියුම් නාලිකාවල ප්‍රදාහයක් (Bronchiolitis) ඇතිවෙලා රෝහල්ගත කරන්න තරම් තත්ත්වය දරුණු වෙන්න පුළුවන්.
- හියුමන් පැරාඉන්ෆ්ලුවෙන්සා වෛරසය (Human Parainfluenza Virus - HPIV): මේ වෛරසයෙන් සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව හැදෙනවා වගේම, විශේෂයෙන්ම කුඩා දරුවන්ගේ ස්වරාලය ඉදිමිලා බල්ලෙක් බුරනවා වගේ සද්දෙට කැස්සක් එන "කෲප්" (Croup) කියන තත්ත්වය, බ්‍රොන්කයිටිස් (Bronchitis) සහ නියුමෝනියාව (Pneumonia) වගේ තත්ත්වයන් ඇති වෙන්නත් මේක හේතු වෙන්න පුළුවන්.
- ඇඩිනෝ වෛරසය (Adenovirus): සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව එක්කම උගුරේ තද වේදනාවක් සහ ඇස් රතු වෙලා කබ ගලන තත්ත්වයක් (Conjunctivitis) තියෙනවා නම්, ගොඩක් වෙලාවට ඒකට හේතුව මේ ඇඩිනෝ වෛරසය වෙන්න පුළුවන්.
මේ ප්‍රධාන වෛරස්වලට අමතරව, වැඩිහිටියන්ට හැදෙන හෙම්බිරිස්සාවලින් 20% - 30% කට විතරම හේතු වෙන්නේ තවමත් නිශ්චිතව හඳුනා නොගත් වෙනත් සුළු වෛරස් වර්ගයි.
විෂබීජ ඇඟට ඇතුළු වෙන්නේ කොහොමද?
හෙම්බිරිස්සාව කියන්නේ කෙනෙක්ගෙන් තවත් කෙනෙක්ට හරිම ඉක්මනින් බෝවෙන (Highly Contagious) ලෙඩක්. විශේෂයෙන්ම කෙනෙක්ට හෙම්බිරිස්සාව හැදිලා මුල් දවස් 2 - 4 ඇතුළත තමයි අනිත් අයට ලෙඩේ බෝවීමේ හැකියාව උපරිමයෙන්ම තියෙන්නේ. මේ වෛරස් ඔයාගේ ඇඟට ඇතුළු වෙන ප්‍රධාන ක්‍රම 3ක් තියෙනවා:
- වාතයට එකතු වෙන කෙළ බිඳිති හරහා (Respiratory Droplets): හෙම්බිරිස්සාව තියෙන කෙනෙක් ඔයා ළඟ ඉඳන් කහිනකොට, කිඹුහුම් අරිනකොට, හෝ හයියෙන් කතා කරනකොට එයාගේ නාසයෙන් සහ කටින් වෛරස් පිරුණු ඉතා කුඩා බිඳිති දහස් ගණනක් වාතයට විසි වෙනවා. ඔයා ඒ ළඟ ඉඳන් හුස්ම ගන්නකොට මේ බිඳිති කෙලින්ම ඔයාගේ නාසය හරහා ඇඟට ඇතුළු වෙනවා.
- වෛරසය තැවරුණු පෘෂ්ඨ ස්පර්ශ කිරීමෙන් (Fomites / Contaminated Surfaces): ඇත්තම කියන්න, ඔයා දවසකට කී පාරක් නම් ඔයාගේ මූණ, නහය හෝ ඇස් අල්ලනවද? අපි ගොඩක් වෙලාවට මේ ගැන හිතන්නේ නෑ නේද? හෙම්බිරිස්සාව හැදුණු කෙනෙක් තමන්ගේ අතින් නහය පිහදාලා, ඒ අතින්ම බස් එකේ පොල්ල, කාර්යාලයේ දොරේ හැන්ඩ්ල් එක, මේසය හෝ සල්ලි කොළ ඇල්ලුවාම මේ වෛරස් පැය ගාණක් යනකම් ඒ මතුපිට ජීවීව තියෙනවා. ඔයා ඒ තැන අල්ලලා, අත් දෙක සබන් දාලා හෝදන්නේ නැතුව ඒ අතින්ම ඔයාගේ ඇස්, නාසය හෝ කට ඇල්ලුවොත් වෛරසය ඉතාම ලේසියෙන් ඇඟට ඇතුළු වෙනවා.
- සමීප පෞද්ගලික සබඳතා සහ පොදු භාණ්ඩ පාවිච්චි කිරීමෙන්: රෝගී කෙනෙක්ට අතට අත දීමෙන්, හෝ එයා පාවිච්චි කරපු තුවා, ලේන්සු, කොට්ට උර, කෝප්ප සහ හැඳි වගේ දේවල් හවුලේ පාවිච්චි කරනකොටත් මේ වෛරසය පැතිරෙනවා.
හෙම්බිරිස්සාවක් නිතරම හැදෙන්න බලපාන වෙනත් හේතු මොනවද?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන් "ඩොක්ටර්, එකම ගෙදර නැත්නම් එකම ඔෆිස් එකේ ඉන්න හැමෝටම එක වගේ විෂබීජවලට නිරාවරණය වෙන්න සිද්ධ වුණත්, ඇයි මට විතරක් මාසෙකට සැරයක් හෙම්බිරිස්සාව හැදෙන්නේ?" කියලා. අන්න එතනදී තමයි ඔයාගේ ජීවන රටාව සහ පරිසර සාධක බලපාන්නේ. වෛරසයට අමතරව, ඔයාට නිතරම හෙම්බිරිස්සාව හැදීමේ අවදානම වැඩි කරන ප්‍රධාන හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:
- ප්‍රමාණවත් නින්දක් නොලැබීම (Lack of Sleep): මේක ඉතාම වැදගත් කාරණයක්! අපි රෑට හොඳට නිදාගන්නකොට තමයි අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය වෛරස් ආසාදනවලට එරෙහිව සටන් කරන "සයිටොකයින්" (Cytokines) කියන ආරක්ෂක ප්‍රෝටීන නිපදවන්නේ. වෛද්ය පර්යේෂණවලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා දවසකට පැය 7කට වඩා අඩුවෙන් නිදාගන්න අයට, පැය 8ක් හෝ ඊට වඩා හොඳින් නිදාගන්න අයට සාපේක්ෂව හෙම්බිරිස්සාව හැදීමේ අවදානම තුන් ගුණයකින් (3x) වැඩියි කියලා!
- දීර්ඝකාලීන මානසික ආතතිය (Chronic Stress): ඔයා නිතරම ලොකු මානසික පීඩනයකින් හෝ කලබලයකින් ඉන්නකොට, ඔයාගේ ශරීරයේ "කෝටිසෝල්" (Cortisol) කියන හෝමෝනය වැඩිපුර නිපදවෙනවා. මේ කෝටිසෝල් හෝමෝනය දිගටම ලේවල වැඩිවෙලා තියෙනකොට, විෂබීජ එක්ක සටන් කරන සුදු රුධිරාණුවල (White Blood Cells / Lymphocytes) ක්‍රියාකාරිත්වය අඩපණ වෙනවා. එතකොට පුංචි වෛරසයකට වුණත් ඔයාව ලේසියෙන්ම ලෙඩ කරන්න පුළුවන්.
- තෙතමනය අඩු වියළි වාතය සහ A/C කාමර (Dry Air and Air Conditioning): ඔයා දවසේ වැඩි හරියක් වායුසමීකරණය කරපු (A/C) කාමරයක ඉන්න කෙනෙක් නම්, ඒ වාතයේ තෙතමනය (Humidity) ගොඩක් අඩුයි. මේ වියළි වාතය නිසා ඔයාගේ නාසය ඇතුළත තියෙන ආරක්ෂිත ශ්ලේෂ්මල පටලය වියළිලා යනවා. ඒ වගේම වියළි පරිසරයකදී හෙම්බිරිස්සාව හදන වෛරස්වලට වාතයේ වැඩි වෙලාවක් රැඳිලා ඉන්නත් පුළුවන්.
- දුම්පානය සහ අක්‍රීය දුම්පානය (Smoking and Secondhand Smoke): අපේ ශ්වසන මාර්ගය ඇතුළත "සිලියා" (Cilia) කියලා ඇහැට පේන්නේ නැති ඉතාම සියුම් කෙඳි විශේෂයක් තියෙනවා. මේ කෙඳි නිතරම කොස්සක් වගේ ක්‍රියාත්මක වෙලා ශ්ලේෂ්මලවල පැටලෙන විෂබීජ පිටතට තල්ලු කරනවා. සිගරට් දුම නිසා මේ සියුම් කෙඳි අකර්මණ්‍ය වෙලා විනාශ වෙලා යනවා. දුම්පානය කරන අයට විතරක් නෙවෙයි, අනුන් බොන සිගරට් දුම ආඝ්‍රාණය කරන අයටත් (විශේෂයෙන්ම ගෙදර ඉන්න දරුවන්ට) නිතරම ශ්වසන ආසාදන හැදෙන්න මේක ලොකුම හේතුවක්.
- සෙනඟ ගැවසෙන තැන්වල නිතර සිටීම සහ කුඩා දරුවන්: පෙර පාසල් (Montessori), පාසල්, දිවා සුරැකුම් මධ්‍යස්ථාන (Daycare centers), කාර්යාල සහ පොදු බස් රථ වගේ වාතාශ්‍රය අඩු, සෙනඟ පිරුණු තැන්වල විෂබීජ හරිම වේගයෙන් හුවමාරු වෙනවා. විශේෂයෙන්ම පුංචි දරුවන්ගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය තවමත් අලුත් වෛරස් හඳුනාගනිමින් ඉන්න නිසා, එයාලට අවුරුද්දකට 6 වතාවක ඉඳන් 8 වතාවක් වෙනකම් හෙම්බිරිස්සාව හැදෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඉතින් දරුවෝ ඉස්කෝලේ ගිහින් ගෙදර අරන් එන වෛරස් දෙමව්පියන්ටත් බෝවෙනවා.
- පෝෂණ ඌනතා (Nutritional Deficiencies): ඔයාගේ ආහාර වේලේ ප්‍රෝටීන, විටමින් C, විටමින් D සහ සින්ක් (Zinc) වැනි ක්ෂුද්‍ර පෝෂක අඩු නම්, ප්‍රතිශක්තිය දුර්වල වෙලා නිතරම ආසාදන ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේක සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවක්ද, උණක්ද (Flu), නැත්නම් පීනසද (Allergic Rhinitis)?
සායනිකව අපි දකින ලොකුම ගැටලුවක් තමයි, ගොඩක් දෙනෙක්ට තමන්ට හැදිලා තියෙන්නේ සාමාන්ය වෛරස් හෙම්බිරිස්සාවක්ද (Common Cold), ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා උණක්ද (Influenza / Flu), එහෙමත් නැත්නම් අසාත්මිකතාවයක් නිසා එන පීනස් තත්ත්වයක්ද (Allergic Rhinitis) කියලා හරියටම වෙන් කරලා අඳුරගන්න බැරි වෙන එක. උදාහරණයක් විදිහට, ඔයාට හැමදාම උදේට නැගිට්ට ගමන් එක දිගට කිඹුහුම් 10ක් 15ක් යනවා නම්, දූවිලි වැදුණු ගමන් නහයෙන් වතුර වගේ ගලනවා නම්, හැබැයි දවල් වෙද්දී ඒක අඩු වෙලා යනවා නම් — ඒක වෛරස් හෙම්බිරිස්සාවක් නෙවෙයි, අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි!
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට හරියටම බලාගන්න පුළුවන් මේ තත්ත්වයන් තුනේ වෙනස්කම් මොනවද සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා:
| රෝග ලක්ෂණය / ස්වභාවය | සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව (Common Cold) / ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා උණ (Influenza / Flu) / අසාත්මික පීනස (Allergic Rhinitis) |
|---|---|
| රෝගය පටන් ගන්නා ආකාරය | සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව (Common Cold): ක්‍රමක්‍රමයෙන් (දවසක් දෙකක් ඇතුළත උගුර කැසීමෙන් පටන් ගනී) ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා උණ (Influenza / Flu): ඉතාම ක්ෂණිකව (පැය කිහිපයක් ඇතුළත තද උණ සහ ඇඟපත වේදනාව එයි) අසාත්මික පීනස (Allergic Rhinitis): දූවිලි, සීතල හෝ සත්ත්ව ලොම් වැනි දෙයකට නිරාවරණය වූ සැණින් |
| උණ (Fever) | සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව (Common Cold): වැඩිහිටියන්ට කලාතුරකින් (ආවත් ඉතා සුළු උණක්); දරුවන්ට සුළු උණක් තිබිය හැක ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා උණ (Influenza / Flu): තද උණක් පවතී (සාමාන්‍යයෙන් දින 3-4ක් පවතී) අසාත්මික පීනස (Allergic Rhinitis): කිසිසේත්ම උණ ඇති නොවේ |
| ඇඟපත වේදනාව සහ තෙහෙට්ටුව | සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව (Common Cold): සුළු වශයෙන් දැනේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා උණ (Influenza / Flu): ඉතා දරුණු ඇඟපත වේදනාවක් සහ නැගිටගන්න බැරි තරම් තෙහෙට්ටුවක් දැනේ අසාත්මික පීනස (Allergic Rhinitis): ඇඟපත වේදනාවක් නැත |
| නාසයෙන් ගලන සොටු දියරයේ ස්වභාවය | සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව (Common Cold): මුලදී වතුර මෙන් පැහැදිලියි, පසුව ඝනකම් කහ හෝ කොළ පැහැයට හැරේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා උණ (Influenza / Flu): සාමාන්ය ප්‍රමාණයෙන් පවතී අසාත්මික පීනස (Allergic Rhinitis): දිගටම වතුර මෙන් ඉතා දියාරු සහ පැහැදිලි දියරයක් ගලයි |
| ඇස්, නාසය හෝ උගුර කැසීම | සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව (Common Cold): කලාතුරකින් (මුලදී උගුරේ සුළු කැසීමක් පමණි) ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා උණ (Influenza / Flu): නැත අසාත්මික පීනස (Allergic Rhinitis): ඇස්, නාසය සහ තල්ල තදින් කැසීම ප්‍රධාන ලක්ෂණයකි |
| කොපමණ කාලයක් පවතිනවාද? | සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව (Common Cold): සාමාන්‍යයෙන් දින 7 - 10 කින් සුව වේ ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා උණ (Influenza / Flu): දින 7 - 14 ක් පමණ (තෙහෙට්ටුව සති කිහිපයක් තිබිය හැක) අසාත්මික පීනස (Allergic Rhinitis): අසාත්මිකතාවය ඇති කරන දෙය අවට ඇති තාක් කල් (සති හෝ මාස ගණන්) පවතී |
| ඔයා කරන්න ඕනේ දේ | සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව (Common Cold): විවේක ගැනීම, හුමාලය ඇල්ලීම, උණුසුම් දියර පානය කිරීම ඉන්ෆ්ලුවෙන්සා උණ (Influenza / Flu): සම්පූර්ණ විවේකය, දියර පානය, තද උණ හෝ අවදානම් තත්ත්ව ඇත්නම් වෛද්ය ප්රතිකාර ගැනීම අසාත්මික පීනස (Allergic Rhinitis): දූවිලි/අසාත්මික දේවලින් ඈත් වීම, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් මත ප්‍රති-හිස්ටමින් (Antihistamines) හෝ Nasal Spray භාවිතා කිරීම |
හෙම්බිරිස්සාව ගැන තියෙන මිථ්‍යා මත සහ ඇත්ත කතාව
අපේ සමාජයේ වගේම අන්තර්ජාලයේත් හෙම්බිරිස්සාව ගැන එක එක විදිහේ කතා පැතිරෙනවා නේද? සමහර වෙලාවට මේ වැරදි මත නිසා අපි අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙනවා වගේම වැරදි දේවල් කරන්නත් පෙළඹෙනවා. අපි බලමු ඔයා නිතරම අහලා ඇති මිථ්‍යා මත කිහිපයක විද්‍යාත්මක ඇත්ත නැත්ත මොකක්ද කියලා:
- මිථ්‍යා මතය 1: "සීතල පරිසරයක හිටියම, වැස්සට තෙමුණාම හෝ රෑට නෑවම හෙම්බිරිස්සාව හැදෙනවා."
ඇත්ත කතාව: අපි කලිනුත් කතා කළා නේද හෙම්බිරිස්සාව හැදෙන්න නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛරසයක් ඔයාගේ ඇඟට ඇතුළු වෙන්නම ඕනේ කියලා? සීතල වතුර ගෑවුණු පලියටවත්, වැස්සට තෙමුණු පලියටවත් ඉබේ වෛරස් මැවෙන්නේ නැහැ! හැබැයි මෙතන පොඩි විද්‍යාත්මක සම්බන්ධයක් තියෙනවා: වැසි සහ සීතල කාලගුණයක් තියෙනකොට මිනිස්සු ජනෙල් දොරවල් වහගෙන ගෘහස්ථව එකට ගැවසෙන නිසා එක්කෙනෙක්ගෙන් තව කෙනෙක්ට වෛරසය බෝවීමේ ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ වගේම අධික සීතල නිසා නාසයේ රුධිර නාල හැකිළිලා එතන තියෙන ප්‍රතිශක්තිය පොඩ්ඩක් අඩු වෙනකොට, කලින්ම නාසයේ හිටපු වෛරසයකට ලේසියෙන් ක්‍රියාත්මක වෙන්න පුළුවන්. නැතුව සීතල නිසාම ලෙඩේ හැදෙන්නේ නැහැ. - මිථ්‍යා මතය 2: "කිරි, යෝගට් සහ කිරි ආහාර ගත්තම සෙම වැඩිවෙලා හෙම්බිරිස්සාව හැදෙනවා."
ඇත්ත කතාව: මේක සම්පූර්ණයෙන්ම වැරදි මතයක්. කිරි හෝ කිරි ආහාර බිව්වා කියලා අපේ ශ්වසන පද්ධතියේ ශ්ලේෂ්මල (සෙම) නිෂ්පාදනය වැඩි වෙනවා කියලා කිසිම විද්‍යාත්මක පර්යේෂණයකින් ඔප්පු වෙලා නැහැ. ඇත්තටම වෙන්නේ මේකයි: කිරිවල තියෙන මේදය සහ ප්‍රෝටීන් ස්වභාවය නිසා කිරි බිව්වම කටේ සහ උගුරේ තියෙන කෙළ ටිකක් ඝනකම් වෙලා උගුරේ තැවරුණා වගේ තාවකාලික හැඟීමක් දැනෙනවා. අන්න ඒකයි ගොඩක් අය "සෙම වැඩි වුණා" කියලා වරදවා වටහා ගන්නේ. - මිථ්‍යා මතය 3: "සොටු දියර කහ හෝ කොළ පාටට හැරුණා කියන්නේ බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා අනිවාර්යයෙන්ම ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) බොන්න ඕනේ."
ඇත්ත කතාව: ගොඩක් අය රැවටෙන තැනක් තමයි මේක! සාමාන්ය වෛරස් හෙම්බිරිස්සාවක් හැදුණාම මුල් දවස් දෙක තුනේදී නහයෙන් වතුර වගේ පැහැදිලි දියරයක් ගැලුවට, දවස් 4ක් 5ක් යද්දී ඒක ඉබේම ඝනකම් වෙලා කහ හෝ කොළ පාටට හැරෙනවා. ඒකට හේතුව බැක්ටීරියාවක් නෙවෙයි! ඔයාගේ ඇඟේ සුදු රුධිරාණු (Neutrophils) වෛරසය එක්ක සටන් කරලා මැරුණාම, ඒ සෛලවල තියෙන කොළ පාට එන්සයිමයක් (Myeloperoxidase) සොටු දියරයට එකතු වෙන නිසයි ඒ පාට එන්නේ. ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හොඳට වැඩ කරනවා සහ ලෙඩේ සුව වෙමින් පවතිනවා කියන එකයි. - මිථ්‍යා මතය 4: "විටමින් C (Vitamin C) පෙති බිව්වම හෙම්බිරිස්සාව හැදෙන එක 100%ක් නවත්තගන්න පුළුවන්."
ඇත්ත කතාව: විටමින් C කියන්නේ අපේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ඉතාම වැදගත් පෝෂකයක් බව ඇත්ත. හැබැයි විටමින් C ගත්තා කියලා සාමාන්ය කෙනෙක්ට හෙම්බිරිස්සාව හැදෙන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වන්න බැහැ. නමුත් දිනපතා විටමින් C අඩංගු ආහාර (දොඩම්, දෙහි, පේර, නෙල්ලි, එළවළු) ගන්න අයට හෙම්බිරිස්සාව හැදුණාම, රෝග ලක්ෂණ තියෙන කාලය සහ සැර ගතිය පොඩ්ඩක් අඩු කරගන්න මේකෙන් උදව්වක් ලැබෙනවා. අමතර පෙති වර්ග ගන්න කලින් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් උපදෙස් ගන්න එක තමයි වඩාත්ම සුදුසු.
සුවය ලබන්න අපිට ගෙදරදීම මොනවද කරන්න පුළුවන්?
වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාට මුලින්ම මතක් කරන්න කැමති වැදගත්ම දේ තමයි, සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාව කියන්නේ දවස් 7ත් 10ත් අතර කාලයකදී අපේ ඇඟේ ප්‍රතිශක්තියෙන්ම ඉබේම සුව වෙන (Self-limiting) රෝගයක් කියන එක. මේක වෛරසයකින් හැදෙන නිසා වෛරසය මරන්න නිශ්චිත බෙහෙතක් නැහැ. හැබැයි ඔයාගේ ශරීරයට වෛරසය එක්ක සටන් කරන්න ශක්තිය දෙන ගමන්, ඔයාට දැනෙන අපහසුතා ඉක්මනින් අඩු කරගන්න මේ සරල ප්රතිකාර ක්‍රම අනුගමනය කරන්න පුළුවන්:
- හොඳට විවේක ගන්න (Rest): ලෙඩ තියාගෙන වෙනදා වගේම මහන්සි වෙලා වැඩ කරන්න යන්න එපා. ඔයා විවේක ගන්නකොට ශරීරයේ ශක්තිය වෛරසය පරාජය කරන්න සම්පූර්ණයෙන්ම යොදවන්න පුළුවන් වෙනවා.
- දියර වර්ග ඇති තරම් බොන්න (Stay Hydrated): නහයෙන් සොටු ගලනකොට සහ මද උණක් තියෙනකොට ඇඟෙන් වතුර ඉවත් වෙලා විජලනය (Dehydration) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මද උණුසුම් වතුර, කොත්තමල්ලි, සුප් වර්ග (විශේෂයෙන්ම උණුසුම් චිකන් සුප් එකක්), කැඳ වර්ග හෝ පැණි රස අඩු පළතුරු යුෂ පානය කරන්න. උණුසුම් දියර බොනකොට නාසයේ සහ උගුරේ හිරවෙලා තියෙන ඝනකම් සෙම දියවෙලා ලේසියෙන් පිටතට යන්නත් ලොකු උදව්වක් ලැබෙනවා.
- හුමාලය අල්ලන්න සහ සේලයින් බිංදු පාවිච්චි කරන්න (Steam Inhalation & Saline Drops): උණු වතුර භාජනයකින් පරිස්සමට හුමාලය ඇල්ලීමෙන් හෝ මද උණුසුම් වතුරෙන් ඇඟ සේදීමෙන් නාසයේ හිරවීම සහ සයිනස් කුහරවල තද ගතිය ඉක්මනින්ම අඩු කරගන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම පුංචි බබාලගේ නහය හිරවුණාම හුමාලය අල්ලනවට වඩා ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් සේලයින් බිංදු (Saline Nasal Drops) දාලා නහය පිරිසිදු කරන එක හරිම ආරක්ෂිතයි.
- මද උණුසුම් ලුණු වතුරෙන් උගුර සෝදන්න (Salt Water Gargle): මද උණුසුම් වතුර වීදුරුවකට ලුණු තේ හැඳි කාලක් හෝ භාගයක් දිය කරලා දවසට තුන් හතර වතාවක් උගුර සේදීමෙන් (Gargling) උගුරේ ඉදිමුම, කැසීම සහ වේදනාව පුදුම විදිහට අඩු වෙනවා. (හැබැයි වතුර ගිලෙන්න පුළුවන් නිසා වයස අවුරුදු 6ට අඩු පුංචි දරුවන්ට මේක කරන්න දෙන්න එපා).
- කැස්සට මී පැණි (Honey for Cough): රාත්‍රී කාලයේ එන වියළි කැස්ස අඩු කරගන්න පිරිසිදු මී පැණි තේ හැන්දක් ගැනීම හෝ මද උණුසුම් වතුරට දෙහි සහ මී පැණි බිංදු කිහිපයක් දාලා බීම ඉතාම ගුණදායක බව වෛද්ය පර්යේෂණවලින් පවා තහවුරු කරලා තියෙනවා. වැදගත්ම අවවාදය: වයස අවුරුදු 1ට අඩු ළදරුවන්ට කිසිම හේතුවක් නිසා මී පැණි දෙන්න එපා! ඒ මගින් "Infant Botulism" කියන භයානක ආසාදනය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- වෛද්ය උපදෙස් මත ලබාගන්නා ඖෂධ: ඔයාට උණ, ඔළුව කැක්කුම හෝ ඇඟපත රිදීම තියෙනවා නම් නියමිත මාත්රාවෙන් පැරසිටමෝල් (Paracetamol) වැනි ඖෂධයක් ගන්න පුළුවන්. ඒ වගේම නහය හොඳටම හිරවෙලා නම් හෝ කිඹුහුම් යනවා වැඩියි නම්, ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ උපදෙස් මත කෙටි කාලයකට විතරක් පාවිච්චි කරන Nasal Decongestant බිංදු හෝ Antihistamine පෙති ලබාගන්න පුළුවන්.
විශේෂ අවවාදයයි: කුඩා දරුවන්ට සහ වයස අවුරුදු 18ට අඩු තරුණ දරුවන්ට උණ හෝ වෛරස් ආසාදන හැදුණු වෙලාවට කිසිම විටෙක ඇස්ප්‍රීන් (Aspirin) ලබා දෙන්න එපා! එය "රේස් සින්ඩ්‍රෝමය" (Reye’s Syndrome) නම් වූ අක්මාවට සහ මොළයට හානි කරන, ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් විය හැකි ඉතා දරුණු තත්ත්වයකට හේතු වෙන්න පුළුවන්.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ නිතරම අත් සබන් යොදා සෝදන්න: එළියට ගිහින් ආවම, කෑමට කලින් සහ නහය/මූණ ඇල්ලීමට පෙර තත්පර 20ක්වත් සබන් දාලා අත් සෝදන්න.
- ✔️ කහින සහ කිඹුහුම් අරින විට ආවරණය කරගන්න: අනිත් අයට ලෙඩේ බෝවෙන එක වළක්වන්න කිඹුහුම් අරිනකොට ටිෂූ කඩදාසියක් හෝ ඔයාගේ වැලමිටේ ඇතුළත පැත්ත (අත්ල නෙවෙයි!) පාවිච්චි කරන්න.
- ✔️ ප්‍රමාණවත් නින්දක් සහ උණුසුම් දියර ලබාගන්න: දිනකට පැය 7-8ක නින්දක් ලබා ගනිමින් ශරීරයට හොඳ විවේකයක් දෙන්න.
- ❌ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ අනුමැතියකින් තොරව ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) හෝ සැර වේදනා නාශක ගන්න එපා: හිතුමතේ ෆාමසිවලින් Amoxicillin වැනි ප්‍රතිජීවක ඉල්ලගෙන බීමෙන් වෛරස් හෙම්බිරිස්සාව සුව වෙන්නේ නැති අතර, අනවශ්‍ය අතුරු ආබාධ සහ ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිරෝධය (Antibiotic Resistance) ඇතිවේ. එමෙන්ම ඩෙංගු වැනි උණ රෝග පවතින නිසා වෛද්ය උපදෙස් නැතිව NSAIDs (Ibuprofen, Diclofenac, Aspirin) වැනි සැර වේදනා නාශක ගැනීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- ❌ නහයට දාන Decongestant බිංදු දින 3-5කට වඩා එක දිගට පාවිච්චි කරන්න එපා: Oxymetazoline හෝ Xylometazoline වැනි නහය ඇරෙන බිංදු දිගටම දැම්මොත්, බෙහෙත නැවැත්තුවාම කලින්ටත් වඩා දරුණුවට නහය හිරවෙන "Rebound Congestion" (Rhinitis Medicamentosa) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ❌ වයස අවුරුදු 4ට අඩු කුඩා දරුවන්ට ෆාමසියෙන් හිතුමතේ කැස්ස පැණි (OTC Cough Syrups) දෙන්න එපා: කුඩා දරුවන්ට එවැනි ඖෂධවලින් අහිතකර අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකි නිසා අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් පරීක්ෂා කරලා දෙන බෙහෙතක් විතරක් ලබා දෙන්න.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවක් ගෙදරදීම හොඳ වුණත්, මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවය (Shortness of breath): හුස්ම ගන්නකොට හතිය වගේ දැනීම, වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම හෝ පපුව ඇතුළතින් විසිල් එකක් වගේ සද්දයක් (Wheezing) ඇසීම.
- පපුවේ වේදනාව හෝ තද ගතිය: කහින විට හෝ හුස්ම ගන්නා විට පපුවේ ඇතිවන තද වේදනාව.
- දින 3කට වඩා පවතින තද උණ: පැරසිටමෝල් දුන්නත් අඩු නොවන තද උණක් පැවතීම හෝ උණ හොඳ වී දින කිහිපයකට පසු නැවතත් තද උණක් මතුවීම (මෙය නියුමෝනියාව හෝ ද්විතීයික බැක්ටීරියා ආසාදනයක ලක්ෂණයක් විය හැක).
- දියර පානය කිරීමට නොහැකි වීම සහ දැඩි විජලනය: කෙළ ගිලින්නවත් බැරි තරම් උගුරේ වේදනාව, දිගටම වමනය යාම, මුත්‍රා පිටවීම ඉතාම අඩු වීම හෝ නැගිටගන්න බැරි තරම් ක්ලාන්ත ගතිය.
- කුඩා දරුවන්ගේ අවදානම් ලක්ෂණ: මාස 3ට අඩු බබෙක්ට උණ ගැනීම, දරුවා හුස්ම ගන්නා විට ඉලඇට යටට ගිලා බැසීම (Chest indrawing), තොල් හෝ නියපොතු නිල් පැහැ වීම, කිරි බීම ප්‍රතික්ෂේප කිරීම හෝ දරුවා අසාමාන්‍ය ලෙස නිදිමත ගතියෙන්/අප්‍රාණිකව සිටීම.
- රෝග ලක්ෂණ දින 10කට වඩා පැවතීම: කිසිම අඩුවක් නැතිව සති දෙකකට ආසන්න කාලයක් තිස්සේ කැස්ස, නළල/කම්මුල් අවට තද වේදනාව හෝ කන් කැක්කුම පවතිනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හෙම්බිරිස්සාව හැදෙන්නේ වෛරසයකින් මිසක් සීතල කාලගුණය හෝ කිරි ආහාර නිසා නෙවෙයි.
- නිතරම අත් සේදීම සහ අපිරිසිදු අත්වලින් ඇස්, නාසය සහ කට ඇල්ලීමෙන් වැළකීම තමයි ලෙඩේ බෝවෙන එක නවත්තන්න තියෙන හොඳම ක්‍රමය.
- දිනකට පැය 7-8ක හොඳ නින්දක් ලැබීම, මානසික ආතතිය අඩු කරගැනීම, දුම්පානයෙන් වැළකීම සහ පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගැනීමෙන් ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිය ස්වභාවිකවම ශක්තිමත් කරගන්න පුළුවන්.
- සාමාන්ය හෙම්බිරිස්සාවකට ඇන්ටිබයොටික් (Antibiotics) අවශ්‍ය වෙන්නේ නැහැ; හොඳම ප්‍රතිකාරය විවේකය සහ උණුසුම් දියර වර්ගයි.
- ඔයාට මාස ගණනාවක් තිස්සේ උණක් නැතුව නිතරම කිඹුහුම් යනවා නම් සහ නහයෙන් වතුර වගේ ගලනවා නම්, ඒක අසාත්මික පීනස (Allergic Rhinitis) විය හැකි නිසා වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.