小腸に問題がありますか？バルーン内視鏡検査について学びましょう！

体の小さな部分、特に消化器系の小腸のような場所では、病気を見つけるのは容易ではありませんよね。そんな時に「バルーン内視鏡検査」という特殊な検査が役立ちます。今回は、バルーン内視鏡検査とはどのようなものか、どのように行われるのか、そしてなぜ必要なのかを見ていきましょう。

まず、このバルーン内視鏡検査とはどのようなものかを見ていきましょう。

簡単に言うと、これは小腸の異常を探し出し、場合によってはその場で治療を行うための特別な検査です。細い管にカメラ（内視鏡）を取り付け、1本または2本の内視鏡を通して小腸全体を検査するイメージです。また、手術をせずに消化器系全体を検査できる数少ない方法の一つでもあります。

では、このシステムはどのように機能するのでしょうか？

手順は次のとおりです。消化器専門医が、先端に非常に鮮明なカメラと小さな器具が付いた細長い管である内視鏡を、口または肛門から小腸に挿入します。この管には1つか2つの風船が付いています。これらの風船は膨らませたり縮ませたりすることで、管が小腸内を安全に移動できるようにします。これにより、通常の内視鏡よりも奥まで挿入することが可能になります。

なぜこのような特別なシステムが必要なのでしょうか？

想像してみてください。小腸は約6メートルもの長さがあります！消化器系の中で最も長い部分です。しかも非常に細く、内部には多くの曲がりがあります。そのため、通常の内視鏡ではこの全長をカバーできるほどの長さや柔軟性がありません。しかし、この小腸内視鏡は通常の内視鏡の約2倍の長さがあります。

どのような場合にバルーン内視鏡検査が必要になるのでしょうか？

ほとんどの場合、この検査は腸内の出血箇所を正確に特定し、治療するために行われます。それが主な目的です。

それ以外にも理由があります。それらを見ていきましょう。

• 小腸にポリープ（小さな腫瘍）やその他のしこりがないか確認してください。
• 小腸クローン病などの疾患を特定し、管理する。
• 腸の一部が閉塞して狭窄を起こしたり、腸が異常に狭くなったりすることがあります。そういった兆候に注意してください。
• 小腸カプセル検査や内視鏡検査などの他の検査が、腸の構造異常のために実施できない場合。
• 誤って腸内にこれは、異物が詰まった場合にそれを取り除くためにも使用されます。

このバルーン内視鏡検査は誰が行うのですか？

この検査は、消化器内科専門医、つまりこの分野の訓練を受けた医師によって行われます。

このテストに向けて、どのように準備すればよいですか？

この検査の準備には、主に小腸を空にすることが含まれます。適切な方法は、内視鏡を挿入する部位によって異なります。

• 経口摂取：試験前日の昼食後から試験開始2時間前までは、液体状の食品のみ摂取可能です。
• 直腸検査：検査前に絶食が必要です。また、大腸内視鏡検査と同様に、腸管洗浄も必要です。つまり、検査前日に下剤と電解質溶液を服用していただきます。腸が完全にきれいになるまで下痢が続きます。

この準備に加えて、血液凝固抑制剤、糖尿病治療薬、鉄剤など、特定の薬の服用を一時的に中止する必要があるかもしれません。服用しているすべての薬について医師に伝えてください。医師は、どの薬の服用を中止すべきか、どの薬の服用を継続できるかを指示します。

バルーン内視鏡検査では何が行われるのですか？

まず、鎮静剤または全身麻酔を投与して眠らせます。何も感じません。次に、専門医が口または直腸から内視鏡を挿入します。その後、バルーンを膨らませたり縮めたりを繰り返します。バルーンが膨らんだり縮んだりするたびに、チューブが少しずつ進みます。小腸全体を検査するには、約2時間かかります。

この処置中にどのような検査や治療を受ける可能性がありますか？

バルーン内視鏡検査では、以下のことが可能です。

• 小腸に異常な腫れなどの症状がないか、注意深く検査します。
• 内出血があれば、それを見つけて治療します。
• 家族に小腸がんの既往歴がある場合、リスクのある人に対してがん検診が行われます。
• ポリープやその他の異常な増殖物、あるいは誤って体内に詰まった異物がある場合は、それらは除去されます。
• 異常と思われる組織の小さな断片を採取し（生検） 、顕微鏡で検査するために検査室に送ります。
• 腸の狭窄閉塞がある場合は、メッシュ状の器具（ステント）を挿入して閉塞部を広げ、再び閉塞するのを防ぐことができる。

シングルバルーンまたはダブルバルーンを用いた小腸内視鏡検査法の利点とリスクは何ですか？

この方法の最大の利点は、大掛かりな腹部手術を伴わずに済むことです。これにより、大手術に伴うリスクを回避でき、回復期間を短縮し、より早く日常生活に戻ることができます。

しかし、あらゆる医療処置と同様に、いくつかのリスクが伴います。では、そのリスクについて見ていきましょう。

• 検査後、胃の中にガスが溜まり、痛みや不快感が生じる場合があります。
• 膵炎を発症する人もいるかもしれません。
• 麻酔に伴うリスクには、吐き気や嘔吐、低体温、頭痛などがあります。
• ごくまれに、小腸の壁に穴が開くことがあります（腸穿孔） 。
• 小腸内視鏡を口から挿入した場合、その後喉の痛みを感じることがあります。

重要なのは、これらのリスクが発生する可能性は通常非常に低いということです。医師がすべてを説明してくれるでしょう。

検査結果はいつ頃分かりますか？

麻酔から覚めた直後に何らかの結果が見られる場合もあります。しかし、医師が生検を行ったり、ポリープを切除したりした場合は、結果が出るまでに通常1週間ほどかかります。

この検査後の回復期間はどのくらいですか？

バルーン内視鏡検査は外来手術です。つまり、麻酔から覚めたらすぐに帰宅できます。ただし、体調がどれほど良くても、検査当日に運転することは避けてください。そのため、事前に責任能力のある人に付き添ってもらうように手配しておく必要があります。

帰宅後は十分な休息をとることが大切です。腸内洗浄薬を服用した場合は、水分を十分に摂り、栄養のある食事をしてください。ほとんどの方は検査の翌日から通常の生活に戻ることができます。

シングルバルーン内視鏡検査とダブルバルーン内視鏡検査の違いは何ですか？

シングルバルーン内視鏡検査とダブルバルーン内視鏡検査と呼ばれるこれらの検査は、いずれも大腸を観察するための安全で効果的な方法です。どちらの検査でも、細いチューブ（オーバーチューブ）を大腸に挿入します。これが内視鏡です。一つあります。主な違いは、そのチューブが腸に入る方法にあります。

シングルバルーン内視鏡検査では、内視鏡にはバルーンが1つだけ付いています。バルーンの先端は柔軟性があり、これが内視鏡を大腸内へ進める際のアンカーの役割を果たします。

ダブルバルーン内視鏡検査では、柔軟な先端部を別のバルーンに交換します。一方のバルーンが固定具として機能し、もう一方のバルーンがチューブの前進を補助します。

一般的に、ダブルバルーン式内視鏡はシングルバルーン式よりも小腸の奥深くまで挿入できるため、小腸全体をより鮮明に観察することができる。

これまで話してきた中で最も重要なことは、

バルーン内視鏡検査、またはバルーン補助内視鏡検査は、小腸疾患の診断と治療に用いられる有用な検査法です。腸出血やポリープなど、様々な症状の解決策を見つけるのに役立ちます。何よりも重要なのは、この検査法は外科手術よりも体に負担が少ないことです。そのため、回復期間中の不快感が少なく、日常生活に早く復帰できます。医師からこの検査について説明を受けたら、不安に思う必要はありません。医師とじっくり話し合い、疑問点があれば何でも質問してください。

バルーン内視鏡検査、小腸、内視鏡検査、腸管検査、消化器疾患、ポリープ、クローン病