マンモグラフィー検査についてご存知ですか？詳しくお話ししましょう！

「マンモグラフィー」という言葉は、おそらく耳にしたことがあるでしょう。友人や親戚が受けたことがあるかもしれませんし、医師から受けるように言われたことがあるかもしれません。多くの人は、この名前を聞くと少し怖くなったり、不安になったりします。しかし、マンモグラフィーとは一体何なのでしょうか？何を調べるのでしょうか？恐れるべきものなのでしょうか？今日は、これらすべてについて、とても分かりやすく詳しくお話ししましょう。

マンモグラフィーとは一体何ですか？

簡単に言うと、マンモグラフィーとは、乳房の組織を調べるための特殊なX線検査です。非常に低レベルの放射線を使用します。腕や脚の骨折時にX線検査を受けるのと似ていますが、乳房専用に設計された装置を使用します。

医師がこのマンモグラフィー検査を行う主な理由は2つあります。

1.マンモグラフィー検査：これは、乳がんの初期症状が現れる前に、その兆候を見つけるために行われます。病気になる前に予防策を講じるのと同じです。

2.診断用マンモグラフィー：乳房に新しいしこり、痛み、乳頭からの分泌物、乳房の皮膚の変化などの症状がある場合、原因を特定するためにこの検査が行われます。

考えてみてください。皮膚がんを除けば、乳がんは女性に最も多いがんの種類です。あるデータによると、新たに診断されるがんの15%が乳がんです。この病気を早期に発見すれば、命を救うことができます。乳がんが早期に発見されれば、5年生存率はなんと99%にもなります！ですから、マンモグラフィーは、乳腺組織の変化ががん化する前に発見するための、いわばゴールドスタンダードなのです。

マンモグラフィーには種類があるのですか？

はい、マンモグラフィーには主に2種類あります。

• 2Dデジタルマンモグラフィ：これは、片方の乳房を2方向（通常は上から下、左右）から撮影する検査です。
• 3Dデジタルマンモグラフィ（デジタル乳房トモシンセシス）：これは最新の技術です。この検査では、乳房を一度圧迫した後、装置が円弧状に動きながら複数のX線画像を撮影します。これらの画像はコンピュータによって合成され、「スライス」と呼ばれる画像が作成されます。これにより、医師は乳房組織を3次元（3D）で観察することができ、検査の精度が向上します。

マンモグラフィー検査で確実に癌を検出できますか？

ここで理解しておくべきことがあります。マンモグラフィーはがんの発見に役立ちますが、それががんであると断定することはできません。

マンモグラフィーで異常な乳房組織が認められたとしても、それが癌であるかどうかは確定できません。マンモグラフィーは、乳房生検などの追加検査が必要かどうかを医師が判断する上で重要なツールです。乳房生検は、組織が癌であるかどうかを確実に判断できる唯一の方法です。

乳がん検診を受けるべき年齢は？

一般的に、米国予防医学専門委員会は、40歳から75歳までのすべての女性に対し、2年ごとにマンモグラフィー検査を受けることを推奨しています。ただし、他の医療団体は若干異なる推奨事項を提示している場合があります。ご自身にとって最適な検査方法については、医師にご相談ください。

しかし、乳がんを発症するリスクが高い場合は、40歳になる前にマンモグラフィー検査を受ける必要があるかもしれませんし、より頻繁に検査を受ける必要があるかもしれません。医師は、乳房全体の超音波検査や乳房MRI（磁気共鳴画像法）などの追加検査を勧める場合もあります。

医師は乳がんリスク評価を行い、あなたが高リスク群に属するかどうかを調べます。以下のリスク要因のいずれかに該当する場合は、いつから毎年マンモグラフィー検査を受けるべきかについて医師に相談してください。

• 過去に乳がんを患ったことがある場合。
• ご家族（母親、姉妹、娘など）に乳がんまたは卵巣がんを患った方がいる場合。
• 例えば、BRCA1遺伝子やBRCA2遺伝子などの遺伝性遺伝子変異。
• 例えば、非定型乳管過形成など、特定の非癌性（良性）乳房疾患がある場合。
• もしあなたの乳房が密度が高い場合。

家族歴によっては、男性も乳がんのリスクが高くなる場合があります。そのような場合、男性にもマンモグラフィー検査を受けることが推奨されます。しかし、平均すると、男性の乳がん発症率は約100人に1人程度です。

マンモグラフィー検査はどのくらいの頻度で受けるべきですか？

これは、あなたのリスクレベルによって異なります。乳がん発症リスクが平均的な場合は、 40歳から1～2年ごとにマンモグラフィー検査を受けるべきです。リスクが高い場合は、より早く検査を開始したり、より頻繁に検査を受ける必要があるかもしれません。あなたの病歴やその他の要因に基づいて、あなたに合ったマンモグラフィー検査のスケジュールについて医師に相談してください。

マンモグラフィー検査はどのように行われるのですか？

マンモグラフィー検査では、乳房組織専用に設計されたX線装置を使用します。この装置から放出されるX線は、骨の検査に使用されるX線よりも放射線量が低くなっています。

マンモグラフィー検査では、乳房をX線装置に取り付けられた支持板の上に置きます。次に、技師が別のパッドで乳房を優しく押します。装置から発せられたX線は乳房を通過し、反対側の検出器に到達します。この検出器は電子信号をコンピューターに送信し、デジタル画像を作成します。これらの画像をマンモグラフィー画像と呼びます。

なぜ乳房がこのように圧迫されているのか不思議に思うかもしれません。これにはいくつかの理由があります。

胸を動かさないでください。動くと写真がぼやける可能性があります。

乳房の形状を平らにすることで、X線が検出器に到達する距離を短縮できます。これにより、放射線被ばく量を減らし、画像品質を向上させることができます。

マンモグラフィー検査は誰が行うのですか？

マンモグラフィー検査は、放射線技師またはマンモグラフィー技師によって行われます。彼らは安全かつ正確に検査を行うための特別な訓練を受けています。その後、放射線科医（専門的な訓練を受けた医師）がマンモグラフィー画像を見て分析します。放射線科医は検査結果をかかりつけ医に送り、かかりつけ医がその結果を患者に伝えます。

マンモグラフィー検査の準備はどのようにすればよいですか？

マンモグラフィー検査の予約時と検査当日には、いくつか注意すべき点があります。

• 授乳中、妊娠中、または妊娠の可能性がある場合は、医師に伝えてください。医師はマンモグラフィー検査を受ける最適な時期を指示するか、まず超音波検査から始めるよう指示します。
• 生理中の場合は、生理前または生理期間中はマンモグラフィー検査を受けないでください。これらの時期は乳房が敏感になっているため、検査が難しくなることがあります。
• 乳房インプラントを入れている方、または最近ワクチン接種を受けた方は、マンモグラフィー検査の予約時にその旨をお伝えください。

マンモグラフィー検査当日は、以下の手順に従ってください。

• 普段通りの生活を送ってください。食事、水分補給、そして普段服用している薬の服用をお願いします。
• 制汗剤、香水、ローション、ボディパウダーは使用しないでください。これらの製品はX線画像の精度に影響を与える可能性があります。
• 検査では、上半身の衣服を脱いでいただく必要があります。代わりに、検査着または布が渡されますので、そちらを着用してください。

マンモグラフィー検査を受ける際に知っておくべきことは何ですか？

マンモグラフィー検査の手順は以下のとおりです。

1. 上半身の衣服と装飾品はすべて外してください。前が開いた病院着のようなものをお渡しします。

2. マンモグラフィー装置の前に立ってください。技師が、検査着から片方の乳房を出すように指示します。

3. 乳房を乳房サポートプレートの上に置きます。

4. 次に、技術者がプラスチック製のパドルを使って、あなたの乳房をサポートプレートに優しく押し付けます。この際、多少の不快感や圧迫感を感じるかもしれません。もし圧迫感に耐えられない場合は、技術者に伝えてください。技術者がそれに応じて調整します。

5. 機械は、あなたが乳房を支えている間に写真を撮影します。

6. 乳房が2つある場合は、もう一方の乳房にも同じことをしてください。

7. 機械による写真撮影が完了したら、テストは終了です。服を着て、お帰りください。

ほとんどの人は、マンモグラフィー検査後、普段通りの生活を送ることができます。

マンモグラフィー検査は痛いですか？

マンモグラフィー検査中は、乳房組織が圧迫されるため、不快感を感じる方もいらっしゃいます。痛みを感じる方もいるかもしれません。しかし、マンモグラフィー検査はほんの数分で終わる検査で、不快感も長​​くは続きません。もし強い痛みを感じた場合は、すぐに検査技師に伝えてください。

感じる不快感の程度は、いくつかの要因によって異なります。

• あなたの乳房の大きさと密度。
• 胸をどれくらい引き締めたいか。
• 生理が近づいている場合でも、生理中の場合でも。
• 放射線技師の技能。
• 良い写真を撮るために、リラックスした状態を保ち、正しい姿勢を維持できる能力。

マンモグラフィー検査にはどれくらい時間がかかりますか？

スクリーニングマンモグラフィーは通常15～20分程度かかります。診断用マンモグラフィーは、医師が追加の画像を撮影する必要がある場合があるため、より時間がかかることがあります。

マンモグラフィー検査は安全ですか？

マンモグラフィー検査では、乳房に少量の放射線が照射されます。しかし、マンモグラフィー検査の利点は、放射線被ばくによる潜在的な害をはるかに上回ります。

妊娠の可能性がある場合は、医師と検査技師にその旨を伝えてください。マンモグラフィー検査は妊娠中でも安全ですが、乳がんのリスクが高くなく、かつ妊娠している場合は、医師からスクリーニング検査の延期を勧められることがあります。

マンモグラフィー検査の結果が出るまでどれくらい時間がかかりますか？

マンモグラフィー検査の結果は通常、数日以内に届きます。ただし、地域によって所要時間は異なります。多くの場合、放射線科医は最新のマンモグラフィー画像と過去の画像を比較します。画像の確認が終わると、結果はあなたと担当医に送られます。

1か月以内に検査結果が届かない場合は、かかりつけ医またはマンモグラフィー検査を受けた施設に連絡してください。

乳がん検診の結果はどうなりますか？

検査結果に関する基本的な情報が記載された、分かりやすい手紙が届きます。結果が正常かどうか、または追加の画像検査が必要かどうかが記載されている場合があります。マンモグラフィの報告書には、乳房密度に関する情報も含まれています。これは、乳房内の脂肪組織に対する線維組織と腺組織の割合です。この情報は現在、法律で報告書への記載が義務付けられています。検査結果についてご質問がある場合は、遠慮なく医師にお尋ねください。

乳房画像診断報告・データシステム（BI-RADS）

放射線科医や医師は、スクリーニングや診断用マンモグラフィーの所見を記述するために標準的なシステムを使用します。これはBI-RADSと呼ばれています。このシステムでは、結果を0から6までのカテゴリーに分類します。このシステムでは、カテゴリー、所見、説明（がんのリスクを含む）が提供されます。

通常のマンモグラフィー検査とはどのようなものですか？

正常なマンモグラフィーとは、放射線科医が画像上で乳房に問題や異常を発見しなかったことを意味します。マンモグラフィーが正常であれば、医師が推奨する間隔で定期的にマンモグラフィー検査を受けることが重要です。スクリーニングマンモグラフィーは、放射線科医が以前の画像と比較して乳房の変化を発見できる場合に最も有効です。

異常なマンモグラフィーとは何ですか？

マンモグラフィー検査で疑わしい部位が1つ以上見つかった場合、放射線科医は追加の専門的なマンモグラフィー画像検査、あるいは乳房超音波検査や乳房生検などの他の画像検査を勧めることが多い。

マンモグラフィー検査で異常が見られた場合、医師が今後の対応について説明します。異常な結果が出たからといって、必ずしも癌であるとは限りません。ですから、慌てずに医師の指示に従ってください。

マンモグラフィーの精度はどのくらいですか？

マンモグラフィーの精度は85%から90%です。マンモグラフィーは、目視や触診で異常が確認できる前に乳房の異常を検出できる能力がますます向上しています。しかし、マンモグラフィーでも一部の異常を見逃す可能性は依然としてあります。

自宅で乳房自己検診を行っている際に何か異常に気づいたり、乳房に新たな症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡することが非常に重要です。

豊胸手術はマンモグラフィー検査に影響しますか？

シリコン製または生理食塩水製の乳房インプラントを入れた人の場合、瘢痕組織が形成されるため、通常のマンモグラフィー検査では乳房組織全体や潜在的な問題を確認することが難しい場合があります。

放射線科医が乳房組織をできるだけ多く観察できるように、インプラントを入れている人のスクリーニングマンモグラフィで撮影される標準的な4枚の画像に加えて、各乳房につきさらに2枚の画像が撮影されます。これらの追加画像は、インプラント変位（ID）ビューと呼ばれます。

身元確認のためのスキャンでは、技師が乳房インプラントを胸壁に優しく押し当て、乳房をインプラントの上に前に引き出し、その後乳房を圧迫します。これにより、それぞれの乳房の前面のより鮮明な画像が得られます。

マンモグラフィー検査の予約時と検査当日には、乳房インプラントを入れていることを検査技師に必ず伝えることが非常に重要です。

要点

マンモグラフィーは、乳がんの早期発見に不可欠な検査です。また、乳がんではない乳房の状態を長期的に観察するのにも役立ちます。検査は多少不快感を伴う場合があり、結果を待つ間は少し不安になるかもしれません。しかし、乳がんを発症するリスクに応じて、推奨される年齢と間隔でマンモグラフィー検査を受けることは非常に重要です。

乳がんのリスクやマンモグラフィー検査についてご質問があれば、医師にご相談ください。医師はあなたをサポートするためにいます。恐れずに、正しい知識を身につけ、健康を維持しましょう！

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