糖尿病予備軍についてご存知ですか？分かりやすく説明しましょう。

最近の血液検査で血糖値が少し高いと診断されましたか？でも、医師からはまだ糖尿病ではないけれど、注意が必要だと言われましたか？もし同じような経験をされたことがあるなら、今日はあなたにとって非常に重要なテーマについてお話しします。それは、糖尿病になる前の段階、医学用語で言うところの「糖尿病予備軍」です。これは、信号機の黄色信号のような警告のようなものです。事故が起こる前に、私たちに注意を促す機会なのです。

簡単に言うと、糖尿病予備軍とは何でしょうか？

簡単に言うと、糖尿病予備軍とは、血糖値（グルコース値）が正常値より高いものの、糖尿病（2型糖尿病）と診断されるほど高くない中間段階のことです。それ自体は病気ではなく、体からの重要な警告サインです。この段階で適切な対策を講じれば、本格的な糖尿病の発症を予防または遅らせることができます。これが朗報です。

通常、健康な人の血糖値は70～99mg/dLです。しかし、糖尿病予備軍の人は、この値が100～125mg/dLになることがあります。この状態を放置すると、10年以内に本格的な糖尿病を発症する可能性が非常に高くなります。

糖尿病予備軍の症状は何ですか？また、どのくらい一般的な状態ですか？

多くの人が混乱するのは、この点です。糖尿病予備軍の人の多くは、何の症状も示しません。実際、不快感や痛みを感じない場合もあります。そのため、世界中で糖尿病予備軍の人の80%以上が、自分が糖尿病予備軍であることに気づいていないのです。

だからこそ、かかりつけ医に定期的に診てもらい、年齢に応じた血液検査を受けることが非常に重要なのです。そうすることで初めて、これらの疾患を早期に発見できるのです。

しかし、ごくまれに、以下のような症状が現れる人もいます。

• 脇の下、首の後ろ、体の側面などの皮膚が、ベルベットのように黒ずんで厚くなります。これは医学的には「黒色表皮腫」として知られています。
• 皮膚表面に小さな隆起（スキンタグ）が現れる。
• 時間の経過とともに、視力に変化が生じます。これは後に、糖尿病性網膜症という、目に損傷を与える疾患につながる可能性があります。

なぜ糖尿病予備軍になるのでしょうか？リスク要因は何でしょうか？

糖尿病予備軍の主な原因はインスリン抵抗性。少し複雑に聞こえるかもしれませんが、分かりやすく説明します。

こう考えてみてください。私たちの体内の細胞は家のようなものです。私たちが食べる糖（ブドウ糖）は、これらの家にエネルギーを与えます。そして、ホルモンであるインスリンは、これらの家の扉を開けて糖を中に入れる鍵のようなものです。

インスリン抵抗性が起こると、まるで家のドアの鍵穴が錆で詰まってしまうようなものです。そのため、インスリンという鍵がドアをきちんと開けられなくなります。すると、糖が細胞に入り込めなくなり、血液中に蓄積され始めます。こうして血糖値が上昇するのです。

インスリン抵抗性を引き起こし、糖尿病予備軍のリスクを高める要因はいくつかあります。

• 遺伝：母親、父親、または兄弟姉妹に糖尿病の人がいる場合、あなたも糖尿病予備軍になるリスクがあります。
• 過剰な体重：脂肪の蓄積、特に腹部（突き出たお腹）周辺への脂肪の蓄積が主な原因です。
• 運動不足：体を動かさず、長時間同じ場所に留まること。
• 不健康な食習慣：甘いもの、小麦粉を多く含むもの、油っぽいもの、加工食品を頻繁に摂取する。
• 年齢： 45歳を過ぎるとリスクが高まります。
• 喫煙。
• その他の病状：
• 妊娠中に糖尿病を発症すること（妊娠糖尿病）。
• 多嚢胞性卵巣症候群（PCOS）。
• 閉塞性睡眠時無呼吸症候群は、いびきに関連する疾患です。
• ホルモン異常の一部。
• ステロイド剤などの特定の薬剤の長期使用。
• ストレスと睡眠不足。

年齢や遺伝など、一部のリスク要因は私たちのコントロールの及ばないものです。しかし、食事、運動、喫煙など、その他多くの要因は私たちのコントロール下にあります。これらのリスク要因のいずれかに該当する場合は、糖尿病予備軍の検査を受けることについて医師に相談することが重要です。

糖尿病予備軍を放置すると、どのような事態が起こりうるのでしょうか？

糖尿病予備軍の最も大きく重要な合併症は、 2型糖尿病に進行する可能性があることです。糖尿病は、適切に管理されないと、体内の多くの臓器に損傷を与える可能性のある病気です。

糖尿病の長期合併症には以下のようなものがあります。

• 心臓発作や脳卒中のリスクが増加する。
• 眼の損傷（糖尿病性網膜症）：時間の経過とともに視力が低下し、失明に至る場合もあります。
• 腎臓障害（糖尿病性腎症）：腎不全に至る可能性もある。
• 神経損傷（糖尿病性神経障害）：手足のしびれ、灼熱感、痛みが生じる可能性があり、怪我に気づかないこともある。

糖尿病予備軍は改善できる可能性があることを覚えておいてください。しかし、糖尿病の合併症を改善することは多くの場合不可能です。だからこそ、早期にこのことに気づき、生涯を通じて必要な対策を講じることが重要なのです。

自分が糖尿病予備軍かどうかを正確に知るにはどうすればよいですか？

確実に知る唯一の方法は血液検査を受けることです。通常、医師がこれらの検査を勧めるでしょう。検査には主に2種類あります。

1.空腹時血糖値（FPG）検査：これは通常、何も食べずに（約8時間絶食した後）朝に行い、血糖値をチェックする検査です。

2. A1C検査：この検査では、過去2～3ヶ月間の平均血糖値を測定できます。

医師はこれらの検査結果に基づいて、あなたの所在を判断します。

朗報です！糖尿病予備軍は改善できるのです。その方法は？

はい、これはあなたにとって最高のニュースです。糖尿病予備軍は、あなたが糖尿病を発症するという最終診断ではありません。健康的な生活習慣を取り入れることで、この状態をほぼ完全に改善し、血糖値を正常に戻すことができます。

大げさに考える必要はありません。小さな変化から始めれば良いのです。重点的に取り組むべき主な点は3つあります。

これらに加えて、他にもできることがあります。

• 喫煙者の方は、禁煙を試みてください。
• ストレスを軽減する方法を見つけましょう。瞑想や音楽鑑賞などが効果的です。
• 十分な睡眠をとりましょう。1日に7～8時間の質の良い睡眠が必要です。
• 高血圧や高コレステロールなどの持病がある場合は、医師の指示に従って適切に管理してください。

糖尿病予備軍に効く薬はありますか？

ほとんどの場合、糖尿病予備軍を管理する最善の方法は、先に述べたような生活習慣の改善を行うことです。しかし、糖尿病を発症するリスクが非常に高く、生活習慣の改善だけでは血糖値をコントロールすることが難しい場合など、医師は薬物療法を開始することを勧めることがあります。

この症状に最も一般的に使用される薬剤は、メトホルミンとアカルボースです。ただし、どの薬剤を使用するかは、診察した医師によってのみ決定されます。

糖尿病予備軍として生活する場合、どのように自己管理をしていますか？

糖尿病予備軍だと診断された時、少し不安になったり怖くなったりするのは当然です。でも、これは人生をより良い方向へ変えるチャンスだと考えてください。

• 知識を深めましょう：信頼できる情報源から、糖尿病予備軍や健康的な食生活について学びましょう。医師に質問することをためらわないでください。
• 家族や友人にこのことを伝えましょう。あなたがしようとしている変化について話せば、彼らはあなたを助けてくれるでしょう。
• 心の健康についても考えてみてください。こうした変化を起こすのは時に難しいものです。もし圧倒されそうになったら、誰かに相談しましょう。
• 習慣を変えるのは難しいものです。一夜にしてすべてを変えることはできません。まずは小さなことから始めましょう。一度に一つの目標を設定してください。
• 毎日100％完璧でいられるわけではありません。運動できない日もあれば、食事をコントロールできない日もあるでしょう。それはごく普通のことです。気にせず、次の日にまた挑戦すればいいのです。大切なのは完璧を目指すことではなく、挑戦することです。
• 自分を責めないでください。これらの対策をすべて試しても血糖値のコントロールが難しい場合は、自分のせいだと思わないでください。糖尿病は複雑な病気です。次にどうすべきか、医師に相談してください。

医師に相談してください。

糖尿病予備軍の方、または糖尿病予備軍になるリスクのある方は、定期的に医師の診察を受け、アドバイスを受けることが重要です。医師に次のような質問をしてみると役立つかもしれません。

1. 糖尿病予備軍や糖尿病を発症するリスクを減らすにはどうすればよいですか？

2. 糖尿病の症状は何ですか？

3．私の身長にとって健康的な体重はどれくらいですか？

4. 体重を減らすための最良の方法は何ですか？

5．どのくらいの運動をすれば良いですか？自分に最適な運動の種類は何ですか？

6．食生活でどのような変更を加える必要がありますか？

7．栄養士に相談すべきでしょうか？

8. 支援を受けられるグループやプログラムはありますか？

糖尿病予備軍に関しては、知識は力です。自分がこの状態にあるかどうか、そしてそれを改善するために何ができるかを知ることは、その力の一部です。この道のりを一人で歩む必要はありません。医師や医療チームはいつでもあなたをサポートします。