ご自身のA1c値を正確にご存知ですか？（A1c／HbA1c検査）

糖尿病を患っている方、あるいは医師から糖尿病発症リスクが高いと告げられた方は、おそらくA1cという言葉を聞いたことがあるでしょう。これは非常に一般的な血液検査で、多くの方にとって重要であり、血糖値に関する貴重な情報を提供してくれます。それでは今日、A1cについて分かりやすく解説していきましょう。

A1cはどのような検査ですか？

簡単に言うと、A1c検査は、糖尿病の有無や、すでに糖尿病を患っている人の血糖コントロール状態を調べるための主要な検査です。医師によっては、ヘモグロビンA1c、HbA1c、または糖化ヘモグロビン検査と呼ぶ場合もありますが、これらはすべて同じ検査です。

A1c検査は、過去2～3ヶ月間の血糖値（医師は血糖値と呼ぶ）を測定する検査です。この検査によって、糖尿病治療計画がどの程度効果を上げているか、あるいは実際に糖尿病であるかどうかを明確に把握することができます。

糖尿病の方は、少なくとも年に2回はA1c検査を受けることをお勧めします。この検査のもう一つの利点は、検査前に絶食する必要がないことです。食事の前でも後でも、いつでも検査を受けることができます。

なぜこのA1c検査はそれほど重要なのでしょうか？

では、これがどのように機能するのか見ていきましょう。このように考えてみてください。

私たちの赤血球にはヘモグロビンと呼ばれるタンパク質が含まれています。ヘモグロビンの主な機能は、肺から酸素を取り込み、体中の細胞に運ぶことです。

血糖値（ブドウ糖濃度）が上昇すると、ブドウ糖分子がヘモグロビン分子に結合します。これは、キャンディケインに砂糖がくっつくようなものです。血糖値が上昇するにつれて、糖が結合したヘモグロビンの量も増加します。

A1c検査は、体内の総ヘモグロビンのうち、糖と結合している割合を測定する検査です。つまり、A1c値が高いということは、過去数ヶ月間、血糖値が高い状態が続いていたことを意味します。また、将来的に合併症を起こすリスクが高いこと、そして現在の血糖コントロール計画がうまくいっていないことを示している場合もあります。

このテストはどのくらいの頻度で受けるべきですか？

糖尿病と診断された当初、医師は通常このA1c検査を指示します。また、糖尿病を発症するリスクが高いと思われる場合にも検査を行います。この検査によって、あなたの血糖値の基準値を把握することができます。そして、時間の経過とともに血糖コントロールがどのように変化しているかを確認するのに役立ちます。

この検査をどのくらいの頻度で行う必要があるかは、いくつかの要因によって異なります。

• あなたが患っている糖尿病の種類
• 血糖値のコントロールレベル
• あなたの治療計画

もう少し詳しく説明していただければ…

• 糖尿病予備軍、つまり糖尿病を発症するリスクが高い場合、通常は年に一度程度、この検査を受けるように求められます。
• 2型糖尿病で、インスリンを使用しておらず、血糖値が通常目標範囲内にある場合は、これを年に2回程度行うことができます。
• 1型糖尿病の方は、これを年に3～4回行う必要があるかもしれません。
• 2型糖尿病でインスリンを使用している場合、または血糖値を目標範囲内に維持するのが難しい場合は、医師から年に4回程度この検査を受けるよう勧められることがあります。

さらに、糖尿病の治療計画を変更したり、新しい薬を服用し始めたりした場合は、その変更が体にどのような影響を与えているかを確認するために、この検査をより頻繁に受ける必要があるかもしれません。

あなたのA1c値は何を意味するのですか？

検査結果はパーセンテージで表示されます。これらの数値の意味については、下記の表をご覧ください。

糖尿病を患っていて、HbA1c値が目標値よりも高い場合でも、慌てる必要はありません。医師は、血糖値を下げるために、薬の変更や生活習慣の改善など、治療計画の変更を提案してくれるでしょう。そのため、検査結果については必ず医師と相談することが大切です。