あなたもセックス中に射精を経験しますか？無射精症についてお話しましょう！

性行為や自慰行為の際、最高の性的満足感、つまりオーガズムに達したにもかかわらず、精液が出ないという経験はありませんか？これは実は、一部の男性が抱えるデリケートな問題です。しかし、恥ずかしがらずに話し合ってみましょう。今日は、この「無射精症」と呼ばれる症状について、詳しく分かりやすく解説していきます。

（射精不能症）とは何ですか？

簡単に言うと、無射精症とは射精ができない状態のことです。つまり、性的な満足感の絶頂、いわゆる「オーガズム」に達したとしても、陰茎から精液が放出されないということです。

これは男性の性機能障害の一種です。満足のいく性生活を妨げ、場合によっては男性不妊につながることもあります。しかし、ご安心ください。解決策はあります。

では、射精とは何でしょうか？

射精とは、陰茎から精液が放出されることです。これは通常、性交中、自慰行為中、またはオーガズムに達したときに起こります。

この精液は男性の生殖器系によって生成されます。この液体には精子が含まれています。ご存知の通り、子供を授かるためには、男性の精子が女性の卵子と結合する必要があります。つまり、精液はこれらの精子を体外に運び出す乗り物のようなものです。

重要なのは、射精障害のある人のほとんどが体内で精子を生成しているということだ。しかし問題は、精子を含む精液を体外に排出できないことにある。

（射精不能）と（オーガズム不全）の違いは何ですか？

この二つを混同しないでください。

• 無射精とは、オーガズムは感じるものの、体から体液が放出されない状態を指します。
• 無オルガスム症とは、性的刺激を受けてもオーガズムに達することができない、あるいはオーガズムの感覚が非常に弱い状態を指します。

違いが分かりますか？片方にはお守りはありますが、液体はありません。もう片方には、お守り自体がありません。

この症状（射精障害）はどれくらい一般的ですか？

これは自分だけの問題で、恥ずかしくて誰にも相談できないと思っているかもしれません。しかし、そうではありません。毎年約1万2000人の男性が射精障害の治療を受けていると推定されています。しかし、実際にこの症状を抱えている人の数はもっと多いと考えられます。なぜなら、多くの人が医療機関に相談していないからです。ですから、あなたは一人ではないということを覚えておいてください。

射精障害の主な種類は何ですか？

この症状は人によって異なる影響を及ぼします。男性の中には射精が全くできない人もいます（これは原発性無射精症と呼ばれます）。また、さまざまな理由で射精能力が失われる人もいます（これは二次性無射精症）。

射精障害には主にいくつかの種類があります。

• 状況的要因：この場合、射精できる状況とできない状況があります。例えば、自慰行為中は射精できるが、妻やパートナーとの性行為中は射精できないといったケースです。また、自宅では問題なくても、ホテルなどの見知らぬ場所に行くと射精できなくなる場合もあります。これは多くの場合、心理的な要因が関係しています。
• 合計:この場合、自慰行為中、性交中、または場所を問わず、いつでも射精することはできません。
• オーガズム障害：これは、オーガズム時に射精できない状態を指します。多くの場合、神経損傷などの身体的な問題が原因です。

逆行性射精と呼ばれる症状は、これと似ていますか？

はい、これは「逆行性射精」と呼ばれる、これと似た症状です。逆行性射精では、精液が陰茎から出る代わりに、膀胱に逆流します。「逆行性射精」でもオーガズムは起こりますが、体液は出ません。そのため、両者の正確な違いを知るには、医師の診察が必要です。

射精障害の原因は何ですか？

勃起不全の男性は、射精するのに十分な時間勃起を維持できない場合があります。しかし、射精障害のある男性のほとんどは、勃起障害を抱えていません。

射精障害の主な原因をいくつか見ていきましょう。

• 身体的な理由：
• 糖尿病などの慢性疾患。
• 様々な感染症。
• 特定の薬剤：服用している薬剤の中には、これに影響を与えるものもあります。例えば、抗うつ剤や、高血圧または前立腺肥大症の治療薬であるα遮断薬などです。
• 神経損傷：神経損傷は、膀胱手術、前立腺手術、骨盤部への外傷、または癌に対する放射線治療によって発生する可能性があります。
• 神経系の疾患：例えば、パーキンソン病や多発性硬化症などの疾患。
• 脊髄損傷。
• 精巣がんの治療、特にリンパ節切除手術。

• 心理的および状況的原因（状況性射精障害にしばしば寄与する）：
• 重度の不安症とうつ病。
• 妊娠することへの恐怖。
• パートナーとの関係における問題。
• 深刻な精神的ストレス。

射精障害の症状は何ですか？

この症状の主な、そして最も明白な症状は、オーガズム時に射精がないことです。言い換えれば、「ドライオーガズム」のような感覚です。

医師はこの病気をどのように診断するのですか？

このような症状で医師の診察を受けると、まず医師はあなたの症状や病歴について質問します。その後、身体診察が行われます。

• オーガズムを経験できる場合、医師はオーガズム直後に尿検査を行うよう指示することがよくあります。
• この尿サンプルに精子が含まれていない場合（この状態は無精子症と呼ばれます）、射精障害の可能性があります。
• しかし、尿サンプルに精子が含まれている場合、先ほど説明した「逆行性射精」の可能性があります。これは、精液が陰茎から出るのではなく、膀胱（尿が溜まる場所）に戻ってしまうことを意味します。

射精障害はどのように治療されますか？どのように管理されますか？

まず、射精障害は深刻な長期的な健康問題を引き起こすものではありません。そのため、治療を受けることに興味を持たない人もいます。治療を受けるべきかどうか、また治療を受ける場合はどのような治療を受けるべきかは、原因によって異なります。

• 状況性射精障害（無射精）の原因が不安やストレスである場合、心理療法（カウンセリング）、性療法、場合によっては抗不安薬が有効な場合があります。
• 服用している薬を変更したり、糖尿病などの持病をより適切に管理したりすることで、この症状を回避できる人もいます。
• しかし、神経損傷など、特定の治療法がない原因もあります。でもご安心ください。そのような場合でも、子どもを養子に迎える方法はあります。

射精障害のある人は子供を産めないのでしょうか？

これは多くの人にとって大きな問題です。（射精障害は）妊娠を少し難しくする可能性がありますが、決して不可能ではありません。

泌尿器科医または生殖医療専門医は、さまざまな方法を用いて精巣から精子を採取することができます。採取した精子は、不妊治療において卵子を受精させるために使用できます。例えば、次のような方法です。

• 子宮内人工授精（IUI）
• 体外受精（IVF）

射精障害のある男性から精子を採取するために用いられる主な方法をいくつかご紹介します。

• 陰茎振動刺激（PVS）：この治療法では、特別に設計されたバイブレーターを陰茎の先端に装着し、振動させます。この振動は神経を通って脊髄に伝わり、精液の放出（射精）を促します。射精障害のある男性の約6割が射精できるようになります（PVS）。この治療は自宅でも、医師の診察室でも行うことができます。
• 電気射精： PVSがうまくいかない場合、医師は直腸から小さなプローブを挿入し、前立腺付近の感覚神経を直接刺激することがあります。この装置は、射精を促す弱い電気パルスを送ります。この処置は通常、全身麻酔下で行われるため、眠った状態で行われます。この処置により、男性の約10人中9人が射精できるようになります。ただし、初期段階では精子の質が若干低下する可能性があります。良質な精子サンプルを得るためには、この処置を数回繰り返す必要があるかもしれません。
• 精子採取：例えば、顕微鏡下精巣精子採取術（TESE）と呼ばれる処置があります。この処置では、医師が精巣から少量の組織を外科的に採取し、そこから精子を分離します。この処置も、患者が眠っている間に行われます。

ほら、技術ってこんなに進歩しているでしょう？だから、希望を捨てないでください。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

射精障害の疑いがある場合は、特に以下のような場合は必ず医師の診察を受けてください。

• これがあなたの性生活を楽しむことや、健康的な性欲を得たり維持することを妨げている場合。
• もしあなたが子供を授かろうとしていて、この症状がそれを妨げている場合。

医師にどのような質問をすべきでしょうか？

医師の診察を受ける際には、次のような質問をすることができます。

• 「先生、私の症状（射精障害）の原因は何でしょうか？」
• 「これって治療が必要？」
• 「私にとって最適な治療法は何ですか？」
• 「これらの治療法はどのような副作用を引き起こす可能性がありますか？」
• 「私は子供を養子に迎えることができるでしょうか？」
• 「他に注意すべき合併症はありますか？」

これらの質問をすることを恐れたり、恥ずかしがったりする必要は全くありません。あなたは自分の健康について知る権利を十分に持っています。

最後に、重要なメッセージ

オーガズムを感じられないことは、あなたにとってもパートナーにとっても、非常にストレスフルで辛い経験になり得ます。しかし、恥ずかしがらずに、医師に相談してみてください。

現在では、この問題に対処するための様々な治療法や技術が利用可能です。特に妊娠を希望されている場合は、必ず医師の診察を受けてください。現代医学には、家族を持つための解決策があります。ですから、勇気を出して必要な措置を講じてください。

無射精、男性不妊、性機能障害、勃起不全、精子、精液