アニオンギャップ血液検査は、多くの疾患を示すことができる。

時々、倦怠感や吐き気、軽い呼吸困難を感じることはありませんか？今日は、これらの症状の原因を突き止めるために医師が行える簡単な血液検査についてお話しします。この検査は、体内の多くの深刻な病気の手がかりとなる可能性があります。

アニオンギャップとは何ですか？

簡単に言うと、アニオンギャップ検査は血液中の酸性度、つまり酸性度を測定する検査です。血液の酸性度が正常値より高いか低いかは、健康上の問題の兆候である可能性があります。この検査結果は、医師があなたの状態を診断し、適切な治療を行うのに役立ちます。

血液には正（+）と負（-）の電荷があります。これらを電解質と呼びます。電解質とは、ナトリウム、カリウム、塩化物、重炭酸塩など、体内のミネラルのことです。これらの正電荷と負電荷の適切なバランスを保つことは、身体が正常に機能するために不可欠です。アニオンギャップとは、これらの正電荷と負電荷の電解質の差のことです。このギャップが変化すると、血液の酸性度（pH）の変化を示す指標となります。

なぜこのテストを受けるように求められているのですか？

次のような症状がある場合、医師はアニオンギャップ検査を指示することがあります。これらの症状は、血液の酸性度の上昇（アシドーシス）または酸性度の低下／アルカリ化（アルカローシス）によって引き起こされる可能性があります。

テストはどのように行うのですか？

これはあなたが思っているよりもずっと簡単です。かかりつけの医師の診察室でも、検査機関でも行うことができます。腕の静脈から少量の血液を採取するだけです。

検査前に飲食を控える必要があるかどうかは、医師から指示があります。また、服用中の薬（特に抗生物質）がある場合は、必ず医師に伝えてください。薬によっては検査結果に影響を与える場合があります。

検査報告書には何と書いてありますか？

アニオンギャップの結果は、正常、高、低のいずれかになります。

正常アニオンギャップ

通常、アニオンギャップ値は4～12mEq/Lです。これは、血液の酸塩基平衡（pHバランス）が健康なレベルにあることを意味します。つまり、心配する必要はありません。

高アニオンギャップ

医師からアニオンギャップが高いと言われた場合、それは血液中の酸性度が正常値よりも高いことを意味します。この状態をアシドーシスと呼びます。これにはいくつかの原因が考えられます。

• 脱水症状：嘔吐、下痢（胃の不調）、過度の運動などにより、体内の水分と電解質が失われる状態。
• 腎臓病：腎臓は、尿を通して血液中の余分な酸を取り除く役割を担っています。腎臓の機能が低下すると、血液中に酸が蓄積されます。
• 糖尿病：糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）は、特に血糖コントロールが不十分な糖尿病患者に発生する重篤な病態です。この病態では、体がエネルギー源として脂肪を燃焼する際に、有害な酸（ケトン体）が血液中に蓄積されます。
• サリチル酸塩中毒：アスピリンなどの薬を過剰に服用すると、血液の酸性度が上昇する可能性があります。
• アルコール乱用：過度のアルコール摂取は、血液中の酸性度を高める可能性もあります。
• その他の薬剤：一部の薬剤も血液の酸性度を高める可能性があります。

低アニオンギャップ

これは通常まれなケースです。血液中の酸の量が正常値より低い状態をアルカローシスと呼びます。

検査室での小さなミスによって、値が低くなることがあります。そのため、医師は検査の再実施を指示する場合があります。アニオンギャップ値が実際に低い場合は、血液中のアルブミンと呼ばれるタンパク質の減少が原因である可能性があります。アルブミンは、ビタミンやホルモンなどの重要な物質を体全体に運ぶ働きをするタンパク質です。この減少は、以下の疾患の兆候である可能性があります。

• 腎臓の問題
• 心臓病
• 肝疾患
• がんの種類によっては

医師は、検査結果、症状、および必要に応じて行われるその他の検査結果を考慮した上で、最終的な結論を下します。したがって、検査結果に関する最も適切な説明は、担当医から得ることができます。