強直性脊椎炎（AS）は目にも影響を及ぼしますか？ぜひご相談ください！

強直性脊椎炎（AS）は脊椎に影響を与える関節炎の一種で、この病気を患っている方は、腰痛や朝のこわばりについてよくご存知でしょう。日常生活に大きな影響を与える病気です。しかし、この腰痛が目にも影響を及ぼすことがあることをご存知でしたか？ 実は、この病気は時に眼球内部の炎症を引き起こすことがあります。これをぶどう膜炎と呼びます。適切に治療しないと視力に損傷を与え、重症の場合は失明に至ることもあります。だからこそ、この病気について知っておくことが非常に重要なのです。

ぶどう膜炎とは何ですか？

簡単に言うと、ぶどう膜炎とは、眼球内部で発生する様々な炎症性疾患の総称です。その名の通り、主に眼球の中間層であるぶどう膜に影響を与える疾患ですが、実際には眼球内部のどこにでも発生する可能性があります。

医師は通常、ぶどう膜炎を眼のどの部分で発生するかに基づいて分類します。その方法を見ていきましょう。

なぜAS（アスペルガー症候群）の人はこのような症状を発症するのでしょうか？

強直性脊椎炎患者の約2人に1人が生涯のうちにぶどう膜炎を発症すると推定されており、ぶどう膜炎は強直性脊椎炎の非常に一般的な合併症である。

想像してみてください。場合によっては、眼科医が最初に強直性脊椎炎（AS）と診断するかもしれません。なぜなら、背中の痛みを引き起こすのと同じ炎症プロセスが、目や体の他の部分にも炎症を引き起こすからです。

専門家の中には、この炎症は思いもよらない場所、つまり腸から始まると考える人もいます。私たちの腸には、微生物と呼ばれる何兆もの生物が生息しています。これらの微生物は、私たちの体にとって多くの重要な機能を果たしています。その主な機能の一つが、免疫系の調節です。これらの微生物のバランスが崩れると、免疫系が弱体化します。

このように、腸内の細菌が免疫系のT細胞に「目を攻撃しに行け」という誤った信号を送ることで、ぶどう膜炎が始まるという説があります。しかし、話はそこで終わりません。強直性脊椎炎と前部ぶどう膜炎を患っている人の多くは、HLA-B27と呼ばれる遺伝子を持っています。この遺伝子を持っていると、眼の炎症のリスクが大幅に高まります。

その症状は何ですか？

目を大切にしてください。これらの症状は、片目または両目に突然現れることがあります。これらの症状が見られた場合は、必ず注意が必要です。

• 目の充血：目が血のように赤くなる。
• 痛み：目の内部から来る鋭い痛み。
• 視界がぼやける：はっきりと見えず、霧がかかったように見える。
• 強い光に対する過敏症：日光や屋外の照明の下で物が見えにくくなる、目が青くなる。

ぶどう膜炎は、一度発症すれば再発しない場合もあります。数年に一度発症する人もいます。また、長期治療が必要な慢性疾患となる人もいます。

どのように治療されますか？

ぶどう膜炎治療の主な目的は、炎症をできるだけ早く抑えることです。なぜなら、炎症がひどくなるほど、眼へのダメージも大きくなるからです。

前部ぶどう膜炎の場合、医師は通常、2種類の点眼薬を処方します。

1.ステロイド点眼薬：炎症を抑える効果があります。

2.散瞳点眼薬：眼球内部の痛みを軽減し、眼球を休ませます。

その他のタイプのぶどう膜炎の場合、ステロイド剤の内服や眼球周囲への注射が必要になることがあります。重症の場合は、ステロイド剤入りの小さなカプセルを眼球内に埋め込むこともあります。

他に方法はあるだろうか？

腸内に善玉菌をバランス良く維持することが、ぶどう膜炎のコントロールに役立つと考える専門家もいます。この点については、医師にご相談されることをお勧めします。

• プロバイオティクス：これらは有益な細菌です。ヨーグルトなどの発酵食品に含まれています。サプリメントとして摂取することもできます。
• プレバイオティクス：これらは植物由来の食物繊維です。腸内の善玉菌のエサとなり、腸内環境を整える働きがあります。バナナやタマネギなどの食品に含まれています。

酪酸などのサプリメントも腸内環境の改善に役立ちます。また、野菜、果物、ハーブなど、植物性食品を中心とした食生活を送ることも効果的です。

ただし、これらのことはすべて、担当医と相談し、承認を得た後に行うべきであることを忘れないでください。担当医があなたにとって最適な治療法を決定します。