顔も痛みますか？この顔の痛みについてお話しましょうか？

顔に突然鋭い痛みを感じたり、鈍い痛みが続いたりして不快な思いをしていませんか？目の周り、口の周り、顎、頬など、この痛みは一日を台無しにしてしまうことがあります。痛みの原因や理由が分からない場合もあるでしょう。多くの人はこれを普通のことだと思っていますが、顔の痛みは体内の別の健康問題の症状である場合もあります。そこで今日は、このことについてもう少し詳しくお話ししましょう。

顔面痛とは具体的にどのようなものなのでしょうか？

簡単に言うと、顔面痛とは顔のどこかに生じる痛みや不快感のことです。これは病気そのものではなく、他の病気の症状です。痛みの感じ方は人によって異なります。

• 人によっては、電気ショックのような鋭い痛みが数秒間断続的に起こる。
• 人によっては、ナイフで刺されたような鋭い痛みを感じるかもしれません。
• 時々、顔全体にピリピリとした感覚が走る。
• 場合によっては、ズキズキとした痛みを感じることもあります。
• これも、顔がピリピリする原因かもしれません。

この痛みは顔の片側だけに起こる場合もあれば、両側に起こる場合もあります。痛みは数日で治まる場合（急性）もあれば、長期間続く場合（慢性）もあります。ほとんどの場合、これは緊急事態ではありません。しかし、原因もなく痛みが断続的に続く場合は、医師に相談することが重要です。

顔面痛はどのような主な原因で発生するのでしょうか？

顔面痛は原因によっていくつかの種類に分類できます。このことを理解すれば、自分が経験している痛みの程度を大まかに把握しやすくなります。

この奇妙なタイプの顔面痛（非定型顔面痛）について少し説明していただけますか？

「（AFP）」と呼ばれるこの症状を持つ人は、少なくとも3ヶ月間、顔面に持続的な痛みを抱えます。これは非常に厄介な症状です。

• 痛みは、寒さや暑さ、あるいは顔に触れただけでも増すことがあります。
• 疲れている時やストレスを感じている時に痛みが強くなると言う人もいる。
• 痛みは顔の右側または左側に発生し、多くの場合、顎や耳の近くに生じます。
• この痛みの表現方法は人によって異なります。顔が焼けるような感覚、体の内側から焼けるような感覚、あるいはチクチクするような感覚などと表現する人もいます。時には、腰の痛みが突然鋭い痛みに変わることもあります。

顔面痛の一般的な原因は何ですか？

先に述べた種類以外にも、顔面痛の一般的な原因はいくつかあります。

• 頭痛：顔面痛は、一般的な頭痛、特に片頭痛によく見られる症状です。
• 副鼻腔炎：額、頬、目の下の副鼻腔が感染すると、これらの部位に激しい痛みと圧迫感が生じます。
• ヘルペスウイルス：口唇ヘルペス（単純ヘルペス）や水痘、帯状疱疹（帯状疱疹）は、顔面の神経に沿って激しい痛みを引き起こすことがあります。
• 歯の膿瘍：歯の内部または歯茎に膿が溜まった膿瘍によって引き起こされる激しい痛みは、頬、顎、さらには耳にまで広がる可能性があります。
• 唾液腺炎：唾液腺の感染症や結石形成により、頬のあたりに痛みや腫れが生じることがあります。
• 筋筋膜痛症候群：顔面および頸部の筋肉の問題によって痛みが生じる状態。

顔面痛の治療法にはどのようなものがありますか？

顔面痛の治療は、根本原因を特定することによって行われます。医師はまず、簡単な非外科的治療を試みます。これらの治療が効果がない場合にのみ、手術を検討します。

非外科的処置

• 薬物療法：痛みの原因に応じて、様々な種類の薬が処方されます。神経痛の場合、抗てんかん薬、一部の抗うつ薬、筋弛緩薬などが使用されます。これらは痛みのコントロールに非常に効果的です。
• ボトックス®注射：この注射は「オナボツリヌストキシンA（ボトックス®）」と呼ばれ、痛みの原因となる筋肉を一時的に麻痺させます。これにより筋肉の収縮が軽減され、痛みが和らぎます。
• 神経ブロック：痛みのある神経に注射することで、その神経を一時的に麻痺させ、痛みを和らげることができます。
• 代替療法：顔面マッサージや鍼治療などで症状が緩和される人もいます。副鼻腔炎などの症状がある場合は、それに特化したマッサージテクニックもあります。

外科手術

これらは通常、他の治療法が効果を示さなかった重度の痛みの場合に行われます。

• 微小血管減圧術（MVD）：血管が神経を圧迫することで痛みが生じる場合があります。この手術では、頭蓋骨をわずかに開頭し（開頭術）、血管と神経の間に小さなパッドを挿入します。これにより圧迫が軽減され、痛みが解消されます。
• 定位放射線治療：これは、「ガンマナイフ®」と呼ばれる装置を用いて、痛みの原因となっている神経に放射線を正確に照射する治療法です。外科用メスのように繊細な操作で、周囲の組織を損傷することはありません。
• 末梢神経刺激（PNS）：これは、小さな電極を通して痛みの原因となっている神経に非常に微弱な電気信号を送り、神経の過剰な活動を抑制する治療法です。

家でできることはありますか？

軽度の痛みであれば、自宅でできる対処法がいくつかあります。しかし、痛みが2、3日以上続く場合や、痛みがひどい場合は、必ず医師の診察を受けてください。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

• 数日経っても痛みが治まらない場合は、
• 痛みが消えたり、また現れたりする（痛みが出たり消えたりする）。
• 痛みの明確な理由が思いつかない場合。
• 顔面痛に加えて、呼吸困難、めまい、視覚の変化などの他の症状がある場合。
• 痛みがひどくて日常生活を送ることができない場合。

どのような場合に救急治療室（ETU）に行くべきでしょうか？

顔面痛は、心臓発作や脳卒中など、より深刻な病気の症状である場合もあります。顔面痛に加えて以下の症状がある場合は、最寄りの病院の救急外来（ETU）へ速やかに受診するか、1990番に電話してください。