あなたも足首を骨折しましたか？（足首骨折） - それが一体何なのか、詳しく見ていきましょう！

あらまあ！階段を下りている時やクリケットをしている時に、突然足首を捻挫してしまいましたか？足首がひどく痛みますか？しばらくすると、患部が腫れて青くなり、下ろすことさえできなくなってしまいましたか？これはただの捻挫なのか、それとも骨折（骨が折れている）なのか、きっと心配されていることでしょう。実は、足首の痛みの主な原因は足首の骨折なのです。では、このことについて、分かりやすく詳しくご説明しましょう。

まず、この足首の関節とは何でしょうか？

分かりました。とても簡単です。足首の関節は、3つの主要な骨が組み合わさってできています。椅子の3本の脚のようなもので、この関節を丈夫に保っています。

• 脛骨：これは膝の下にある、脚の太くて大きな骨です。一般的には「すねの骨」とも呼ばれます。
• 腓骨：これは、外側にある非常に細い骨で、大きな骨と平行に並んでいます。
• 距骨：これは小さくても非常に重要な骨で、脚と足をつなぐ役割を果たしています。上肢の2つの骨と足をつなぐ橋のような存在です。

これら3つの骨が合わさって足首の関節を形成します。つまり、これらの骨のうち1つ以上が折れると、「足首の骨折」と呼ばれる状態になります。骨折は軽微な場合もありますが、重度の骨折の場合は手術が必要になることもあります。完全に治癒するまでには、数週間から1年かかる場合もあります。

足首の骨を折る方法はいくつかあります！

「骨折」と言っても、実際には様々な形で起こります。医師は、骨折した骨の種類と骨折部位によって分類します。主な種類を見ていきましょう。

足首の骨折の症状は何ですか？

足首の捻挫の症状は通常は容易に認識できるが、時には通常の捻挫の症状と非常によく似ている場合もある。

• 突然の激しい痛み：事故直後に耐え難い痛みが生じる。
• 足を地面につけられない：体重をかけて立とうとすると、激しい痛みを感じる。
• 触れると痛みがある：骨折した部分を手で軽く押すと、痛みが強くなる。
• 腫れ：事故後まもなく、足首周辺が著しく腫れ始めます。
• あざ：皮膚内部からの出血により、その部分が青色または紫色に変色することがあります。
• 変形：重症の場合、足首が変形し、伸びたように見えることがあります。

足首の骨折はどのようにして起こるのですか？

考えてみてください。私たちの日常生活の中で、このような事故を引き起こす可能性のあることはたくさんあります。

• 転倒：階段や椅子など高いところから転落したり、歩行中に滑ったりすることが主な原因です。
• 脚の回転：穴だらけの道路を歩いたり走ったりしているときに、脚を急に内側または外側に回転させること。
• スポーツ事故：これらの事故は、クリケット、サッカー、ネットボールなど、急な方向転換やジャンプを伴うスポーツで特に多く発生します。
• 自動車事故：車両衝突時に脚に直接衝撃を受けると、骨折する可能性があります。
• 直接的な衝撃：これは、重い物が脚に落ちてくるような単純なことでも起こり得ます。

先生、これはどう思われますか？

医者に行くと、まず最初に事故の状況について聞かれます。それから脚を診察します。痛みのある箇所、腫れ、形状の変化などを注意深く調べます。

そして、骨折の疑いがある場合は、診断を確定するために必ずいくつかの検査が行われます。

• X線検査：これは最も重要かつ不可欠な検査です。X線検査によって、骨折の有無、骨折部位、骨片のずれの有無を明確に確認できます。
• CTスキャン：複雑な骨折の場合、医師は関節内部をより詳しく調べるためにCTスキャンを勧めることがあります。
• MRI検査：骨折に加えて、靭帯や軟部組織に重度の損傷が疑われる場合は、MRI検査が必要になることがあります。

足首の骨折はどのように治療されますか？

治療法は、骨折の種類、重症度、および患者さんの全身状態によって異なります。すべての骨折が手術を必要とするわけではありません。

手術を必要としないケース

骨折していても骨片がずれていない場合（非転位骨折） 、多くの場合、手術は必要ありません。この場合、医師は脚を固定し、骨が自然に治癒するのを待ちます。これは以下の方法で行われます。

• ギプス：ギプスは、脚の動きを固定するために、膝上または膝下まで装着されます。
• 特殊な靴（ウォーキングブーツ／装具）：軽度の骨折の場合、取り外し可能な特殊なブーツや装具が使用されることがあります。

手術が必要なケース

事故で骨片がずれてしまった場合（転位骨折） 、骨片を元の位置に戻して固定する必要があります。そうしないと、足首の関節が適切に治癒せず、将来的に関節炎などの問題が発生する可能性があります。

• 非観血的整復：これは、手術を行わずに、外部から手で圧力をかけることで骨片を元の位置に戻す方法です。麻酔を施した後、ギプスで固定します。
• 手術（観血的整復固定術 - ORIF）：骨片が離れすぎている場合や関節が不安定な場合は、手術で皮膚を切開し、骨片を正しい位置に移動させ、小さな金属プレートとネジで固定します。これらは体内に挿入されます。これは、骨が適切に整列して治癒するまで、骨が動かないようにするためです。

どのような場合に緊急に医師の診察を受けるべきですか？

足首を負傷し、特定の症状がある場合は、遅滞なく医師の診察を受けるか、最寄りの病院の救急外来（ETU）を受診してください。

手術後やギプス装着後…

治療後も、以下の症状に注意してください。

• 腫れが増した場合。
• ギプス内部に炎症、腫れ、または痛みの増加が見られる場合。
• 発熱、悪寒、または手術創から膿が出ている場合は、医師の診察を受けてください（これらは感染の兆候です）。

このような症状が現れた場合は、すぐに担当医に連絡するか、病院に行ってください。

足首の骨折が治るまでにはどれくらい時間がかかりますか？

これには決まった期間はありません。人によって、また別れ方によっても異なります。

• 手術を必要としない軽度の骨折は、通常12～16週間ほどで完全に治癒します。
• 手術が必要な複雑骨折の場合、足首が正常な機能を取り戻すまでには1～2年かかることがあります。

治癒期間中は、ギプスを装着し、松葉杖を使用し、足を地面につけないようにしてください。これには数ヶ月かかる場合があります。忍耐が必要な時期です。医師と理学療法士の指示を厳守することが非常に重要です。