首の動脈が詰まっているのでしょうか？頸動脈造影検査について学びましょう。

突然めまいがしたり、体の片側が痺れたり、言葉がうまく話せなくなったりしたことはありますか？これらは、軽度の脳卒中の兆候である可能性があります。このような場合、医師がまず調べるのは、脳に血液を送る首の主要動脈に閉塞がないかどうかです。今日はその点についてお話しします。

頸動脈造影検査とは何ですか？

簡単に言うと、頸動脈造影検査（または血管造影検査）とは、首の両側にある2本の主要な血管（頸動脈）の血流を調べる特別な検査です。これらの2本の動脈は、心臓から脳へ血液を運ぶ主要な動脈です。この検査は、これらの動脈に閉塞や狭窄がないかどうかを確認するために行われます。

これはX線を使って写真を撮る方法です。しかし、単純なX線撮影では、これらの血管ははっきりと見えません。そのため、「造影剤」と呼ばれる特殊な液体、つまり一種の染料を体内に注入します。この染料によって、X線画像上で血管が白く写ります。まるで、暗い道をヘッドライトをつけて運転すると、道路がはっきりと見えるのと同じです。

なぜこのテストを受ける必要があるのですか？

この検査を行う主な理由は、頸動脈疾患の疑いがある場合です。頸動脈疾患では、時間の経過とともにコレステロールなどが血管内に蓄積し、血管壁が厚くなり、血流が狭くなります。これは、家の水道管に時間が経つにつれて錆が溜まり、水の流れが詰まるのと似ています。医学では、これを「動脈硬化」と呼びます。

医師がこの検査を勧める主な理由はいくつかあります。

• 医師が頸動脈疾患の症状を疑う場合。
• 過去に軽度の脳卒中、または医学的には「一過性脳虚血発作 - TIA」として知られる症状を経験したことがある場合。
• 過去に重度の脳卒中を起こしたことがある場合。

この検査の前に、他に何か検査を受ける予定はありますか？

はい。通常、医師はすぐにこの血管造影検査を勧めることはありません。その前に、ほとんどの場合、頸動脈超音波検査が行われます。検査が行われます。これは音波を用いた非常に簡単で痛みのないスキャン検査です。しかし、この超音波検査の画像が鮮明でない場合や、医師が動脈の状態についてより詳しく知りたい場合は、次のステップとして頸動脈造影検査が行われます。

試験の準備方法は？

担当医師または病院スタッフから、検査の準備方法について明確な指示があります。その指示に正確に従うことが非常に重要です。

テスト中は何が起こりますか？

全体の手順は通常1時間から1時間半程度です。ご安心ください。すべてお客様の安全を第一に考えて行われます。

病院に到着後

検査着をお渡ししますので、そちらにご着替えください。眼鏡や補聴器をご使用の方は、検査中に着用できるかどうか医師または看護師にお尋ねください。ただし、コンタクトレンズは外していただく必要があります。

テストプロセス

以下の表は、このプロセスをよりよく理解するのに役立ちます。

これは痛いですか？

いいえ。これは通常、痛みを伴う検査ではありません。カテーテルには麻酔が施されているため、痛みを感じることはありません。ただし、造影剤を体内に注入する際、軽い温かさやピリピリとした感覚を感じることがありますが、これは正常な反応です。温かさは数秒で消えます。

ただし、検査中に以下の症状が現れた場合は、直ちに医師または看護師に知らせてください。

• 胸の痛みまたは不快感
• 皮膚の発疹やかゆみ
• 吐き気がする。
• 喉が締め付けられるような感覚
• 視界の変化やぼやけ

試験後には何が起こりますか？

検査が終わったら、医師はカテーテルを抜き、出血を止めるために包帯を巻きます。その後、心拍数と血圧を測定し、数時間休むために別の部屋へ移動していただきます。

結果はどうなっているのか、そしていつ公表されるのか？

この検査で撮影されたX線画像により、頸動脈に閉塞や狭窄があるかどうかを明確に確認できます。

これらの画像は放射線科医という専門医によって検査され、報告書が作成されます。この報告書は担当医に送られます。担当医はその後、患者と面談し、検査結果と、必要に応じて今後の対応について説明します。