私たちは皆、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックと共に生活してきました。この間、私たちはこのウイルスから身を守るための様々な方法を学んできました。ワクチン接種はその中でも最も重要な方法の一つです。同時に、世界中で、COVID-19に感染した場合に重症化を防ぐ治療法に関する研究も行われてきました。今日は、COVID-19の重症化リスクが高い方々のための特別な治療法についてお話しします。
カシリビマブとイムデビマブとは何ですか？
この2つの名前は少し奇妙に聞こえるかもしれません。簡単に言うと、カシリビマブとイムデビマブは、2種類のモノクローナル抗体の組み合わせです。通常、ウイルスが体内に侵入すると、免疫系はそれと戦うための抗体を作り出します。これらは体内の兵士のようなものです。
しかし、免疫力は人それぞれ異なります。中には、ウイルスと戦うのに十分な抗体を生成できない人もいます。そこで、研究室ではCOVID-19ウイルスに特異的に作用する人工抗体を開発しました。これらはモノクローナル抗体と呼ばれています。この薬は、体内に大量のモノクローナル抗体を投与することで、ウイルスと戦うための免疫力を高める効果があります。
この薬は主に以下の目的で使用されます。
- 入院はしていないものの、重症COVID-19症状のリスクが高い患者を治療する。
- 新型コロナウイルス感染症に感染するリスクを軽減する（例えば、リスクグループに属する人が感染者と濃厚接触した場合など）。
最も重要な点は、この治療法によって病状の進行、入院、そして死亡のリスクを大幅に軽減できるということである。
しかし、これは米国食品医薬品局（FDA）によって正式に承認された医薬品ではありません。ただし、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）のパンデミックのような緊急事態においては、その利点がリスクをはるかに上回るため、緊急使用許可が付与されました。
この治療は誰に施されるのですか？
これはすべての人に適した薬ではありません。この治療法は、医師が患者の状態を慎重に診察し、病状が重症化するリスクが高いと判断した場合にのみ推奨されます。一般的に、リスクグループは以下のとおりです。
- 65歳以上の人々。
- 肥満の人々。
- 糖尿病患者。
- 慢性腎臓病患者。
- 免疫系を弱めるような疾患を抱えている人、またはそのような薬を服用している人（例：がん患者、臓器移植を受けた人）。
- 慢性心疾患または高血圧症の患者。
- 慢性呼吸器疾患（例：喘息）を患っている人。
- 上記のリスク要因のうち1つ以上を有する12歳以上の幼児。
もしあなたがCOVID-19に感染し、これらのリスクグループのいずれかに該当する場合は、この治療法について医師と相談することが非常に重要です。
この薬を服用する前に医師に伝えるべきこと
医師がこの治療法があなたに適しているかどうかを判断する前に、以下の情報を医師に伝えることが不可欠です。
- アレルギー（他の薬、食品、染料などに対するもの）をお持ちの場合。
- 他に深刻な病気がある場合は、
- 以前にCOVID-19ワクチンを接種したことがある場合。
- 妊娠中の方、または妊娠を希望されている方。
- あなたが授乳中の母親である場合。
この情報に基づいて、医師はあなたにこの治療を行う際にどのような特別な予防措置が必要かを判断します。
治療はどのように行われ、どのような副作用がありますか？
この薬は自宅で使用できるものではありません。病院または診療所で、訓練を受けた医療専門家によって投与されます。投与方法は2つあります。
1.静脈内投与またはIV点滴：生理食塩水と同様に、静脈に挿入されたカニューレを通して薬がゆっくりと体内に注入されます。
2.皮下注射：皮膚の下の脂肪層に複数回注射することで投与します。
治療中および治療後しばらくの間、医師がアレルギー反応の有無を確認するために経過観察を行います。
| 副作用の種類 | 感じられる可能性のある症状 |
|---|---|
| 医師や看護師にすぐに伝えるべきこと | |
| アレルギー反応 | 皮膚の発疹、かゆみ、顔、唇、舌の腫れ。 |
| 輸液関連反応 | 胸の痛みや圧迫感、悪寒と発熱、顔面紅潮、腹痛、呼吸困難。 |
| 通常は深刻な問題ではないが、症状が続く場合は医師に報告すべきである。 | |
| その他の副作用 | 注射部位の吐き気（気分が悪くなる）、痛み、発赤、または腫れ。 |
薬を飲み過ぎたらどうなりますか？
これは病院内で投与されるため、このような事態が発生する可能性は非常に低いですが、万が一何か異常が生じたと思われる場合は、直ちに医療チームにご連絡ください。または、コロンボ国立病院の国立中毒情報センターにお電話ください。緊急の場合は、最寄りの病院の救急治療室（ETU）へお越しください。
これは新型コロナウイルスワクチンと何の関係があるのですか？
これも非常に重要な点です。
- この治療を受けた場合は、COVID-19ワクチン（初回接種、2回目接種、または追加接種）を受ける前に、少なくとも90日間待つ必要があります。
- 新型コロナウイルスワクチンの1回目の接種を受けた後、この治療を受けた場合は、2回目の接種を受けるまで、この治療を受けた日から少なくとも90日間待つ必要があります。
これは、この治療で投与される人工抗体が、ワクチンに対する体の自然な抗体反応を阻害する可能性があるためです。したがって、この時間間隔を守ることが非常に重要です。詳しくは医師にご相談ください。
要点
- カシリビマブとイムデビマブは、新型コロナウイルスと戦うために研究室で作られた特殊な人工抗体（モノクローナル抗体）を含む薬剤です。
- これは、新型コロナウイルス感染症に感染した場合に重症化するリスクが高い人（例えば、高齢者、糖尿病患者、心臓病患者など）に投与されます。
- これにより、入院や死亡のリスクが軽減される。
- この治療は、病院または診療所において、医師の監督下で行われます。
- 治療中に胸痛、呼吸困難、皮膚の発疹などの症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡してください。
- この治療を受けた場合は、新型コロナウイルスワクチンを接種するまで少なくとも90日間待つ必要があります。
- ご心配な点があれば、遠慮なく医師にご相談ください。
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