重度の胃痛に効く特別な注射：腹腔神経叢ブロックについて学びましょう！

胃の痛みがひどく、耐えられないことがあります。普通の鎮痛剤を飲んでも痛みが和らがない場合もあります。特に膵臓がんや膵炎などの場合は、胃の痛みが非常に激しくなります。今回は、そのような場合の痛みを抑えるために医師が用いる特別な治療法についてお話しします。それは、腹腔神経叢ブロックと呼ばれるものです。

簡単に言うと、腹腔神経叢ブロックとは何ですか？

これは実際には痛みを和らげるために投与される特別な注射です。正確に言うと、この注射は腹部の上部、膵臓の後ろにある神経の束に投与されます。この神経の束は腹腔神経叢と呼ばれています。

想像してみてください。肝臓、膵臓、胃など、腹部の臓器からの痛みの信号は、この神経系を通して脳に伝達されます。もしこれらの神経が、例えば癌性腫瘍によって何らかの形で圧迫されると、耐え難い痛みが生じます。

腹腔神経叢ブロックワクチンは、痛みの信号が脳に到達するのを一時的または永続的に遮断します。これにより、感じる痛みが大幅に軽減されます。このワクチンは1回の注射で済みますが、必要に応じて複数回の注射を行うこともできます。

この治療法にはどのような用途がありますか？

この治療法は、他の鎮痛剤ではコントロールが難しい重度の腹痛に対して主に用いられます。

医師は通常、これらの患者に強力な経口鎮痛剤を処方します。しかし、これらの薬を服用すると、嘔吐、めまい、便秘などの副作用が生じる場合があります。副作用が生じる可能性があります。また、これらの薬では痛みを完全に抑えられない場合もあります。そのような場合、腹腔神経叢ブロックが非常に有効です。

治療前にどのような準備をすればよいですか？

治療前に医師から指示事項が伝えられますので、必ずそれに従ってください。

• 特定の薬の服用中止：血液凝固抑制剤など、特定の薬を服用している場合は、治療の数日前から服用を中止するよう指示されることがあります。ただし、医師の許可なく薬の服用を中止したり、変更したりすることは絶対にしないでください。
• 飲食を控えてください：施術の数時間前から飲食を控えていただくようお願いしています。これは、施術中に麻酔薬を投与するため、空腹状態の方が安全だからです。
• 喫煙を避ける：喫煙者の方は、治療前に禁煙することで、不必要な合併症のリスクを軽減できます。
• 運転手の手配：この手術は外来手術ですので、入院せずに当日帰宅できます。ただし、手術後は運転ができないため、病院への往復を運転してくれる人を手配する必要があります。

治療中はどのようなことが起こりますか？

この話を聞くと怖がる人もいるかもしれないが、その仕組みを知れば、その恐怖は消える。

1. まず、リラックスさせるために少量の薬（鎮静剤）を静脈注射します。完全に意識を失うわけではありませんが、リラックスして眠気を感じるでしょう。

2. 次に、テーブルの上にうつ伏せになり、腰の下に枕を置いて楽な姿勢をとっていただきます。

3. 注射を行う部位を消毒液で徹底的に洗浄する。

4．次に、局所麻酔薬を少量注射して、その部分を麻痺させます。このとき、少しチクッとした痛みを感じるかもしれません。

5．ここからが最も重要な部分です。医師は腹部に非常に細い針を挿入し、特殊な液体（造影剤）を注入します。この液体は、X線、CTスキャン、内視鏡超音波検査などの画像検査で鮮明に映し出されます。これにより、鎮痛剤を注入する神経根の正確な位置を特定することができます。

6. 正しい位置が特定されたら、その部位に麻酔薬またはステロイドを注射します。

7. 長期的な痛みの緩和のために、アルコールやフェノールと呼ばれる化学物質が注射されることがあります。これは神経溶解療法と呼ばれ、痛みを伝える神経線維を永久的に不活性化します。

この全工程は約30分から45分、最大で約1時間かかります。

治療後はどうなるのでしょうか？

治療後30分以内に痛みが軽減し始めるかもしれませんが、すぐに帰宅できるわけではありません。少なくとも30分間は経過観察を行い、問題がないことが確認された後にのみ帰宅が許可されます。

最初の24時間は激しい運動や活動を避けてください。1～2日以内には通常の生活に戻れるはずです。

この治療法の利点とリスクは何ですか？

あらゆる医療行為と同様に、メリットもあれば、ごくまれなリスクもあります。

これらの重篤な副作用が発生する可能性は非常に低いです。また、担当医師は治療前にこれらのリスクについてすべて詳しく説明し、あなたの同意を得た上で行います。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

治療後に帰宅後、以下の症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡してください。欲しい。

• めまい、失神、過度の喉の渇き（これらは低血圧の兆候である可能性があります）。
• 呼吸困難。
• 注射部位の発赤、腫れ、膿、発熱などの感染の兆候。
• 足がしびれたり、感覚がなくなったりする感じがしたら。

痛みは人生の喜びを奪うものです。ですから、もしあなた自身、あるいはあなたの知人がこのような激しい痛みに苦しんでいるなら、医師に相談し、腹腔神経叢ブロックなどの治療法について尋ねてみる価値があります。