がんそのものを治療するTACE（経動脈化学塞栓療法）について学びましょう。

自分自身や愛する人が癌と診断された時の恐怖や衝撃を言葉で表現するのは難しいものです。しかし、今日の医学の進歩のおかげで、癌細胞だけを標的とし、体へのダメージを最小限に抑える効果的な治療法が数多く存在します。特に肝臓癌に対して有効な治療法の一つがTACE（経カテーテル動脈化学塞栓療法）です。今日はTACEについて分かりやすく解説しましょう。

簡単に言うと、TACE治療とは何ですか？

TACEの正式名称は経動脈化学塞栓療法です。名前は少し複雑ですが、この治療法の内容は非常にシンプルです。がんを、悪者が隠れている場所だと考えてみてください。悪者は生きるために食べ物と水（つまり血液）を必要とします。この治療法では、がんに血液を供給する主要な血管を見つけ、その血管を通して抗がん剤（化学療法薬）をがんに直接注入します。その後、小さな粒子で血管を塞ぎます。

簡単に言うと、これは一度に2つのことを行います。

1. がん細胞を殺す薬は、腫瘍に直接届けられます。

2. 腫瘍への血液供給が停止すると、必要な酸素と栄養素が失われ、腫瘍は弱って死に始め、まるで「昏睡状態に陥った」かのようになる。

これは通常の化学療法とは異なるのですか？

はい、これは私たちが普段知っている化学療法とは大きく異なります。主な違いを見ていきましょう。

このTACE治療はどのような人に適していますか？

この治療法は主に肝臓がん（肝細胞がん）の患者、特に外科手術では切除できないほど大きな腫瘍を持つ患者に用いられます。

また、この治療法は、体の他の部位から肝臓に転移した（転移した）いくつかの種類の癌にも用いられます。

• 乳癌
• 結腸がん
• 神経内分泌腫瘍（神経系に関連する癌）
• 肉腫（`肉腫`）
• 眼球黒色腫

これは肝臓に害を及ぼしますか？

これは多くの人にとってもっともな不安です。しかし驚くべきことに、肝臓への主要な血液供給経路は2つあります。

1.肝動脈：この動脈は肝臓に少量の血液を供給します。しかし、肝臓の癌性腫瘍は、血液供給のほぼすべてをこの動脈から受けています。

2.門脈：肝臓はここから血液供給の大部分を受けます。

TACE治療では、がんに血液を供給する肝動脈のみが閉塞されます。肝臓の健康な部分は門脈から血液供給を受け続けるため、肝機能に大きな損傷はありません。

TACE治療を受けるべきでない人はいますか？

はい、この治療法はすべての人に適しているわけではありません。医師が診察を行い、あなたに適しているかどうかを判断します。一般的に、以下の症状のある方には適していません。

• 胆管が詰まっている場合
• 血液凝固障害がある場合
• 腎臓病を患っている場合
• がんが体内の複数の臓器に転移している場合
• 他に重篤な肝臓疾患（肝性脳症、門脈血栓症など）がある場合
• 治療に使用される特定の染料に重度のアレルギーがある場合

それでは、このTACE治療がどのように機能するのかを見ていきましょう。

この治療は、インターベンショナルラジオロジスト（血管内治療専門医）によって行われます。つまり、X線のような特殊な装置を使って体内を観察し、細い管（カテーテル）を体内に挿入する医師です。

治療前に何をするのですか？

担当医は治療計画を立てるために、いくつかの検査を行います。

• CTスキャンまたはMRIスキャン
• 腎機能と血液凝固を調べるための血液検査

また、治療前には、感染予防のための抗生物質、吐き気を抑える薬、がん細胞が死滅する際に放出される物質から腎臓を保護する薬が投与される場合があります。

治療中はどのようなことが起こりますか？

これは大掛かりな手術ではありません。手順は以下のとおりです。

1.小さな子供には全身麻酔が施されます。つまり、完全に眠った状態になります。大人には鎮静剤のみが投与され、少し眠くなる程度です。

2. 医師は、鼠径部または手首付近の血管に非常に小さな切開を行います。

3.カテーテルと呼ばれる細い管をその切開部から挿入します。

4. 次に、特殊なX線のような装置（透視装置）を見ながら、管を肝臓がんの腫瘍に血液を供給する静脈まで慎重に進めます。

5．次に、特殊な造影剤をチューブに通します。すると、癌組織とその周囲の血管がはっきりと見えるようになります。

6. 正確な位置が特定されると、医師は抗がん剤と血管を塞ぐ微粒子（塞栓物質）の混合物を静脈に注入します。

7. 処置が終了したら、カテーテルを抜き、小さな切開部に包帯を巻きます。大きな切開ではないため、縫合の必要はありません。

この治療法の利点とリスクは何ですか？

他のあらゆる医療処置と同様に、TACEにも利点とリスクの両方がある。

治療後はどうなるのですか？回復にはどれくらい時間がかかりますか？

治療後、多くの方が発熱、吐き気、嘔吐、痛みなどの症状を経験します。これは塞栓後症候群と呼ばれ、よくある症状です。これらの症状が治まるまで、1～2日間入院する必要があります。

家に帰ったら少し休んだ方がいいよ。

• 痛みや吐き気を抑えるために、医師から処方された薬を服用してください。
• 約1週間ほど微熱が続く場合があります。
• 数週間、倦怠感や食欲不振が続く場合があります。

これらの症状は徐々に治まります。ほとんどの人は数週間以内に完全に回復し、良好な生活を送ることができます。ただし、新たな腫瘍が発生していないかを確認するため、定期的な検査を受ける必要があります。

これらの症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください！

治療後に帰宅してから以下の症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡するか、治療を受けた病院を受診してください。

• 薬を服用しても嘔吐や吐き気が治まらない場合。
• 集中力が低下したり、混乱したり、歩行が困難になったりする場合は、医師に相談してください。
• 熱が下がらず、体が冷たく汗をかいている場合。
• 目や皮膚が黄色くなる（黄疸）場合は、肝臓の損傷の兆候である可能性があります。