息子さんは割礼を受ける必要がありますか？話し合いましょう。

家族に新しいメンバーが加わった際に「儀式」を行うべきかどうかは、多くの親にとって大きな問題です。宗教的な理由で行う人もいれば、健康上の理由で行う人もいます。では、この儀式とは一体何なのでしょうか？本当に必要なことなのでしょうか？メリットとデメリットは何でしょうか？ご安心ください。すべてを分かりやすく丁寧に解説していきます。

簡単に言うと、割礼とは何ですか？

簡単に言うと、割礼とは、男の子の陰茎の先端（亀頭）を覆っている包皮を外科的に切除する手術のことです。通常は生後1週間以内の新生児の男の子に対して行われます。ただし、成人でもこの手術を受けることは可能ですが、あまり一般的ではありません。

断食は本当に健康に良いのでしょうか？

これに対して「はい」か「いいえ」で明確に答えるのは難しい。なぜなら、この行為には医学的な利点がある一方で、リスクも伴うからだ。米国小児科学会のような世界的に有名な医学団体は、利点がリスクを上回ると述べている。

これは世界でどれくらい一般的なことなのでしょうか？

割礼は、おそらく世界で最も一般的に行われている男性に対する外科手術と言えるでしょう。例えば、アメリカ合衆国では男性の70%以上が割礼を受けています。中東諸国や韓国でも非常に一般的です。しかし、ヨーロッパ、その他のアジア諸国、南米ではそれほど一般的ではありません。さらに、ユダヤ教やイスラム教では宗教儀式としても行われています。

手術の実施方法について学びましょう。

手術前にどのような準備をしますか？

新生児の場合：

病院では、医師がまず赤ちゃんに麻酔クリームを塗ったり、少量の注射をしたりします。また、アセトアミノフェンなどの鎮痛剤を処方することもあります。

あなたが年長の子供または大人の場合：

医師はあなたまたはお子様の既往歴をすべて確認します。処方薬、市販薬、ビタミン剤、アーユルヴェーダ薬など、服用している薬はすべて必ず医師に伝えてください。血液凝固抑制剤（抗凝固薬）や一部の鎮痛剤（NSAID）は、手術中の出血リスクを高める可能性があります。また、アレルギーがある場合は必ず医師に伝えてください。

この手術は誰が行うのですか？

病院では、この手術は通常、次のような専門医によって行われます。

• 産科医：妊娠中および出産時に母親と赤ちゃんをケアする医師。
• 小児科医：乳幼児や小児の病気を専門とする医師。
• 泌尿器科医：この分野に関連する疾患や手術を専門とする医師。

手術中はどのようなことが起こるのですか？

麻酔薬が効いた後、医師は以下の手順に従います。

1. 赤ちゃんをそっと仰向けに寝かせます。

2. 手術中は手足を動かさないようにし、優しくコントロールしてください。

3. 陰茎とその周辺を徹底的に洗浄してください。

4. 陰茎の亀頭から包皮を慎重に剥がします。

5. 包皮は、特殊な外科用メス（メス）を使用して切除されます。

新生児は通常、縫合を必要としません。しかし、年長児や成人では、出血を止め、傷の治癒を促進するために、溶ける糸で数針縫合したり、傷口を電気焼灼したりすることがあります。

メリットとリスクを一緒に検討してみましょう。

他の医療処置と同様に、この処置にも利点とリスクの両方が伴います。両方を詳しく見ていきましょう。

儀式の後、赤ちゃんの世話はどのようにすればよいですか？

これが最も重要な点です。担当医がアドバイスしてくれると思いますが、一般的にはこれらの点に留意してください。

• 傷が治るまでは、刺激の少ない石鹸とぬるま湯で優しく患部を洗ってください。最初の2、3日間は、赤ちゃんをお風呂に入れるよりも、スポンジや布で体を拭いてあげるのが良いでしょう。
• おむつ交換後は毎回、ワセリン®やアクアフォー®などの潤滑剤を陰茎の先端に塗布してください。汚れや便が付着した場合は、丁寧に拭き取ってください。
• 傷が治るにつれて、陰茎が少し赤くなり、腫れることがあります。また、傷口に黄色い膜ができることもあります。これは正常な反応ですので、心配しないでください。
• 医師の処方箋に基づいて鎮痛剤のみを服用してください。
• 赤ちゃんに痛みや不快感を与える可能性のあるおもちゃ（木馬、自転車など）や姿勢は避けてください。赤ちゃんを抱っこする際は、両腕や両足を赤ちゃんの両側に添えないようにしてください。
• 赤ちゃんは通常10日以内に回復します。大人の場合は2～3週間、場合によっては6週間かかることもあります。

すぐに医師の診察を受けるべき時

以下の症状が一つでも見られる場合は、直ちに医師の診察を受けるか、病院の救急外来（ETU）を受診してください。

• 体温が摂氏38度（華氏100度）を超える発熱がある場合。
• 出血が止まらない場合。
• 傷口の周囲から膿のような分泌物が出ていて、悪臭がする場合は、医師の診察を受ける必要があります。
• 手術後12時間経っても赤ちゃんが排尿していない場合。
• 寒気を感じて震える（悪寒）場合。

もしその慣習を取り入れないことに決めたらどうなるでしょうか？

それは全く正常なことです。世界には、これをしない子どももたくさんいますが、彼らは健康な生活を送っています。もしそうすることに決めたら、お子さんの陰茎と包皮を清潔に保つ正しい方法について医師に相談してください。お子さんの生後数年間は、包皮は陰茎に付着しています。決して無理に剥がそうとしないでください。お子さんがもう少し大きくなったら、自分で体を清潔にする方法を教えてあげましょう。