コデイン錠について知っておくべきこと！

時には、通常の鎮痛剤では治まらないほどの激しい痛みに襲われることがあります。例えば、手術後の痛みや、病気による激しい痛みなどです。そんな時、医師はコデインという鎮痛剤を処方することがあります。では、この薬とは一体何なのか、どのように作用するのか、そして使用する際にどのような注意が必要なのか？少し詳しい説明になりますが、健康にとって非常に重要なことなので、じっくり読んでみる価値があります。

コデインとは何ですか？

簡単に言うと、コデインは鎮痛剤です。他の鎮痛剤で痛みが抑えられない場合や、他の薬が合わない場合に処方されます。この薬は脳内の痛みの信号を遮断することで効果を発揮します。コデインはオピオイドと呼ばれる薬物群に属し、重度の痛みの治療によく用いられます。

この薬は他の用途にも使われることがあるので、ご不明な点があれば医師または薬局の担当者にお尋ねください。

この薬を服用する前に、医師に何を伝えるべきですか？

コデインの服用を開始する前に、必ず医師に伝えておくべきことがいくつかあります。これらのことは隠さずに伝えましょう。健康に影響を与える可能性があるからです。

以下の症状がある場合は、医師に伝えてください。

• 脳腫瘍がある場合。
• あなたが薬物中毒（薬物乱用または依存症）である、または過去にそうであった場合。
• 頭部外傷を負った場合。
• 心臓病を患っている場合。
• あなたが普段からお酒を飲む人なら。
• 腎臓病を患っている場合。
• 肝臓病を患っている場合。
• 副腎機能低下。
• 肺疾患、喘息、または呼吸器系の問題がある場合は、
• 発作を起こす場合。
• 胃や腸に問題がある場合は、
• 過去14日以内に、例えばマープラン、ナルディル、パルネートなどのMAOI（モノアミン酸化酵素阻害薬）と呼ばれる薬を服用したことがある場合。これは非常に重要です。
• 過去にコデイン、その他の薬、食品、染料、または保存料に対して異常な反応やアレルギー反応を起こしたことがある場合。
• あなた妊娠中の方、または妊娠を希望されている方。
• あなたが授乳中の母親である場合。

医師はこれらの情報を正確に伝えることによってのみ、この薬があなたに適しているかどうか、またどのように投与すべきかを判断できるのです。

この薬の正しい使い方を教えてください。

この薬は水と一緒に服用してください。飲みにくい場合は、食事または少量の牛乳と一緒に服用してください。処方箋の指示どおりに服用してください。処方された量を超えて服用しないでください。

薬局でこの薬を受け取る際、特別な情報リーフレット（医薬品ガイド）が渡されます。薬の補充や再処方を受けるたびに、必ずこのリーフレットをよく読んでください。この薬に関する非常に重要な情報が記載されています。

お子様にこの薬を投与する場合は、医師にご相談ください。この薬は12歳未満のお子様には推奨されません。また、扁桃腺やアデノイドの切除手術を受けた18歳未満のお子様には、この薬を投与しないでください。お子様に重篤な副作用を引き起こす可能性があるため、これは非常に重要です。

過剰摂取：この薬を過剰に服用したと思われる場合は、直ちに中毒情報センターまたは救急外来に連絡してください。これは冗談ではなく、命に関わる事態になりかねません。

重要：この薬はあなた専用に処方されたものです。他の人に与えないでください。あなたには効果があっても、他の人には有害となる可能性があります。

服用を忘れた場合はどうすればいいですか？

服用を忘れた場合は、気づき次第すぐに服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は服用せず、次の服用時間に服用してください。決して2回分以上を一度に服用しないでください。副作用のリスクが高まります。

コデインと相互作用する可能性のある薬剤

これは非常に重要な点です。コデインは他の薬剤と相互作用を起こす可能性のある薬です。つまり、他の薬剤と一緒に服用すると、コデインの効果が変わったり、副作用が生じたりする可能性があります。

この薬と一緒にコデインを服用しないでください！

コデインを以下の薬剤と併用してはいけません。

• リネゾリド
• MAOI薬（マープラン、ナルディル、パルネートなどのMAOI） - これは以前にも述べました。
• メチレンブルー
• オザニモッド
• サミドルファン
• テジゾリド

コデインはこの薬と相互作用を起こす可能性があります。

コデインは以下の薬剤と相互作用を起こす可能性があります。そのため、これらの薬剤を服用している場合は、必ず医師に伝えてください。

• アルコール：コデインをアルコールと一緒に服用すると、眠気、めまい、呼吸困難が増強される可能性があります。
• アレルギー、咳、風邪の薬（抗ヒスタミン剤）：これらの薬は眠気を引き起こしますが、コデインと一緒に服用すると眠気が増強されることがあります。
• アトロピン
• 例えば、エリスロマイシン、クラリスロマイシン、リファンピシンなどの抗生物質。
• HIVや肝炎の治療に用いられる抗ウイルス薬の一部。
• 不安や睡眠障害のための特定の薬。
• 膀胱の問題に対する薬には、例えばオキシブチニンやトルテロジンなどがあります。
• うつ病の治療薬には、例えばアミトリプチリン、ブプロピオン、フルオキセチン、パロキセチン、セルトラリンなどがあります。
• 真菌感染症の治療に使用される薬剤には、例えばケトコナゾール、イトラコナゾール、ポサコナゾールなどがある。
• 例えば、アルモトリプタン、エレトリプタン、スマトリプタンなど、片頭痛の治療に用いられる薬がいくつかあります。
• 例えば、ベンズトロピンやトリヘキシフェニジルなど、パーキンソン病の治療に用いられる薬剤がいくつかあります。
• 例えば、カルバマゼピン、フェノバルビタール、フェニトインなど、てんかん発作の治療に使用される薬があります。
• 胃の不調に効く薬には、例えばジシクロミンやヒヨスチアミンなどがあります。
• スコポラミンなど、乗り物酔いの治療に使われる薬もあります。
• 利尿薬（尿の排泄量を増やす薬）。
• 手術中は全身麻酔薬が使用され、例えばハロタンやプロポフォールなどが挙げられる。
• イプラトロピウム。
• 手術時に筋肉を弛緩させる薬。
• その他のオピオイド系鎮痛剤。
• フェノチアジン類、例えばクロルプロマジン、チオリダジン。
• キニジン。

このリストは完全ではありません。服用しているすべての薬、ハーブ、市販薬、ビタミン剤、栄養補助食品について医師に伝えてください。また、喫煙、飲酒、違法薬物の使用についても医師に伝えてください。これらの物質の中には、この薬と相互作用を起こすものがあります。

この薬を服用する際に留意すべき点

コデインを服用する際に注意すべき点がいくつかあります。

• 痛みが治まらない場合、悪化する場合、または新しい種類の痛みが生じた場合は、医師に相談してください。
• 時間の経過とともに、体は薬に対する耐性を獲得する可能性があります。つまり、以前服用していた量では痛みを十分にコントロールできなくなるということです。これは特に長期間服用している場合によく見られる現象です。医師がそれに応じて投与量を調整します。
• オピオイドと呼ばれる複数の種類の麻薬性鎮痛剤を同時に服用すると、副作用が強くなる可能性があります。服用しているすべての薬について医師に伝えてください。医師が服用量を指示します。医師の指示された量を超えて服用しないでください。呼吸困難が生じた場合は、直ちに救急医療機関を受診してください。
• この薬の服用を突然中止しないでください。中止すると重篤な副作用を引き起こす可能性があります。これは、体が薬に慣れてきているためです。これは、あなたが薬に依存しているという意味ではありませんよね？依存とは、医学的な理由なく薬を使用することです。痛みがある場合は、鎮痛剤を服用する医学的な理由があります。医師は、服用すべき薬の量を指示します。医師が薬の服用を中止するように指示する場合は、副作用を軽減するために徐々に服用量を減らします。
• ナロキソンについて、また入手方法について医師にご相談ください。ナロキソンは、オピオイドの過剰摂取時に投与される緊急薬です。オピオイドを過剰に服用したり、アルコールなどと一緒に服用したりすると、過剰摂取につながる可能性があります。呼吸困難、極度の疲労感や眠気、無反応など、過剰摂取の兆候に注意してください。この薬の保管場所と使用方法を家族や介護者に伝えてください。ナロキソンを投与された後は、必ずすぐに病院に行ってください。これは一時的な治療です。追加投与が必要になる場合があります。
• 子供は副作用のリスクが高い場合があります。お子さんの呼吸が遅い、呼吸時に異音がする、混乱している、または異常に眠い場合は、直ちにこの薬の投与を中止し、救急医療機関を受診してください。
• 眠気やめまいを感じることがあります。そのため、この薬が体にどのような影響を与えるか分かるまでは、運転、機械の操作、その他集中力を要する作業は避けてください。特に高齢者の方は、急に立ち上がったり座ったりしないでください。これにより、めまいや失神のリスクを軽減できます。飲酒は、この薬の効果に影響を与える可能性があります。そのため、飲酒は控えてください。
• この薬は便秘を引き起こす可能性があります。3日間排便がない場合は、医師に連絡してください。
• 口が渇くことがあります。無糖ガムを噛んだり、無糖の飴をなめたり、水分を十分に摂ったりすると、症状を和らげることができます。症状が続く場合や悪化する場合は、医師にご相談ください。

この薬の副作用にはどのようなものがありますか？

他のすべての医薬品と同様に、コデインにも副作用があります。中には深刻なものもあれば、よくあるものもあります。

すぐに医師に伝えるべき副作用

これらの症状が現れた場合は、できるだけ早く医師に相談してください。

• アレルギー反応― 皮膚の発疹、かゆみ、じんましん、顔、唇、舌、または喉の腫れ。
• 中枢神経抑制（CNS抑制） —呼吸が遅いまたは浅い、息切れ、失神感、めまい、混乱、眠気。
• 副腎機能低下の症状としては、吐き気、嘔吐、食欲不振、異常な脱力感や疲労感、めまいなどが挙げられます。
• 低血圧の症状としては、めまい、ふらつき、視界のぼやけなどが挙げられます。

通常は医師の診察を必要としない副作用だが、持続する場合は報告すべきである。

これらの副作用は通常、医学的な処置を必要としません。ただし、症状が続く場合や気になる場合は、医師に相談してください。

• 便秘
• めまい
• 眠気
• 口の渇き
• 頭痛
• 吐き気
• 嘔吐

このリストには、考えられるすべての副作用が記載されているわけではありません。副作用についてご不明な点がある場合は、医師にご相談ください。

この薬を安全に保管するにはどうすればよいですか？

これは非常に重要です。コデインは、注意深く使用しないと危険な薬です。

• この薬は子供やペットの手の届かない場所に保管してください。この薬は乱用される可能性があります。そのため、盗難を防ぐため安全な場所に保管してください。他の人に与えないでください。この薬はご自身で使用してください。この薬を他人に販売したり譲渡したりすることは非常に危険であり、法律違反です。
• 室温（摂氏20～25度、華氏68～77度）で保管してください。光と湿気を避けてください。薬のボトル／パケットはしっかりと閉めてください。
• 使用期限を過ぎた薬はすべて捨ててください。

この薬は、他の大人、子供、またはペットが服用すると有害、あるいは致命的となる可能性があります。そのため、不要になった場合や使用期限が切れた場合は、適切に廃棄することが非常に重要です。廃棄方法は2つあります。

薬局または法執行機関に、医薬品回収プログラムがあるかどうかを尋ねてください。

* それが不可能な場合は、受け取った特別な情報リーフレット（医薬品ガイド）の指示に従って廃棄してください。

覚えておくべき重要なポイント（要点）

コデインは強力な鎮痛剤なので、以下の点に注意してください。

• 医師の指示された量だけを服用してください。決してそれ以上服用しないでください。
• 服用している他の薬や、現在抱えている病気について、すべて医師に伝えてください。
• この薬はアルコールと一緒に服用しないでください。
• この薬は眠気を引き起こすことがあるので、運転や機械の操作には注意してください。
• 子供やペットの手の届かない安全な場所に保管してください。
• 薬の服用を突然中止しないでください。医師に相談してください。
• 過剰摂取した場合は、直ちに救急治療を受けてください。ナロキソンについてもご留意ください。

この情報シートは概要のみを記載したものです。すべての詳細が記載されているとは限りません。この薬についてさらにご質問がある場合は、医師、薬剤師、または医療従事者にご相談ください。あなたの健康は、私たちにとってもあなたにとってと同じくらい大切です。

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