更年期後の膣の不快感にお悩みですか？（結合型エストロゲン膣クリームについて学びましょう！）

更年期以降、膣の不快感を感じることはありませんか？膣が乾燥したり、かゆみを感じたり、性交時に痛みを感じたりすることがあります。これらは多くの女性にとってごく一般的な症状です。そこで今回は、そのような不快感を和らげるクリームについてご紹介します。

これはどんな薬ですか？

簡単に言うと、この薬の名前は「結合型エストロゲン」です。膣に塗布するクリーム状です。ご存知でしたか？私たちの体内で自然に生成されるホルモン「エストロゲン」は、更年期になると減少します。エストロゲンのレベルが低下すると、前述のような不快感、つまり膣の乾燥、赤み、かゆみ、性交時の痛みなどが生じます。このクリームは、膣周辺にエストロゲンホルモンを供給し、これらの不快感を軽減します。これはエストロゲンホルモン群に属する薬です。「プレマリン」というブランド名でご存知の方もいるかもしれません。

この薬は他の用途にも使用されることがあるため、ご不明な点があれば医師または薬剤師にご相談ください。

この薬を使用する前に、医師に何を伝えるべきですか？

これは非常に重要な点です。このクリームの使用を開始する前に、医師（医療チーム）に伝えるべき事項がいくつかあります。なぜなら、この薬はすべての人に適しているとは限らないからです。以下の点があなたに当てはまるかどうか確認してください。

• 異常な膣出血（生理のような出血ではなく、原因不明の別の性質の出血）がある場合。
• 過去に血管に血栓ができたことがある場合、または血管疾患を患っている場合。
• 乳がん、子宮頸がん、子宮内膜がん、または子宮がんを患っている、または過去に患ったことがある場合。
• 認知症などの記憶障害を患っている場合。
• 糖尿病を患っている場合。
• 胆嚢疾患をお持ちの場合。
• 心臓病を患っている方、または最近心臓発作を起こした方は、
• 高血圧の場合。
• 血中コレステロール値が高い場合。
• 血液中のカルシウム濃度が高い場合。
• 子宮摘出術を受けたことがある場合。
• 腎臓病を患っている場合。
• 肝臓病を患っている場合。
• 頻繁に片頭痛に悩まされている場合。
• 血液凝固に影響を与える疾患、例えばプロテインC欠乏症やプロテインS欠乏症などがある場合。
• 過去に脳卒中を起こしたことがある場合。
• 全身性エリテマトーデス（SLE）などの免疫系疾患をお持ちの場合。
• あなたが喫煙者である場合（これは非常に重要です）。
• エストロゲンホルモン、その他の薬剤、食品、染料、または保存料に対してアレルギー反応がある場合。
• 妊娠中の方、または妊娠を希望されている方。
• 授乳中の場合。

これらのいずれかに当てはまる場合は、必ず医師に相談してください。医師は、この薬があなたに適しているかどうか、あるいは別の治療法の方が良いかどうかを判断できます。

この薬はどのように服用すればよいですか？

これも非常に重要です。正しく使用しないと、期待する効果が得られないだけでなく、副作用が生じる可能性もあります。

• このクリームは膣にのみ塗布してください。いかなる理由であっても、口から服用しないでください。
• 医師の指示通りに使用してください。通常は就寝前に使用するのが良いでしょう。クリームが肌に長く留まるためです。ただし、医師から別の時間帯の使用を指示された場合は、その指示に従ってください。
• このクリームには専用のアプリケーターが付属しています。クリームを塗る際は、そのアプリケーターを使用してください。
• クリームを使用する前と使用後は、石鹸で手をよく洗ってください。
• アプリケーターに適切な量のクリームを詰め、チューブから取り出します。
• 次に、ベッドに横になり、膝を曲げ、足を少し開きます。アプリケーターを慎重に膣に挿入し、プランジャーを押し込んでクリームを塗布します。
• 使用済みのアプリケーターは、熱い石鹸水でよく洗い、水ですすいでから乾燥させてください。
• 医師は、指示された期間、この薬を服用するように指示しました。服用を中止しないでください。服用を中止する必要がある場合は、必ず医師の指示に従ってください。

重要：この薬を処方される際には、患者向け​​の情報リーフレット（添付文書）も一緒にお渡しします。処方箋の発行時、および薬の補充のたびに、このリーフレットをお渡しします。リーフレットの情報は変更される場合がありますので、補充のたびに必ずよくお読みください。

お子様にこの薬を投与する場合は、医師にご相談ください。特別な注意が必要な場合があります。

薬を過剰摂取してしまった場合（過剰摂取）はどうすればいいですか？

この薬を過剰に服用したと思われる場合は、直ちに中毒情報センターまたは救急外来に連絡してください。

ご注意ください：この薬はあなた専用です。他の人に分け与えないでください。

服用を忘れた場合はどうすればいいですか？

服用を忘れた場合は、気づき次第すぐに服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は服用せず、次の服用分を服用してください。決して2回分を一度に服用したり、追加で服用したりしないでください。

この薬と相互作用を起こす可能性のある他の物質は何ですか？

これも非常に重要です。服用している他の薬がこのクリームと相互作用を起こし、クリームの効果を弱めたり強めたり、あるいは新たな副作用を引き起こす可能性があります。

以下の薬剤を服用している場合は、このクリームを併用しないでください。

• アロマターゼ阻害剤 ― 例えば、アミノグルテチミド、アナストロゾール、エキセメスタン、レトロゾール、テストラクトンなどの薬剤。

この薬は、以下の薬剤とも相互作用を起こす可能性があります。

• バルビツール酸系薬剤または抗けいれん薬
• カルバマゼピン
• 特定の感染症に対する特定の抗生物質
• グレープフルーツジュース
• 真菌感染症治療薬（イトラコナゾール、ケトコナゾールなど）
• ラロキシフェンまたはタモキシフェン
• リファブチン
• リファンピシン
• リファペンチン
• リトナビル
• セントジョーンズワート（ハーブの一種）
• ワルファリン（血液凝固抑制剤）

このリストは完全ではない可能性があります。そのため、服用しているすべての薬（処方薬、市販薬、ハーブ、ビタミン剤、栄養補助食品など）について医師に伝えてください。また、喫煙、飲酒、その他の薬物の使用についても医師に伝えてください。これらの習慣は、この薬と相互作用を起こす可能性があります。

この薬を使用する際に注意すべき点は何ですか？

この薬を使用する際は、健康状態に少し注意する必要があります。

• 定期的な健康診断のために医師の診察を受けてください。定期的に乳房検査と骨盤検査を受ける必要があります。また、マンモグラフィー検査を受けるべきかどうか、またいつ受けるべきかについて医師と相談し、医師の指示に従ってください。
• この薬は体内の水分貯留を促進し、指、手、足首のむくみを引き起こす可能性があります。また、血圧が上昇することもあります。このような症状が現れた場合は、医師に相談してください。
• 何らかの理由で妊娠していると思われる場合は、直ちにこの薬の使用を中止し、医師に相談してください。
• 喫煙は、特に35歳以上の場合、血栓や脳卒中を発症するリスクを高めます。したがって、喫煙は避けるのが最善です。
• コンタクトレンズを装用している場合は、視力に変化があった場合や、レンズを装用中に不快感を感じた場合は、医師に相談してください。
• 予定手術を受ける場合は、手術前にこの薬の服用を中止する必要があるかもしれません。手術の日程を決める前に、医師に相談してください。

この薬の副作用にはどのようなものがありますか？

他の薬と同様に、この薬も一部の人に副作用を引き起こす可能性がありますが、すべての人に副作用が現れるわけではありません。副作用の中には深刻なものもあるため、副作用が現れた場合はすぐに医師に相談してください。

医師にすぐに伝えるべき副作用：

• アレルギー反応または血管性浮腫：皮膚の発疹、かゆみ、じんましん、顔、目、唇、舌、手、足の腫れ、嚥下困難または呼吸困難。このような症状が現れた場合は、ためらわずに医師の診察を受けてください。
• 血栓：脚の痛み、腫れや熱感、呼吸困難、胸痛。これは非常に危険です。血栓が詰まると、大きな問題になる可能性があります。
• 乳房組織の変化：新たなしこり、発赤、痛み、または乳首からの分泌物。
• 胆嚢の異常：激しい腹痛、吐き気、嘔吐、発熱。
• 心臓発作：胸、肩、腕、顎の痛みや圧迫感、吐き気、呼吸困難、冷たく湿った皮膚、失神、めまい。
• 大量の膣出血。
• 血圧の上昇。
• 脳卒中：顔、腕、脚の突然のしびれや脱力感、発話困難、混乱、歩行困難、平衡感覚の喪失、めまい、激しい頭痛、視覚の変化。突然発話困難になった場合、それは脳卒中の兆候かもしれません。
• 突然の目の痛みや視覚の変化：視界がぼやける、光の周りに輪が見える、視力喪失。
• 異常な膣分泌物、かゆみ、または臭い。

このような症状が現れた場合は、慌てずに、ためらわずにすぐに医師の診察を受けてください。。

通常は医師の診察を必要としない副作用ですが、持続する場合や気になる場合は医師に報告してください。

• 膨満感
• 乳房の痛みや圧痛
• 顔や日光にさらされたその他の部位にできる黒ずんだ皮膚の斑点
• 脱毛
• 月経周期の不規則性または不正出血
• 吐き気
• 腹痛
• 足首、手、または足の腫れ

このリストに記載されている副作用がすべて起こるとは限りません。他に何か異常を感じた場合は、医師に相談してください。

この薬はどのように保管すればよいですか？

• お子様やペットの手の届かない場所に保管してください。
• 室温（摂氏15～30度、華氏59～86度）で保管してください。
• 期限切れの薬は使用せずに捨ててください。

このリーフレットは概要のみを記載したものです。すべての情報が含まれているとは限りません。この薬についてさらにご質問がある場合は、医師、薬剤師、またはその他の医療従事者にご相談ください。

最終的な要点

さて、ここまでお話ししてきたこと（結合型エストロゲン膣クリーム）について、十分にご理解いただけたかと思います。では、最も重要な点を改めておさらいしましょう。

• このクリームは膣内への塗布専用です。医師の指示に従い、治療期間中は必ず正しくご使用ください。
• 他に持病がある場合や、服用中の薬がある場合は、薬を使用する前にすべて医師に伝えてください。
• 重篤な副作用が現れた場合は、直ちに医師に連絡してください。
• 定期的な健康診断を欠かさないでください。
• この薬はあなた専用です。他の人に分け与えないでください。
• 喫煙者であれば、禁煙は健康にとって非常に良いことです。特に、このようなホルモン療法を受けている場合はなおさらです。

疑問や不安な点があれば、遠慮なく医師に相談してください。そうすれば、正しい方法で治療を進め、健康を維持できます。

エストロゲン、膣、更年期、ホルモン療法、クリーム、副作用、女性の健康