化学療法による吐き気や嘔吐を抑えるにはどうすれば良いですか？

がんとの闘いが容易ではないことは、誰もが知っています。特に吐き気や嘔吐といった副作用のため、化学療法を恐れる人もいます。しかし、昔とは異なり、現在では吐き気や嘔吐を抑えたり、発生した場合でもコントロールしたりするための高度な薬や治療法が数多く存在します。そこで今日は、これらの治療法についてお話ししましょう。

なぜ化学療法で不快感を感じるのですか？

簡単に言うと、化学療法とはがん細胞を死滅させる強力な薬剤のことです。これらの薬剤が体内に入ると、体はそれを「異物」と認識します。つまり、体の一部ではなく、外部から来たものとして認識するのです。すると、体は脳や消化器系に警告信号を送ります。

これらの信号は脳の「嘔吐中枢」を直接活性化させます。その中枢から放出される化学物質が、吐き気や体調不良を引き起こすのです。さらに、化学療法薬は消化管を損傷する可能性があり、これも吐き気の原因の一つとなります。

化学療法による吐き気や嘔吐は、主に3つの方法で発生する可能性があります。

嘔吐が続くと、体に深刻なダメージを与える可能性があります。体力を消耗させ、脱水症状を引き起こし、体に必要な栄養素を奪います。また、ナトリウムやカリウムなどの電解質バランスの崩れも引き起こします。場合によっては、これらの問題が深刻化すると、化学療法の投与量を減らしたり、治療を中止したりする必要が生じることもあります。そのため、医師に相談することが非常に重要です。

これらの不快感をより強く感じるのは誰だろうか？

化学療法の種類によっては、吐き気を引き起こしやすいものとそうでないものがあります。例えば、シスプラチン（プラチノール）やドキソルビシン（アドリアマイシン）といった薬剤は、吐き気を引き起こしやすい傾向があります。

さらに、次のような問題が発生する可能性が高くなります。

• 化学療法を繰り返し、密接に受ける場合。
• 高用量を投与された場合。
• 経口薬ではなく、静脈注射（IV - 静脈内投与）される薬の場合。
• あなたが女性の場合。
• あなたが50歳未満の場合。
• 旅行中に乗り物酔いしやすい方。

薬は非常に役立つことがあります。

最善策は、これらの問題が起こる前に医師から薬を処方してもらうことです。この薬は通常、化学療法の前に投与されます。この薬は、脳の嘔吐中枢への信号を遮断することで効果を発揮します。

主な制吐剤の種類

これらは静脈注射（IV）で投与することも、経口錠剤として服用することもできます。

• アプレピタント（エメンド）
• ドラセトロン（アンゼメット）
• ホスネツピタント/パロノセトロン (アキンゼオ)
• グラニセトロン（キトリル）
• オンダンセトロン（ゾフラン）
• パロノセトロン（アロキシ）
• ロラピタント（ヴァルビ）

これらの薬の中には、「アキンゼオ」や「アロキシ」のように体内で数日間作用するものもあり、後から起こる遅発性の吐き気を抑えるのにも役立ちます。

他に効果のある薬

• 抗不安薬：アルプラゾラム（ザナックス）、ジアゼパム（バリウム）、ロラゼパム（アチバン）などの薬は、心を落ち着かせ、予期される吐き気を軽減するのに役立ちます。
• カンナビノイド：ドロナビノール（マリノール、シンドロス）などの薬物。
• コルチコステロイド：デキサメタゾン（デカドロン）やメチルプレドニゾロン（メドロール）などの薬剤。
• ドーパミン拮抗薬：メトクロプラミド（レグラン）、プロクロルペラジン。
• 乗り物酔い薬：スコポラミンパッチ（トランスダームスコップ）などの貼付剤。

医療処置以外で試せること

薬物療法に加えて、医療治療と併用できる代替療法がいくつかあります。これらは医療治療の代替となるものではなく、むしろ補完的なものです。

• 鍼治療：これは、細い針を使って体の特定のツボを刺激する伝統的な中国医学の治療法です。吐き気の治療に最もよく用いられるツボは、手首のすぐ下の手のひらにあるP6と呼ばれるツボです。
• 指圧：これは鍼治療に似ていますが、針の代わりに指で圧力を加えます。
• バイオフィードバック：この方法は、普段は思考ではコントロールできない身体機能（心拍数、呼吸など）をコントロールする方法を学ぶものです。これにより、心を落ち着かせることができます。
• 催眠療法：専門家の助けを借りて、心をリラックスした状態にし、特定の暗示を受け入れることで、吐き気などの感情をコントロールすることができます。

これらの方法を使って心をリラックスさせましょう。

治療から気を紛らわせることは、大きな安心感につながります。化学療法を受ける前に、これらのことを試してみてください。

• イメージ誘導法：心の中で、美しく平和な場所を想像してください。村の静かな湖畔に立っている自分を想像してください。あなたの重荷や悲しみが、まるで小舟のように湖面に浮かんでいるのを想像してください。
• 気分転換：好きな曲を聴いたり、本を読んだり、面白い映画を見たりしましょう。
• 漸進的筋弛緩法：つま先から始めて、体の各筋肉を一つずつ緊張させてから緩めていきます。頭までたどり着くと、深いリラックス感を感じられるでしょう。

吐き気や嘔吐に対して自分でできること

食生活や日々の習慣に少し変化を加えるだけで、これらの不快感を軽減できる場合があります。

• 体調が悪くなるような食べ物、特に油っぽいもの、揚げ物、辛いものは避けてください。
• 1日に3回の大きな食事ではなく、数回の少量の食事を摂りましょう。
• 化学療法を受ける前に、軽い軽食などを摂ってください。
• 体調が悪いときは料理をしないでください。熱い食べ物の匂いで吐き気を催すことがあります。
• 温かい食べ物の匂いが不快な場合は、冷たい食べ物を食べましょう。
• 脱水症状を防ぐため、水やその他の水分（スープ、フルーツジュースなど）を十分に摂取してください。
• 胃の調子が悪いときは、生姜飴を食べたり、生姜茶を飲んだりすると良いでしょう。