「パップテスト」という言葉を聞いたことがありますか?あるいは、首に小さなこぶができ、医師が細い針で小さなサンプルを採取して「検査」に送ったという話を聞いたことがありますか?今日お話しするのは、細胞診と呼ばれる検査です。一見すると些細なことのように思えるかもしれませんが、これは体内の病気を早期に発見するのに役立つ非常に重要な検査です。では、簡単に説明しましょう。
細胞診とは、簡単に言うとどのようなものですか?
簡単に言うと、細胞診とは、顕微鏡を使って体内の細胞を観察し、病気を診断するプロセスです。まるで探偵のようなものです。病理医と呼ばれる専門家が、体から採取したごく少量の体液や組織サンプルに含まれる細胞を調べます。
彼は主にこれらの細胞に異常な変化がないかを調べます。これらの変化は癌の兆候である可能性があり、あるいは癌になる可能性のある前癌状態である可能性もあります。それだけでなく、この検査は細菌、寄生虫、真菌、ウイルスなどの感染症を検出するためにも使用されます。
なぜ医師はこのような検査を指示するのだろうか?
医師が細胞診検査を勧める主な理由はいくつかあります。
- がんのスクリーニング検査および診断検査として:この検査は、症状が現れる前に一部のがんを発見するのに役立ちます。また、しこりや異常ががん性であるかどうかを確認することも重要です。
- 感染症の診断:これは、体内のどこかでどの微生物が感染症を引き起こしたのかを突き止めるために使用されます。
- 炎症性疾患の特定:この検査は、サルコイドーシスなど、体内の特定の炎症性疾患を特定するのにも役立ちます。
これらの細胞を検査するには、どのような方法がありますか?
細胞診検査は、医師が患者から細胞サンプルを採取する方法によって、大きく3つの種類に分けられます。分かりやすく説明しましょう。
| テストタイプ | 細胞の入手方法 | 例 |
|---|---|---|
| 剥離細胞診 | 体から自然に剥がれ落ちたり分泌されたりする細胞を検査する。これらの細胞は体液中に存在する。 | 尿細胞診 痰 目、膣、乳首からの分泌物 脳と脊髄の脳脊髄液 肺、心臓、または腹腔の周囲に体液が溜まる |
| 研磨細胞診 | 細胞は、専用の装置を用いて掻き取ったり拭き取ったりすることで採取される。場合によっては、液体を用いて細胞を洗浄することもある。 | -パップテスト:これは最も一般的な子宮頸部細胞診です。 ・気管支鏡検査中:気道や肺から細胞を洗浄またはブラシで除去するため。 ・内視鏡検査中:食道や胃などの部位から細胞を採取する。 水ぶくれや傷口から皮膚細胞を削り取る。 |
| 介入/吸引細胞診(FNA) | 非常に細い針を使って皮膚に穴を開け、しこりや腫瘍から細胞を含む液体を採取する検査法を、穿刺吸引細胞診(FNA)といいます。 | ・首と脇の下のリンパ節の腫れ 甲状腺結節 乳房のしこり 唾液腺腫瘤 |
細胞検査はどのように行われますか?
さて、それではこのプロセス全体がどのように機能するのかを見ていきましょう。これにはいくつかのステップがあります。
1.検体の採取:まず、医師は適切な方法(掻爬、洗浄、針による吸引など)を用いて、あなたの体から細胞のサンプルを採取します。
2.検査室への送付:次に、このサンプルをスライドガラスに塗るか、小さなボトルに入れて検査室に送ります。
3.サンプルの準備:検査室では、細胞標本作製技師が検査用の試料を準備します。ここでは、細胞をより見やすくするために様々な色素が用いられます。これを「染色」と呼びます。
4.顕微鏡検査:ここからが最も重要な部分です。細胞学者と病理医が、準備された標本を顕微鏡で観察します。細胞の形状、大きさ、細胞の配列、核の性質など、さまざまな点を調べます。異常な変化や感染性微生物の存在がないかを確認します。
5.報告書の作成:最後に、病理医は観察結果と診断を含む完全な報告書を作成します。この報告書が担当医に渡されます。
テストの前後には何が起こるのですか?
ほとんどの場合、細胞診検査に特別な準備は必要ありません。ただし、検査によっては(例えば、内視鏡検査で検体を採取する場合など)、特別な指示が必要となる場合があります。そのため、検査前に何か特別な準備が必要かどうか、医師に確認することをお勧めします。
検査後、担当医が病理医の報告書を受け取ったら、その結果についてあなたと話し合い、今後の対応を決定します。
細胞検査の利点は何ですか?生検とはどう違うのですか?
細胞検査には、特に他の検査方法である生検と比較した場合、いくつかの大きな利点がある。
- これにはごく少量のサンプルで十分です。
- 生検よりも痛みが少ない。
- 身体への侵襲性は非常に低い。
- 合併症のリスクは非常に低い。
細胞診と生検の違い:細胞診は、レンガの壁から落ちたレンガのかけらを取って調べるようなものです。見えるのはレンガの形だけです。一方、生検は壁の小さなかけらを取って、レンガとモルタルがどのように組み合わさっているかを調べるようなものです。つまり、細胞診では個々の細胞または細胞の集まりを調べますが、生検では組織全体の構造を調べます。
受け取った報告書の意味は何ですか?
検査結果は、検査の目的と検体採取部位によって異なります。一般的な結果は以下のとおりです。
| 結果の性質 | 単純な意味 |
|---|---|
| 正常/陰性 | これは、検査した細胞に異常やがん細胞が見つからなかったことを意味します。感染が発見された場合は、感染がなかったことを意味します。 |
| 未定/不満足 | これは、サンプル中の細胞数が不足していたため、明確な結論が得られなかったことを意味します。検査を繰り返す必要があるかもしれません。 |
| 異常/陽性 | これは、細胞が正常な細胞とは異なって見えることを意味します。しかし、必ずしも癌であるとは限りません。感染症やその他の軽微な変化である可能性もあります。検査結果には、異形成、過形成、化生などの用語が含まれる場合があります。医師が詳しく説明します。 |
結果が異常だった場合、次に何が起こるのでしょうか?
検査結果が異常値を示しても、慌てないでください。医師は異常の内容に基づいて、今後の対応を決定します。生検などの追加検査を指示したり、治療を開始することを勧めたりする場合があります。最も重要なことは、医師に相談し、指示に従うことです。
要点
- 細胞診は、体の細胞を調べて病気を診断する、簡単で安全かつ痛みのない検査です。
- これは、がんや様々な感染症の早期発見に大いに役立ちます。
- 女性の間で最も一般的に行われている検査であるパップテストも、細胞診検査の一種である。
- 検査結果が「異常」だったとしても、必ずしも癌であるとは限りません。ですから、心配しないでください。
- 検査や結果について疑問や不安がある場合は、遠慮なく医師に相談してください。

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