もし心臓が突然止まってしまったら？命を救うための除細動器について学びましょう。

想像してみてください。知り合いや通りすがりの人が突然意識を失って倒れ、呼吸もせず、心臓の鼓動さえ感じない…。今日は、そんな緊急事態、生死をかけた戦いで命を救うことができる驚くべき装置についてお話しします。映画などで見たことがある人は多いでしょうが、実際にどのように機能するのかを知っている人は少ないでしょう。それが除細動器です。

簡単に言うと、除細動器とは何ですか？

除細動器は、心臓に制御された電気ショックを与えることで、危険な不整脈を正常に戻す医療機器です。より正確には、心臓の電気活動を一時的に停止させ、正常なリズムを取り戻す機会を与えます。

これは主に、心臓の下部にある心室で発生する2つの異常な心拍リズム（不整脈）の場合に必要となり、直ちに生命を脅かす可能性があります。

1.心室頻拍（VT） （脈拍がない場合） - 心臓は非常に速く拍動しますが、効果的ではありません。

2.心室細動（VF） - 心筋が不規則かつ協調性なく、まるで震えているかのように収縮する状態。この場合、心臓は体全体に血液を全く送り出せません。

これらの症状はいずれも、心臓が完全に停止する突然の心停止につながる可能性があります。

このデバイスは誰が必要とするのでしょうか？

これは主に2つの形態で見られます。1つは、病院や空港、ショッピングモールなどの公共の場所で緊急時に使用されるものです。もう1つは、生命を脅かす不整脈のリスクが高い患者に個人用として提供される機器です。

個人用除細動器にはいくつかの種類があります。これらの機器から発せられる電気ショックは、気づかないうちに感じられたり、胸を強く打たれたような感覚になったりすることがあります。

除細動器はどのように機能するのですか？

誰かが突然意識を失った場合、まず最初にすべきことは、1990番に電話して救急車を呼ぶことです。その後、訓練を受けている場合は、心肺蘇生（CPR）を開始してください。CPRは、除細動器が使用可能になるまで、脳やその他の臓器への酸素供給を維持するのに役立ちます。

除細動器（特にAED）を受け取ったら、以下の手順で操作してください。

1.デバイスの電源を入れる：ほとんどのAEDでは、ボタンを押すとすぐに電源が入り、次に何をすべきかについて明確な音声指示が流れます。

2.パッドの取り付け：機器に取り付けられている2枚の粘着パッドを患者の衣服から外し、裸の胸に貼り付けます。1枚は右肩の下、もう1枚は左乳首の下に貼り付けてください。パッドの貼り付け位置は、パッド自体に図で示されています。

3.心拍リズム分析：パッドを装着すると、機器が自動的に心拍リズムを分析します。この間、患者に触れることはお勧めしません。機器は「心拍リズムを分析しています。患者に触れないでください」などの警告を表示します。

4.電気ショックを与える：機械が電気ショックが必要だと判断した場合、自動的に充電を行い、ショックを与えるための信号を発します。通常は、大きなボタンを押すように指示されます。

この電気ショックによって心筋が一時的に停止し、心臓の自然なペースメーカーが再び制御を担い、正常なリズムで拍動を開始する。

衝撃の後には何が起こるのか？

電気ショックを与えた後は、直ちに2分間心肺蘇生を再開してください。その後、脈拍と呼吸を確認してください。それでも心拍が回復しない場合は、医療チームはさらに電気ショックを与えたり、エピネフリンやアミオダロンなどの薬剤を投与したりすることがあります。

場合によっては、心拍数が正常に戻った後も患者が意識不明のままとなることがあります。そのような場合、脳損傷のリスクを軽減するために、病院で治療的低体温療法が行われることがあります。

メリット、リスク、そして回復

医師の診察を受けてください。

植込み型除細動器（ICD）を装着している場合は、定期的に医師の診察を受け、正常に作動していることを確認することが非常に重要です。通常、5～7年ごとにバッテリー交換手術が必要となります。医師から処方された薬は、決して自己判断で服用を中止しないでください。ご心配な点があれば、医師にご相談ください。