妊娠中のうつ病？治療について話し合いましょう

大うつ病性障害（MDD）を抱えている方は、家族を持つことについて不安に思っているかもしれません。「薬を止めなければならないの？」「薬を止めないと赤ちゃんに危険があるの？」「授乳中にこの薬を服用しても大丈夫？」など、多くの疑問が頭をよぎるでしょう。長年うつ病に苦しんできた方もいれば、最近診断されたばかりの方もいるかもしれません。原因が何であれ、この旅路を歩み始めるにあたって、知っておくべきことがいくつかあります。それらについてお話ししましょう。

治療がなぜそれほど重要なのか？

簡単に言うと、うつ病を治療しないと、症状が何度も再発する可能性があります。これを再発と呼びます。うつ状態になると、食事や水分補給、自分と赤ちゃんに必要な医療を受けることなどがおろそかになりやすく、薬物などに頼ってしまう可能性も高くなります。

さらに重要なのは、産後うつ病のリスクがはるかに高くなることで、これは赤ちゃんとの絆に直接影響を与える可能性があります。

自分に合った治療法を選ぶには、いくつかの要因が関係します。

• あなたのうつ病の重症度。
• 現在、どのような治療を受けていますか？
• 以前服用していた薬に対するあなたの反応はどうでしたか。
• 妊娠中の方、妊娠を計画中の方、授乳中の方、どなたでも。

うつ病の症状が軽度で、過去に心理療法、サポートグループ、マタニティヨガなどで症状が緩和された経験がある場合は、薬を使わずにこの時期を乗り越えられるかもしれません。しかし、これは医師と相談すべきことです。後々薬が必要になった場合でも、リスクの低い薬から始める選択肢はたくさんあります。

薬物療法に反応しない重度のうつ病の場合、電気けいれん療法（ECT）という治療法もあります。これは、脳に微弱な電気パルスを送り、神経細胞（ニューロン）や特定の化学物質の活動を変化させる治療法です。この治療法は、あなたと赤ちゃんの両方にとって安全であると考えられています。

薬とそのリスク

一般的に、妊娠中に抗うつ剤を服用しても、胎児に先天異常やその他の問題が生じるリスクは非常に低いとされています。しかし、研究によると、薬の種類によって安全性に差があることが分かっています。では、具体的にどのような薬が安全なのかを見ていきましょう。

他の種類の薬についても学んでみましょう。

SSRI （選択的セロトニン再取り込み阻害薬）が効かないために、デュロキセチン（シンバルタ）やベンラファキシン（エフェクサー）などのSNRI（セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬）を服用している場合でも、それは大した問題ではありません。医師は「この薬がこの人に効いていて、他の薬が効かない可能性があると分かっているなら、薬を変えたくない」と言います。なぜなら、SNRIにはある程度の安全性があることを示す研究結果があるからです。

しかし、ボルチオキセチン（トリンテリックス）のような新しい薬剤は、妊娠中の安全性について十分な研究が行われていません。そのような場合、医師はより安全な薬剤への切り替えを勧めることがあります。

あなたを悩ませる感情…

「薬を飲んでいる私は悪い母親なの？」そんな考えが頭をよぎるかもしれません。でも、実際はそうではありません。

最も重要なことは、うつ病はあなたの弱さではなく、治療が必要な病気であることを理解することです。健康な母親であることは、健康な赤ちゃんにとって最良の環境を作り出します。薬が必要な場合は、服用することがあなた自身と赤ちゃんにとって最善のことです。