関節脱臼をしたことはありますか？（脱臼）怖がらないで、これらのことを知っておきましょう！

サッカーをしている時や家事をしている時に、突然転倒したと想像してみてください。転倒すると、腕や脚の関節が引っ張られたように、妙にずれた感じがするかもしれません。激しい痛みを感じたり、関節を動かせなくなったりすることもあるでしょう。これは、一般的に「関節脱臼」と呼ばれ、医学用語では「脱臼」と呼ばれます。これは本当に恐ろしいことですが、パニックにならずに、このことを認識しておくことが非常に重要です。

脱臼とは何でしょうか？簡単に理解してみましょう！

簡単に言うと、脱臼とは、体内の関節にある2つの骨が本来の位置からずれたり、完全に外れてしまったりする状態のことです。私たちの体には、頭からつま先まで、何百もの関節があることをご存知でしたか？これらの関節は骨格系の一部であり、体を支え、動きを可能にしています。

このように関節がポキッと鳴ると、非常に痛みを伴うことがあります。また、関節が硬くなりすぎて動かせなくなることもあります。さらに、関節がポキッと鳴ると、関節周辺の繊細な組織を損傷する可能性もあります。つまり、次のようになります。

• あなたの筋肉へ（「筋肉」）
• 神経
• 腱（筋肉と骨をつなぐもの）
• 血管

最も重要なこと：関節が脱臼したと思われる場合、または痛みがひどく体の一部が動かせない場合は、すぐに病院の救急外来を受診してください。決して自分で、あるいは他人に手伝ってもらって関節を元に戻そうとしないでください。そうすると、さらに損傷が悪化するだけです。

転位の主な種類は何ですか？

医師は、骨が正常な位置からどれだけずれているかに基づいて脱臼を分類します。主な種類は2つあります。

1.完全脱臼（関節脱臼とも呼ばれる）：関節内の2つの骨が完全に分離し、本来の位置からずれてしまう状態です。正確には、2つの骨の間には連結が全くありません。

2.亜脱臼：これは関節の部分的な脱臼と呼ばれるものです。衝撃などによって関節が少し離れますが、骨同士はまだ接触しています。ただし、正常な状態ではなく、少し緩んだ状態です。

関節脱臼はどれくらいよくあることですか？

実際、関節痛は非常に一般的な症状です。誰にでも起こり得ます。最もよく影響を受ける関節は以下のとおりです。

• 指
• 肩関節（「肩」）
• 膝関節（「膝」）
• 肘
• ヒップ
• 顎（そう、顎関節も動かすことができるのです！）

関節捻挫の症状は何ですか？

足首の捻挫の症状は人によって異なります。どの関節を捻挫したか、また完全捻挫か部分捻挫かによっても症状は変わります。しかし、以下に一般的な症状をいくつか挙げます。

• 激しい痛み：これが主な症状です。
• 腫れ：関節を捻挫した部位が腫れます。
• あざ：患部が青くなることがあります。
• 関節が異常に見える：関節が伸びているように見え、明らかに以前あった場所にないように見えるかもしれません。
• 関節を動かしたり使用したりできない状態：例えば、腕を上げたり、足を地面につけたりすることができない。
• 安定性の欠如：関節が弱く感じられ、十分な強度がないように感じるかもしれません。

関節痛の主な原因は何ですか？

関節は、ソケットから押し出されるほどの力が加われば、脱臼する可能性があります。最も一般的な原因は次のとおりです。

• 自動車事故：車両衝突の衝撃によるもの。
• スポーツによる怪我：転倒、特に衝撃の大きいスポーツをしている時に起こりやすい怪我です。ラグビーやネットボールをしている時の転倒を想像してみてください。
• 転倒：高いところから落ちたり、滑ったりすること。これは、幼い子供が遊んでいるときや、高齢者が歩いているときに起こり得ます。

関節脱臼のリスクが高いのは誰ですか？

前述の通り、足首の捻挫は誰にでも起こりうるものですが、リスクが高い人もいます。例えば、以下のような人たちです。

• コンタクトスポーツをする人：ラグビーやサッカーなどのスポーツをする人向け。
• 65歳以上の人：加齢に伴い、関節周辺の組織が弱くなるためです。
• 特定の健康状態にある人：例えば、エーラース・ダンロス症候群のように、結合組織（つまり、関節周辺の靭帯、腱、筋肉）を弱める病気を持つ人は、変形性関節症を発症する可能性が高くなります。

足首の捻挫で起こりうる合併症にはどのようなものがありますか？

関節を捻挫すると、関節自体だけでなく、周囲の骨や組織にも損傷を与える可能性があります。最も一般的な合併症は以下のとおりです。

• 筋肉の緊張
• 靭帯および腱の捻挫
• 神経損傷：神経が圧迫されることがあります。
• 損傷した血管
• 骨折：関節への衝撃によって骨が折れることがあります。

関節脱臼をどのように見分けるか？

医者の診察を受けると、まず最初に診察を受けます。身体検査。関節とその周辺を丁寧に診察します。症状や、怪我をする前の状況について医師に説明してください。

診断検査にはどのようなものがありますか？

捻挫後に関節内部でどのような損傷が生じたかを正確に把握するために、医師は次のような検査を行う必要がある場合もあります。

• X線検査：骨折の有無を確認するために非常に重要です。
• 磁気共鳴画像法（MRI）：これは、靭帯や腱など、関節周辺の軟部組織の損傷を確認するのに役立ちます。
• コンピュータ断層撮影（CT）スキャン：これにより、骨や関節の状態を詳細に調べることができます。
• 超音波検査：これは、軟部組織の損傷を検出するためにも使用されます。

関節骨棘はどのように治療されますか？

関節脱臼の最も重要な治療法は、関節を正しい位置に戻すことです。医師はこれを「整復」「徒手整復」「非観血的整復」などと呼びます。これは、医師が脱臼した関節を非常に慎重に引っ張ったり押したりして元の位置に戻すことで行われます。

極めて重要なこと：脱臼した関節を、自分で、あるいは訓練を受けていない人に手伝ってもらっても、決して元に戻そうとしないでください！そうすると、より深刻な損傷を引き起こす可能性があります。したがって、関節が脱臼した場合は、すぐに病院の救急外来に行ってください。可能であれば、他の診療所よりも救急外来に行く方が良いでしょう。なぜなら、救急外来では、必要に応じて「（レントゲン）」などの検査を迅速に行ったり、鎮痛剤を投与したり、関節を元に戻したりするための設備が整っているからです。

関節の位置を矯正する前に、痛みを和らげるために麻酔をかけたり、少し眠気を催すために鎮静剤を投与したりすることがあります。関節の位置を矯正する前後にレントゲン撮影を行い、骨折の有無や関節が正しい位置にあるかを確認します。

関節の整復後、捻挫した関節の種類によっては、さらなる治療が必要になる場合があります。

• 固定：関節が治癒するまで、副木、三角巾、または装具を用いて関節を固定することがあります。例えば、肩関節が脱臼した場合は、三角巾を使って腕を所定の位置に固定します。
• 薬：医師は痛みや腫れを軽減する薬を処方します。医師の指示なしに、鎮痛剤を10日間以上連続して服用しないでください。
• 安静：負傷した関節に圧力や負担をかけるような運動は避けてください。

脱臼手術

関節内部に他の深刻な損傷（靭帯断裂、腱断裂など）がある場合は、修復のために手術が必要になることがあります。また、重度の脱臼した関節が徒手整復（非観血的整復）で矯正できない場合も、関節を元の位置に戻すために手術が必要になることがあります。

捻挫した関節が治るまでにはどれくらい時間がかかりますか？

ほとんどの人は、関節の捻挫から回復するのに少なくとも数週間かかります。ただし、正確な回復期間は、どの関節を捻挫したか、また他に損傷があったかどうかによって異なります。

例えば、指の関節の捻挫は3週間ほどで治ります。しかし、肩のような大きな関節は、治るまでに数ヶ月、あるいはそれ以上かかることもあります。医師が詳しく説明してくれるでしょう。

スポーツやウェイトリフティングなどの運動をどのくらいの期間控えるべきか、医師に相談してください。関節が完全に治癒する前にこれらの運動を再開すると、関節を再負傷するリスクが大幅に高まります。

関節痛は予防できるのか？

足首の捻挫を毎回完全に防ぐことは不可能です。ほとんどの場合、こうした怪我は予期せぬ事故や外傷によって引き起こされます。しかし、リスクを軽減するためにできることはいくつかあります。

スポーツやその他の身体活動を行う際：

• 膝パッドや肘パッドなど、適切な保護具を着用してください。
• 関節に痛みがある場合は、「痛みを我慢してプレーする」などと考えてはいけません。痛みがある場合は、それを無視してはいけません。
• 激しい運動の後には、体に休息と回復の時間を与えましょう。
• スポーツや運動をする前に、ウォーミングアップとストレッチを行いましょう。
• 運動が終わったら、必ずクールダウンとストレッチをしてください。

怪我のリスクを軽減するために、以下の一般的な安全対策に従ってください。

• 自宅や職場を整理整頓し、自分や他人が滑って転倒する原因となる可能性のある物を片付けましょう。
• 高いところから物を拾うときは、必ず適切な道具や器具を使用してください。椅子やテーブルの上に登らないでください。
• 歩行が困難な場合や転倒の危険性が高い場合は、杖や歩行器を使用してください。

足首の捻挫の予後はどうですか？

朗報は、ほとんどの脱臼は完全に治癒するということです。関節が元の位置に戻れば、徐々に楽になっていきます。

しかし、膝や肩を捻挫した人は、将来同じ関節を再び捻挫する可能性が高い。そのような時は、運動をする際に装具のようなものを装着することで、再発のリスクを軽減できます。

捻挫した関節周辺の筋肉を強化するために、理学療法士の診察を受けたり、運動療法を行う必要がある場合もあります。これは、捻挫の再発を防ぐのに役立ちます。

関節を捻挫した場合、仕事や学校に行けなくなりますか？

捻挫した関節に過度の負担がかかるような仕事や学業でない限り、通常は捻挫後に仕事や学校に行くことはできません。ただし、スポーツ、家事、筋力トレーニングなどを再開できる時期については、医師に相談してください。

救急外来に行くべきタイミングはいつですか？

事故などで関節が脱臼したと思われる場合は、すぐに病院の救急外来を受診してください。自分で関節を元に戻そうとしないでください。訓練を受けた医療従事者以外の人に、負傷した関節を触らせたり動かさせたりしないでください。負傷した関節はできるだけ動かさないようにし、無理に動かしたり体重をかけたりしないでください。

自分で関節を元に戻そうとすると、既に生じている損傷よりもさらに悪化させたり、怪我を悪化させたり、関節周辺の組織を損傷したりする可能性があります。

医師にどのような質問をすべきですか？

医師の診察を受ける際には、次のような質問をしてみると良いでしょう。

• 私はどのような種類の脱臼を負っているのですか？
• どのような治療が必要になりますか？
• 回復にはどれくらい時間がかかりますか？
• 関節を固定しておく期間はどれくらいですか？
• 手術が必要になりますか？
• いつからスポーツや運動を再開できますか？

最後に、覚えておいていただきたいこと（要点）をいくつかご紹介します。

関節脱臼は、特に事故やスポーツ中に起こると、非常に怖いものです。関節が本来あるべき場所からずれているように感じたり、見た目にも違和感があったりすると、不安になるのも無理はありません。しかし、決して自分で治そうとしないでください。

すぐに病院の救急外来に行き、医師に関節を整復してもらってください。コーチ、チームメイト、家族など、善意で手助けしようとしてくれる人がいても、絶対に自分で関節を元に戻してはいけません。そうすると、既に生じている損傷が悪化したり、他の合併症を引き起こしたりする可能性があります。

何より嬉しいのは、ほとんどの人は関節が治れば通常の活動やスポーツに復帰できるということです。関節をどれくらいの期間固定しておくべきかは、医師に相談してください。適切な治療と休息をとれば、すぐに回復できます！

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