二重まぶたですか？睫毛異常症（二列睫毛症）の原因と治療法を分かりやすく解説

こんにちは！今日は、外来で患者さんからよくご質問を受ける「まつげの珍しい生え方」についてお話ししていきますね。

鏡を見ていて、「なんだかまつげが二重に生えているような気がする…」「目に何かチクチクと当たる気がする」と感じたことはありませんか？実はこれ、医学的には「睫毛異常症（しょうもういじょうしょう）」あるいは「二列睫毛症（にれつしょうもうしょう）」と呼ばれる状態なんです。

名前だけ聞くとすごく大げさに聞こえますが、一体どういうことなのか、一緒に詳しく見ていきましょうね。準備はいいですか？

睫毛異常症とは何でしょうか？分かりやすく解説します！

まずは、この「睫毛異常症」が一体どんなものなのか、基本からお話ししますね。

簡単に言うと、まぶたにまつ毛が余分に生えている状態のことです。通常、私たちのまつげはまぶたのフチに綺麗に1列だけ生えていますよね。でも、この症状があると、余分な列ができてしまったり、本来生えてはいけない場所から生えてきたりするんです。

具体的にどこから生えてくるかというと、目に潤いを与える小さな脂の腺である「マイボーム腺（まいぼーむせん）」がある場所から生えてくることが多いんですよ。マイボーム腺は、普段は目を乾燥から守る大切な役割を果たしている場所ですが、そこに毛の根っこができてしまうわけです。なんだか不思議ですよね。

これは多くの人に起こることなのでしょうか？

「私だけなのかな？」と不安になる方もいらっしゃるかもしれませんが、安心してください。実は、この二列睫毛症はそれほど一般的な症状ではありません。

おおよそ1万人に1人程度の割合で発症すると言われています。つまり、とても珍しいタイプの目の特徴なんです。自分や家族に見つかっても、驚きすぎないでくださいね。

睫毛異常症の症状は何ですか？以下の症状がないか確認してください。

余分なまつげがあっても、特に自覚症状がなく全く問題ない方もいらっしゃいます。でも、人によっては生活に支障が出るような不快な症状が現れることもあるんです。普段、ご自身の目は大丈夫ですか？以下のチェックリストで確認してみてくださいね。

• 外から見える余分なまつげ：鏡を見たときに、「あれ、まつげが変なところから生えている？」と気づくきっかけになります。
• 目の赤み、腫れ、かゆみ、または灼熱感：余分なまつげが目の表面（角膜や結膜）を絶えず擦ることで起こります。
• 目に異物が入っているような感覚：まるで小さなゴミや砂が入っているような、ゴロゴロとした不快感が続きます。
• まぶたのトラブル（ものもらいなど）の頻発：痛みを伴うしこりや炎症が繰り返し起こることがあります。
• 羞明（しゅうめい）：日光や部屋の明かりがやけに眩しく感じて、目を開けていられない状態です。
• 涙目：刺激によって、涙がポロポロと止まらなくなることがあります。
• 頻繁な眼感染症（結膜炎）：いわゆる「充血した目」になりやすい状態です。
• 目の痛み：チクチクとした痛みが伴うことがあります。
• 角膜の傷や濁り：一番注意したいのがここです。黒目の部分に傷がついてしまうと、視力低下につながることもあるため、早めの対応が大切です。

どうですか？もしこうした症状心当たりがあったら、無理に自分で何とかしようとせず、近くのかかりつけ医（地域のクリニック・診療所）にご相談くださいね。

睫毛異常（二列睫毛症）はなぜ起こるのでしょうか？原因は何ですか？

では、なぜこんなことが起こるのでしょうか？その原因は、大きく分けて「先天性（生まれつき）」と「後天性（後から起こるもの）」の2つに分かれます。順番に見ていきましょう。

先天性鑑別症の原因:

生まれつきの場合、その多くは遺伝的な要因が関係しています。お腹の中で赤ちゃんが育つ過程で、細胞が変化していく中でちょっとしたズレが生じ、本来はまつげが生えないマイボーム腺の場所に毛包（毛の根っこ）ができてしまうんです。

この発達に関わっている主な遺伝子のひとつが「FOXC2遺伝子」です。この遺伝子は、まつげだけでなく身体のさまざまな部分の組織が作られる過程に関わっている重要な遺伝子なんですよ。

後天性睫毛異常症の原因：

一方で、生まれつきではなく、大人になってから発症するケースもあります。以下のような目の病気やトラブルが引き金になることが多いんです。

• 眼瞼炎（がんけんえん）：まぶたのフチに慢性的な炎症が起きている状態。
• スティーブンス・ジョンソン症候群：お薬や感染症に対する重度のアレルギー反応で、皮膚や粘膜に強いダメージを与えます。
• 眼瘢痕性類天疱瘡（がんはんこんせいるいてんほうそう）：免疫系の異常によって目に傷あと（瘢痕）ができてしまう稀な疾患です。
• 化学物質による眼の損傷：洗剤や酸・アルカリなどの化学物質が目に入ってしまった場合。
• マイボーム腺機能不全：油分を分泌する腺の働きが低下している状態。
• 眼部酒さ（がんぶしさ）：皮膚の赤みを伴う疾患に関連して、目の炎症を引き起こすものです。

リンパ浮腫性睫毛乱生症候群とは何ですか？

ここで少し特殊な、知っておくべき疾患についても触れておきましょう。それが「リンパ浮腫二列睫毛症候群（リンパ浮腫性睫毛乱生症候群）」です。

これは、ご両親から遺伝する遺伝性の疾患で、名前の通り「リンパ浮腫」と「二列睫毛」の両方の特徴が現れるものです。リンパ浮腫というのは、体内のリンパ液の流れがスムーズにいかなくなって、手足などの部位がむくんで腫れてしまう状態のことですね。例えるなら、水の流れるホースが途中で詰まってパンパンに膨らんでしまうようなイメージです。

この症候群も、先ほどお話しした「FOXC2」遺伝子の変異が原因で起こることが分かっています。患者さんの約94%に、リンパ浮腫と二列睫毛の両方が見られるというデータがあります。

また、この症候群には以下のような他の身体の特徴や合併症が伴うこともあります：

• まぶたが下がってくる（眼瞼下垂）
• 脊柱側弯症（背骨が曲がる症状）
• 生まれつきの心臓の疾患
• 若い時期に見られる静脈瘤
• 口蓋裂（上あごの骨や粘膜が割れている状態）
• 不整脈（心臓のリズムの乱れ）

もちろん、これらは非常に稀なケースですので、通常の二列睫毛症をお持ちの方全員がこれに該当するわけではありません。心配しすぎないでくださいね。

睫毛異常症は伝染しますか？

患者さんから「これって家族や周りの人にうつりますか？」とご質問を受けることがよくあるのですが、安心してください。

睫毛異常症は人から人へ感染する病気ではありません。風邪や結膜炎のようにウイルスや細菌がうつるものではないので、ご家族と一緒に生活していても心配いりませんよ。

医師はどのようにしてこれを認識できるのでしょうか？

「私のこの症状、どうやって診断されるんだろう？」と気になりますよね。

私たち医師（眼科の専門医など）は、通常の眼科検診や診察の際に、肉眼や「スリットランプ（細隙灯顕微鏡）」という専用の特別な顕微鏡を使って目の状態を詳しく観察します。この顕微鏡を使うと、どの位置から余分なまつげが生えているのかがハッキリと確認できるんです。

ただし、似たような症状を引き起こす他の目の病気（例えば、まぶた自体が内側に丸まってしまう「眼瞼内反症（がんけんないはんしょう）」など）との見極めが必要になるため、医師がしっかりと確認した上で正確な診断を下します。

睫毛異常症の治療法は何ですか？

さて、一番気になる治療法についてお話ししますね。

まず知っておいていただきたいのは、「ほとんどの人はこの症状に対して特別な治療を必要としない」ということです。余分なまつげが生えていても、それが目に何の悪さもせず、本人も困っていないのであれば、無理に治療をする必要はありません。

しかし、先ほど挙げたような目の痛みや傷などのトラブルがある場合は、治療を検討します。

非外科的治療（保存的治療）：

目のゴロゴロ感を和らげたり、角膜を保護したりするために、特殊なコンタクトレンズ（治療用レンズ）を使ったり、潤滑作用のある点眼薬（ヒアルロン酸ナトリウムなど）を使って症状をコントロールすることがあります。

まつげを除去する治療法：

「どうしても痛みが取れない」「視力に影響しそう」という場合は、余分なまつげを根本から取り除く処置を行います。いくつかの方法がありますよ。

• 毛抜きによる抜去：一番手軽ですが、これはあくまで一時的な方法です。2〜3週間ほど経つとまた生えてきてしまいます。
• 電気分解（電気脱毛）：微弱な電流を使って毛の根っこ（毛包）を破壊し、生えてこなくする方法です。
• レーザー熱アブレーション：レーザー光の熱エネルギーを利用して毛根を処理します。
• 凍結療法（冷凍手術）：極低温の器具を使って毛包をダメージさせ、再生を防ぎます。
• まぶたの手術（まぶた切開術）：まぶたを少し切開して、原因となっている毛包組織を確実に取り除く方法です。再発を防ぐために、凍結療法などと組み合わせて行われることもあります。

大切なお話ですが、毛抜きはすぐに効果が出ても一時しのぎにすぎません。しっかり根本から解決したい場合は、医師と相談の上で複数回の施術が必要になることもある点を知っておいてくださいね。

睫毛異常症は予防できますか？

「何か予防法はあるの？」と聞かれることが多いですが、生まれつき（先天性）の睫毛異常症は遺伝的な要因が大きいため、残念ながら予防する方法はありません。

ただ、もしご家族に先ほどお話ししたリンパ浮腫性睫毛乱生症候群の方がいて、将来の妊娠や遺伝について不安がある場合は、専門の遺伝カウンセラーにご相談いただくのが安心です。

一方で、後天性の睫毛異常症については予防できるものもあります。例えば、お仕事や日常で化学薬品を扱う際や火気を扱う際には必ず保護用のメガネやゴーグルを着用し、目を守ることが大切です。また、まぶたの炎症（眼瞼炎など）が見られたら放置せず、早めに治療を受けることも予防につながりますよ。

二列睫毛症の人はどのようなことが予想されるでしょうか？

「この先、私の目はどうなっていくんだろう？」と不安になりますよね。

基本的には、二列睫毛症を持つ方の見通し（予後）は概して良好です。ほとんどの場合、人生を通じて大きな病気になることはありません。時折、邪魔なまつげが目を刺激して不快感があるときに、通院して取り除いてもらったり、潤い成分の目薬を上手に使ったりすることで、快適に過ごしている方がたくさんいらっしゃいます。

ここで、これまでの内容を分かりやすく比較表にまとめてみました。ご自身の状態と照らし合わせてみてくださいね。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

「病院に行くべきタイミングが分からない…」という方もいらっしゃるかもしれません。以下のポイントを覚えておいてくださいね。

• 目に持続的なかゆみ、強い充血、または痛みが続く場合は、決して我慢せず、早めにかかりつけ医（地域のクリニック・診療所）や眼科を受診してください。
• すでに睫毛異常症と診断されている方は、定期的な検診を受けつつ、「こういう症状が出たらすぐに受診しよう」というサインを主治医にあらかじめ確認しておくと安心です。
• リンパ浮腫やその他の全身症状を伴う心配がある場合は、専門の医療機関や遺伝カウンセリング窓口を紹介してもらいましょう。

睫毛乱生と睫毛二層乱生の違いは何ですか？

医学用語は似たような言葉が多くて混乱しやすいですよね。よく質問される違いについても整理しておきましょう。

• 睫毛内反症（しょうもうないはんしょう）：まぶたのフチ自体が内側に反りかえってしまい、本来の正常なまつげが眼球のほうを向いて擦れてしまう状態のことです。
• 睫毛異常症（二列睫毛症）：まぶたの形は正常でも、本来生えてはいけない場所（マイボーム腺のあたり）からまつげが余分に生えてくる状態を指します。

また、「二列睫毛症」は文字通りまつげが2列に生えている状態ですが、さらに稀なケースとして「三列」に生える「睫毛乱生症」と呼ばれる状態が存在することもあります。名前は似ていますが、少しずつメカニズムが違うんですね。

最後に、覚えておくべきこと

ここまで「睫毛異常症」についていろいろとお話ししてきましたが、いかがでしたか？

「二重まぶた」や「睫毛異常」という言葉を聞くと、何だか恐ろしい病気のように感じるかもしれません。でも、実際には本人格が全く困っていないケースもたくさんありますし、決して常に危険な病気というわけではありません。

ただ、放置すると目の痛みや慢性の結膜炎、角膜の傷につながることもあります。もしあなたやご家族のまぶたにいつもと違う様子を見つけたら、怖がらずに、まずは私たちのような身近な医療従事者に気軽に相談してくださいね。早期に気づいて適切なケアを行えば、大切な目をしっかりと守ることができますよ。