あなたも腹痛や出血がありますか？赤痢について学びましょう！

時々、お腹が痛くなったり、血や粘液の混じった便が出たりしますか？あるいは、お子さんがそのような症状になったことはありますか？これは多くの人が経験する症状で、少し不安になるかもしれません。今日は、「赤痢」と呼ばれるこの症状について詳しく見ていきましょう。

これは赤痢ですか？

簡単に言うと、下痢は消化器系に影響を与える病気です。下痢になると、胃が非常に緩くなります。しかし、胃が緩むだけでなく、便と一緒に血液や粘液などが出てくることもあります。どれほど不快で厄介なことか想像してみてください。

この下痢には大きく分けて2種類あります。それらについても見ていきましょう。

アメーバ赤痢またはアメーバ症

これは主に「赤痢アメーバ」と呼ばれる微小な寄生虫によって引き起こされます。正確には、この寄生虫が体内に侵入したときにこの病気が発生します。これは「アメーバ症」と呼ばれることもあります。このアメーバ赤痢は、「赤痢アメーバ」、「大腸菌」、および「糞線虫症」などの他の寄生虫によっても引き起こされることがあります。

細菌性赤痢

これは細菌感染によって引き起こされます。原因は先に述べた寄生虫ではなく、細菌です。この症状を引き起こす最も一般的な細菌は、赤痢菌、サルモネラ菌、カンピロバクター、大腸菌です。これら2種類の細菌のうち、細菌性赤痢が最も一般的です。

最も重要なのは、下痢は適切に治療しないと命に関わる可能性があるということです。ですから、これらの症状が現れた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

この下痢を発症しやすいのは誰ですか？

実際、下痢は誰にでも起こり得ます。しかし、特に暑い気候の熱帯地域では、水衛生状態が悪いため、下痢がより多く発生します。水衛生とは、私たちが飲む水に含まれる細菌を浄化し、殺菌するプロセスです。そのため、水衛生が適切に行われていない場所では、下痢のリスクが高くなります。

また、衛生管理を怠ると下痢になりやすくなります。例えば、トイレ使用後に石鹸で手をしっかり洗わないと、知らず知らずのうちに細菌を食品や水、その他の接触面に広げてしまう可能性があります。こうして病気が他人に感染する危険性が高まるのです。

これはどれくらいよくあることですか？

下痢は非常に一般的な病気です。世界保健機関によると、世界中で毎年約17億件の下痢が発生しています。これは、私たちが想像する以上に多くの人々が下痢に苦しんでおり、ごくありふれた病気であることを意味します。

この赤痢の症状は何ですか？

下痢の症状は、下痢の種類によって多少異なります。その仕組みを見ていきましょう。

アメーバ赤痢の症状

アメーバ赤痢にかかった人のほとんどは、何の症状も示しません。これは少し意外ですよね？しかし、中には軽度の症状が現れる人もいます。以下に、見られる可能性のある症状をいくつか挙げます。

• 下痢（腹部膨満感）
• 高熱
• 吐き気と嘔吐
• 体重減少
• 胃のむかつき、胃の膨満感

ごくまれに、寄生虫が肝臓などの体の他の部位に移動し、膿瘍（膿の集まり）を引き起こすことがあります。

細菌性赤痢の症状

細菌性赤痢の場合、症状はもう少し分かりやすい。最も一般的な症状は以下のとおりである。

• 血便または粘液便を伴う下痢（これが最も顕著な症状です）
• 高熱
• 吐き気と嘔吐
• 激しい腹痛

重度の下痢の場合、いくつかの合併症が発生する可能性があります。例えば、大腸の重度の炎症、大腸の拡張（肥大）、急性腎障害などの深刻な状態が起こる可能性があります。

赤痢は命に関わる病気ですか？

はい、赤痢は適切に治療しないと命に関わる可能性があります。特に以下の人々はリスクが高いです。

• 小さなお子様（5歳未満）向け
• 50歳以上の方
• 脱水症状や栄養失調の方

したがって、私たちはこうした人々に対して特に注意を払う必要がある。

赤痢の原因は何ですか？どのように感染しますか？

下痢を引き起こす寄生虫感染症や細菌感染症は非常に感染力が強い。簡単に言うと、感染者の糞便に含まれる病原体（寄生虫や細菌）が何らかの形で他人の口に入ると感染が広がる。想像するだけで不快だ！感染経路は以下の通り。

• きちんと手を洗わない人や、不衛生な方法で食品を調理する人から。
• 汚れた、汚染された水を飲むこと。
• 性的な接触、特にオーラルセックスやアナルセックスを通じて感染する。

細菌性赤痢は、体外から細菌が体内に侵入し、感染が重症化することで起こります。この病気を引き起こす最も一般的な細菌の種類は以下のとおりです。

• （赤痢菌）（これは赤痢という病気を引き起こします）
• （サルモネラ菌）（サルモネラ感染症の原因となります）
• （カンピロバクター）（これはカンピロバクター症を引き起こします）
• （大腸菌）（大腸菌）（これは大腸菌感染症を引き起こします）

アメーバ症は、前述の赤痢アメーバなどの特定の寄生虫が体内に侵入することで発症します。

医師はどのようにして赤痢を診断するのですか？

下痢かどうかを確実に判断できるのは医師だけです。医師は症状について質問し、身体診察を行い、必要に応じて検査を指示します。

どのような検査が行われますか？

医師が下痢の疑いがあると判断した場合、便培養検査を指示します。

これは簡単にできます。医師が専用のボトルと使い捨てのスプーンを渡します。次に排便する際に、便器の上にビニールシートか新聞紙を敷いて便を集めてください。または、清潔な容器に排便し、スプーンで少量の便を採取して専用のボトルに入れ、医師に持参してください。

医師は採取した検体を検査機関に送り、そこで便検体中の細菌、寄生虫、または寄生虫の卵（卵）の有無を検査します。

正確な診断を下すためには、数日間にわたって便のサンプルを提出する必要がある場合があります。

医師はS状結腸鏡検査を勧める場合もあります。この検査によって診断を確定したり、症状の他の原因を除外したりすることができます。S状結腸鏡検査では、医師がカメラ付きの特殊な管（内視鏡）を用いて、下部結腸（S状結腸）と直腸の内部を観察します。

下痢を早く治すにはどうすればいいですか？どんな治療法がありますか？

アメーバ赤痢（アメーバ症）にかかった場合、最も重要なことは体内の寄生虫を駆除することです。そのためには、医師はメトロニダゾール（商品名：フラジール®）などの寄生虫感染症治療薬を処方します。また、抗生物質や、次サリチル酸ビスマス（商品名：ペプトビスモル®）などの制吐剤を処方することもあります。

細菌性赤痢の場合、ほとんどの人は数日から1週間で治療なしで回復します。しかし、医療的な処置が必要な場合は、抗生物質や点滴、生理食塩水などの治療が行われることがあります。ごくまれに、輸血が必要になる場合もあります。

自分自身のケアはどのようにすれば良いですか？

下痢をしたときは、以下のことをすると良いでしょう。

• 下痢止め薬（ロペラミド、イモジウムアドバンス®など）は服用しないでください。症状が悪化する可能性があります。
• 脱水症状を防ぐために、水、ジュース、オレンジジュースなどの水分を十分に摂りましょう。下痢をすると、体から大量の水分が失われます。
• 痛みや発熱を抑えるには、市販の非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）を服用してください。最も一般的に使用されるNSAIDは、アスピリン（バイエル®）、アセトアミノフェン（タイレノール®）、イブプロフェン（アドビル®）です。ただし、特に持病がある場合や、小さなお子様に服用させる場合は、服用前に医師に相談することをお勧めします。
• 吐き気止めには、ビスマスサブサリチル酸塩（ペプトビスモル®など）といった市販薬もありますが、医師の指示に従って服用するのが望ましいでしょう。

治療後、どれくらい早く回復しますか？

アメーバ赤痢の場合、ほとんどの人は約14日で回復します。しかし、細菌性赤痢の場合は、 1週間以内に完全に治るはずです。

下痢を予防するにはどうすれば良いですか？

下痢を予防する最善の方法は、衛生習慣をきちんと守ることです。トイレの後、食事の準備前、食事の前には、石鹸と流水で手を洗いましょう。これが最も重要なことです。さらに、以下のことも実践できます。

• 歯ブラシ、コップ、タオルなどの私物を他の人と共有しないでください。
• 細菌が含まれていないことが確実でない水は使用しないでください。これは飲料水だけでなく、料理や歯磨きに使う水にも当てはまります。
• ボトル入りの水を使用するか、塩素系消毒剤を使用して水を浄化してください。
• または、水を沸騰させて（泡が立つまで）少なくとも1分間沸騰させ、その後火を止めて使用してください。
• 下痢をしている人には近づかないでください。
• 果物や野菜は、食べる前に清潔な流水でよく洗ってください。可能であれば、皮をむいてから食べてください。
• すべての食品は十分に加熱調理してください。サラダなど生で食べるものを調理する際は、衛生面に十分注意してください。

下痢が流行している地域へ旅行する場合は、以下の点に注意してください。

• 氷の入った飲み物は飲まない方が良い（ただし、氷が入っている飲み物を信頼できる場合は別）。
• 噴水式の飲み物は飲まないでください。
• きちんと密封されていないボトルに入った水や清涼飲料水を飲まないでください。
• 未殺菌の牛乳や果汁製品は使用しないでください。殺菌処理とは、細菌を死滅させる処理のことです。

下痢をした場合、他の人にうつさないようにするにはどうすれば良いですか？

下痢をしている場合は、以下のヒントに従うことで、病気を他人に広げることを防ぐことができます。

• 特に下痢をしている場合は、他の人との接触を避けてください。
• 他の誰ともセックスしないでください。
• 他人のために料理をしてはいけない。
• プール、川、海などの水場で泳がないでください。
• トイレ、洗面台、ドアノブなどの場所は、定期的に消毒剤で清掃してください。
• 衣類を洗濯する際は、お湯（摂氏60度／華氏130度以上）で洗ってください。

下痢になったらどうなりますか？回復しますか？

アメーバ赤痢（アメーバ症）にかかった場合、適切な診断と治療を受ければ症状は改善します。約14日で回復するはずです。しかし、治療せずに放置すると、アメーバ赤痢は死に至ることもあります。

細菌性赤痢の場合、ほとんどの人は治療を受けなくても1週間以内に回復します。しかし、中には命に関わるような重篤な合併症を発症する人もいます。そのため、赤痢の症状が数日以上続く場合は、必ず医師の診察を受けてください。

いつ医師の診察を受けるべきですか？

症状が数日経っても改善しない場合、時間の経過とともに悪化する場合、または治療にうまく反応しない場合は、必ず医師に相談してください。

特に、脱水症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。脱水症状の症状は以下のとおりです。

• 混乱（集中力の低下、意識喪失）
• 濃い色の尿
• 排尿回数の減少または排尿困難
• 立ち上がった時にめまいや失神を起こす
• 口や舌の乾燥、または乾いた咳
• 頭痛
• 目からは涙は出ず、目はくぼんでいる
• 筋肉のけいれん
• 足の腫れ
• 動悸

医師にどのような質問をすべきでしょうか？

医師の診察を受ける際には、次のような質問をすると良いでしょう。

• 「先生、どうして私が赤痢だと確信できるのですか？」
• 「私はアメーバ赤痢にかかっているのでしょうか、それとも細菌性赤痢にかかっているのでしょうか？」
• 脱水症状を防ぐには、どれくらいの水分を摂取すればよいですか？
• 「どんな飲み物を飲めばいいですか？ジーヴァニみたいなものですか？」
• 「食べてはいけない食べ物はありますか？おすすめの食べ物は何ですか？」
• 「医師は私にどんな薬を処方しますか？どれくらいの期間服用する必要がありますか？」

赤痢とコレラの違いは何ですか？

赤痢とコレラはどちらも消化器系に関連する病気です。しかし、両者の違いは、それらを引き起こす要因にあります。

赤痢には大きく分けてアメーバ赤痢と細菌性赤痢の2種類があります。アメーバ赤痢は赤痢アメーバ、大腸菌、糞線虫などの寄生虫によって引き起こされます。細菌性赤痢は赤痢菌、サルモネラ菌、カンピロバクター、大腸菌などの細菌によって引き起こされます。

しかし、コレラはビブリオ・コレラ菌（Vibrio cholerae）によって引き起こされます。したがって、原因が主な違いです。症状にもいくつかの違いがあり、例えば、コレラでは、激しい水様性下痢が主な症状です。

最終的な要点

赤痢は腸の病気です。主な症状は軟便で、血便や痰便を伴う場合もあります。細菌感染または寄生虫感染が原因です。ほとんどの人は数日で治療なしで回復しますが、特に幼児、高齢者、脱水症状や栄養失調の人にとっては、赤痢は命に関わる場合もあります。

最も重要なのは清潔さです！手をしっかり洗い、清潔な水と食べ物を使うことが、この病気の予防に大いに役立ちます。

寄生虫感染症であろうと、その他の深刻な合併症であろうと、治療を受けるためには医師の診察を受けることが不可欠です。症状が数日以上続く場合、熱が下がらない場合、または重度の脱水症状が見られる場合は、必ず医師の診察を受けてください。健康に気をつけましょう！

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