顔面骨折？恐れる必要はありません。このことを知っておきましょう！

友達とクリケットをしているときに、飛んできたボールが顔に当たったり、自転車から転んだりしたと想像してみてください。しばらくすると、顔が青くなり、ひどく腫れ上がり、触れることさえできないほど痛みます。そんな時、ただの打撲なのか、それとも骨が折れているのかと、とても不安になりますよね？これは実際に多くの人が経験することです。この記事では、まさにそのことについて、非常に分かりやすく解説していきます。

これらの顔面骨折は何ですか？

簡単に言うと、顔面骨折とは顔の骨が折れることです。この状態は「顎顔面外傷」とも呼ばれます。ご存知でしたか？体の他の部分、例えば脚の骨と比べて、顔の骨は少し薄く、繊細です。そのため、ちょっとした事故でも顔の骨は損傷してしまう可能性があります。

このような事故が起こる主な理由はいくつかあります。

• 身体的暴行：残念ながら、顔面骨折は喧嘩や暴行でよく見られる怪我です。
• 車両事故：特に我が国でよく発生する三輪車やオートバイの事故では、顔面損傷のリスクが高い。
• 転倒：この症状は、高いところからの落下であろうと、通常の転倒であろうと、顔を打った場合に発生する可能性があります。
• スポーツ事故：クリケットやラグビーなどのスポーツ中に発生する事故。
• 職場での事故：建設業などの分野では、上から何かが顔に落ちてくるなどの事故が発生する可能性があります。

最も一般的な顔面骨折の種類

顔には複数の骨があるため、骨折は発生部位によっていくつかの種類に分類できます。それでは、それぞれの種類を見ていきましょう。

あなたもこれらの特徴をお持ちですか？

顔面骨折の症状は、負傷部位によって異なります。しかし、共通する症状もあれば、部位ごとに特有の症状もあります。

一般的な症状

• あざと青変：事故現場周辺の皮膚が青く変色する状態。
• 腫れ：顔の患部が腫れる。
• 痛み：耐え難い、または激しい痛みを感じること。
• しびれ：顔の一部が麻痺したような感覚。
• 顔の形が変わる：顔の左右対称性が失われ、片側がくぼんだり、形が変わったりする。

鼻が折れた場合（鼻骨骨折）

• 鼻呼吸が困難。
• 鼻血。
• 鼻の形が変わり、垂れ下がる。

眼窩が骨折した場合（眼窩骨折）

• 視界がぼやける。
• 二重に見える。
• 目が突き出ている、またはくぼんでいる。
• 目を上下左右に動かすのが困難。

顎が折れた場合（顎骨折）

• 唾液分泌。
• 食べ物を噛むことや話すことが困難。
• 口を開けると激しい痛みを感じる。
• 歯がぐらついたり、折れたり、抜け落ちたりする。

これは自然に治るだろうか？それとも合併症が起こる可能性はあるだろうか？

これは見た目だけの問題ではありません。顔面骨折は日常生活にも支障をきたす可能性があります。顎が折れた人が食事や会話をするのがどれほど困難か想像してみてください。鼻が折れた人は呼吸が困難になります。

さらに危険な合併症が発生する可能性もある。

• 感染症：細菌は骨折部から侵入し、感染症を引き起こす可能性があります。
• 内出血：出血は体内で起こる可能性があります。
• 神経系の損傷：特に重度の頭蓋骨骨折の場合、脳を囲む重要な液体（脳脊髄液）が鼻から漏れ出すことがあります。これは非常に危険な状態であり、緊急治療が必要です。

したがって、顔に事故を受けた場合は、すぐに医師の診察を受けることが非常に重要です。

医師はどのようにしてこれを診断するのですか？（診断）

医師の診察を受けると、まず生命の危険がないかを確認します。例えば、呼吸困難や大量出血などです。次に、以下の点を確認します。

• 彼らはあなたの鼻と気道に閉塞がないか検査します。
• 目の機能と視力が検査されます。
• 彼らは脳や脊髄（中枢神経系）に損傷がないかどうかを調べている。
• 事故の状況や症状について詳細を尋ねられます。
• 私たちはあなたの顔の形を注意深く観察し、変化や左右非対称がないかを確認します。
• 損傷の程度は、顔面骨を注意深く触診することによって評価される。

初回診察後、医師は骨折の有無と重症度を確認するために、画像検査を勧めることがよくあります。この検査で最も一般的に用いられ、最も正確なのは、コンピュータ断層撮影（CT）スキャンです。

治療法にはどのようなものがありますか？

治療法は、負傷の種類、骨折部位、および重症度によって異なります。

まず、医師は鎮痛剤や、コルチコステロイドなどの腫れを抑える薬を処方します。感染のリスクがある場合は、抗生物質も処方されることがあります。

主な治療法は2つの部分から構成されます。

1.整復（骨の再建）：これは、壊れた陶器の破片を元に戻すように、折れたりずれたりした骨の破片を正しい位置に戻すことです。

2.固定：骨が治癒するまで、正しく整列した骨を所定の位置に保持する処置。これには手術や、小さなプレート、ネジ、ワイヤーなどの使用が含まれる場合がある。

「縮小」と「固定」という2つの方法は、主に2つの方法で行うことができます。

• 非観血的整復術：これは、皮膚を切開せずに外側から骨の位置を矯正する外科手術です。単純で合併症のない骨折にのみ適用可能です。
• 観血的整復術：この方法では、患部を外科的に切開し、骨片を慎重に整列させた後、プレートとネジで固定します。この方法は、複雑骨折に不可欠です。

顔面がひどく損傷し、複数の骨が折れている場合は、顔面再建手術が必要になることがあります。手術には主に2つの目的があります。1つは、視力、摂食、呼吸などの正常な機能を回復させることです。もう1つは、顔の見た目をできる限り元の状態に戻すことです。

治癒にはどれくらい時間がかかりますか？

個人差が大きいため、正確な期間を示すのは難しいです。怪我の重症度、受けた治療の種類、体の治癒能力など、多くの要因によって左右されます。

通常、手術後の腫れや内出血は約2週間で治まり始めます。しかし、完全に治癒するには数ヶ月かかる場合もあります。この間、特に顎の骨折の場合は、水分補給や柔らかい食べ物の摂取など、医師の指示に従うことが非常に重要です。

必ずすぐに医師の診察を受けてください！

この記事で最も重要な部分です。顔に怪我を負った場合、「大したことない」と軽視してはいけません。以下の症状が一つでも見られる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

どうすればそのような事故から逃れることができるでしょうか？

事故を100％防ぐことはできませんが、リスクを軽減するためにできることはあります。

• 車に乗る際は必ずシートベルトを着用してください。
• バイクに乗る際は、必ず良質のヘルメットを着用してください。
• スポーツをする場合は、そのスポーツに適した保護具（フェイスマスク、ヘルメットなど）を正しく着用してください。
• 危険な仕事の場合、組織から提供される安全指示と装備正確に使用してください。