しこりが心配ですか？FNA検査（穿刺吸引細胞診）についてお話ししましょう。

体のさまざまな部位の皮膚の下に、小さなこぶや腫瘍ができることがありますよね？首、胸、脇の下などにそのようなものを見つけたら、少し怖くなったり心配になったりするのはごく自然なことです。そんな時に医者に行くと、「少しサンプルを採取して、それが何なのか調べてみましょう」と言われるかもしれません。疑わしいしこりから細胞サンプルを採取するために用いられる、非常に簡単で痛みのない方法が、穿刺吸引細胞診、つまりFNA検査と呼ばれるものです。

簡単に言うと、このFNA検査とは何ですか？

非常に簡単です。簡単に言うと、FNAとは、細い針を使って体内の疑わしいしこりや病変から細胞、組織、または体液のサンプルを採取する処置です。血液サンプルを採取するのと似ています。この検査は「細針生検」とも呼ばれます。

このようにして採取された検体は、ただ捨てられるのではなく、直接検査室に送られます。そこで、細胞を専門とする病理医と呼ばれる医師が、顕微鏡を使って細胞を検査します。そして、その細胞が正常な細胞なのか、感染症にかかっているのか、あるいは癌細胞のような危険なものなのかを正確に判断するのです。

FNAとコア生検の違いは何ですか？

「コア生検」という言葉を聞いたことがあるかもしれません。どちらも針を使った生検の一種ですが、若干の違いがあります。その違いを見ていきましょう。

簡単に言うと、FNAは本の1ページにある数語を見るようなものです。コア生検は本の1章全体を読むようなものです。どちらの方法が最適かは、あなたの状況に基づいて医師が判断します。

FNA検査はどのような場合に実施されますか？

FNAは主に2つの目的で使用されます。診断のため、そして場合によっては治療のためです。

診断のため

FNA検査の主な目的は、それがどのような種類のしこりや腫瘍なのかを正確に突き止めることです。

• 自分が癌かどうか調べてみましょう。
• 細菌感染によるおできかどうかを確認してください。例えば、膿が溜まった関節（化膿性関節炎）などです。
• 嚢胞、線維腺腫、脂肪腫など、癌ではないことを確認してください。

この検査は体のどの部位のしこりに対しても行うことができますが、最もよく行われるのは次のような部位です。

• 胸
• 甲状腺
• リンパ節
• 肌

また、FNA（穿刺吸引細胞診）は、膵臓や肺など、体内の深部に位置する臓器に対しても実施できるようになりました。医師は超音波やCTスキャンなどの技術を用いて針を正確に誘導し、非常に安全に検査を行います。

治療として

FNA検査は、治療の一環として用いられる場合もある。

• 膿瘍から膿を取り除く。
• 嚢胞から液体を抜き取り、嚢胞自体を空にする。
• 一部の手術後に蓄積する体液（漿液腫）を除去する。

この方法では、大きな切開をすることなく、細い針だけを使って体液を除去できるため、特に乳房など、体の外観にとって重要な部位では、傷跡が残るのを防ぐのに役立ちます。

このテストに向けて、どのように準備すればよいですか？

これが一番良い点です。FNA検査は通常、特別な準備を必要としません。入院する必要もなく、検査後すぐに帰宅できます。

ただし、医師からこの点について明確な指示があります。最も重要なことは、服用している他の薬、特に血液凝固抑制剤（抗凝固薬）について医師に伝えることです。検査の1～2日前からこれらの薬の服用を中止するよう指示される場合があります。

テスト中は何が起こりますか？

このプロセスは非常に迅速かつ簡単です。通常は次のような流れになります。

1. 検査台に座るか横になるよう指示されます。

2. 医師または看護師は、針を刺す部分を消毒液で徹底的に消毒します。

3．次に、局所麻酔薬を少量注射して、その部位を麻痺させる場合があります。これにより、針を刺すときの痛みが大幅に軽減されます。小さなアリに刺されたような感覚かもしれません。

4. しこりが体の奥深くにある場合、医師は超音波装置を使って針を正確に正しい位置に誘導します。

5. 次に、細い針を非常に慎重にしこりに挿入し、注射器を使用して細胞サンプルを採取します。

6．複数の検体を採取する必要がある場合があります。その場合は、毎回新しい針と注射器を使用します。

7. 作業が完了したら、針を刺した部分に小さな絆創膏または包帯を貼ります。

全ての手続きはほんの数分で終わるので、心配する必要はありません。

FNA（穿刺吸引細胞診）後に何かリスクはありますか？

FNA（穿刺吸引細胞診）は非常に安全な処置です。しかし、他の医療処置と同様に、ごくわずかなリスクが発生する可能性はあります。ただし、これらのリスクは非常にまれです。

• 軽度の痛みとあざ：注射部位に1～2日間、軽度の痛みやあざが生じる場合があります。これは正常な反応です。
• 出血：特に血液凝固障害のある方や血液凝固抑制剤を服用している方など、一部の方に出血が見られる場合があります。
• 感染：ごくまれに、細菌が注射部位に入り込み、感染症を引き起こす可能性があります。
• 周囲組織への損傷：針を挿入する際に、ごくまれに、しこりの周囲の神経や血管が損傷する可能性があります。

私が受け取るレポートには、どのような内容が含まれる可能性がありますか？

検査結果報告書には複数の検査結果が記載されている場合があります。担当医がこれらの結果を分かりやすく説明いたします。

• 異常細胞なし：これは、しこりが正常であり、危険ではないことを意味します。
• 異常細胞と正常細胞が混在している場合：このような場合は、診断を確定するために追加の検査が必要になることがあります。
• 前がん細胞：これらはまだがん化していないが、将来がん化する可能性のある細胞である。
• がん細胞：しこりががんであると確認された場合、医師が今後の治療方針についてご案内します。
• 細菌感染の証拠：しこりが感染によって引き起こされている場合は、抗生物質などの薬が処方されます。

採取した検体が不十分な場合、追加の検体採取をお願いすることがあります。結果に関わらず、慌てずに医師と相談し、今後の対応について決定してください。

次にいつ医師の診察を受けるべきですか？

FNA検査後に大きな問題が発生することは通常ありません。しかし、以下の症状が現れた場合は、すぐに医師に連絡してください。

• 熱が出たら
• 針を刺した部位が赤くなったり、腫れたり、膿が出ている場合は、
• 痛みが日ごとに増していく場合
• しこりに予期せぬ変化（例えば、急激な増大）があった場合