月経前不快気分障害（PMDD）にお悩みですか？フルオキセチンについて学びましょう！

生理が始まる1～2週間前から、世界全体が退屈に感じたり、些細なことで腹が立ったり、理由もなく涙が止まらなくなったり、ひどく悲しくなったり、落ち込んだりすることはありませんか？こうした感情が、時としてコントロールできないほどひどくなることはありませんか？これは、一般的な「月経前症候群（PMS）」よりもはるかに深刻な状態です。医学では、これを「月経前不快気分障害（PMDD）」と呼びます。もしこのPMDDが、あなたの日常生活や仕事、家庭生活に支障をきたしている場合、医師は解決策として「フルオキセチン」という薬を処方するかもしれません。今日はこの薬について詳しく見ていきましょう。

簡単に言うと、フルオキセチンとは何ですか？

フルオキセチンは、月経前不快気分障害（PMDD）の治療に用いられる薬です。これは、選択的セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）と呼ばれる薬のグループに属します。さて、おそらく皆さんはこれらの言葉の意味が気になっていることでしょう。

簡単に考えてみましょう。私たちの脳には、神経細胞間の情報伝達を助ける化学物質があります。これを「神経伝達物質」と呼びます。「セロトニン」はそのような化学物質の一つです。この「セロトニン」は、私たちの気分、つまり幸福感、悲しみ、落ち着きといった感情をコントロールするのに大いに役立ちます。そのため、一部の人々はセロトニンを「幸せホルモン」と呼ぶこともあります。

PMDD（月経前不快気分障害）の女性は、生理前にセロトニンレベルが低下すると考えられています。そのため、生理期間中はひどく落ち込むのです。フルオキセチンという薬は、脳内のセロトニン量を増やし、そのレベルを正常に戻すことで効果を発揮します。その結果、うつ、怒り、悲しみといった重度の症状が抑制されます。

医師はこの薬を月経前不快気分障害（PMDD）だけでなく、うつ病や不安症などの他の精神疾患にも推奨している。

この薬を服用する前に医師に伝えるべきこと

フルオキセチンは、薬局で簡単に購入できる薬ではありません。服用前に、医師はあなたの既往歴をすべて把握しておく必要があります。あなたまたはご家族に以下のいずれかの症状がある場合は、必ず医師に伝えてください。

• 精神的な健康問題：ご自身またはご家族に双極性障害の方がいる場合、あるいは過去に自殺念慮、自殺計画、自殺未遂があった場合は、その旨も必ずお伝えください。
• その他の種類の薬：現在MAO阻害薬（例：カルベックス、エルデプリル、マープラン、ナルディル、パルネート）を服用している場合は、医師に伝えてください。これら2種類の薬を併用することは非常に危険です。
• 血液の問題：血液をサラサラにする薬（例：ワルファリン）を服用している場合、または出血性疾患がある場合。
• その他の病状：心臓病、肝臓病、発作、緑内障、甲状腺疾患、または体内のナトリウム濃度が低い場合。
• アレルギー：フルオキセチンまたはその他の薬、食品、染料にアレルギーがある場合。
• 妊娠中および授乳中：妊娠中、妊娠を希望している、または授乳中の場合は、この薬の服用を開始する前に必ず医師に相談してください。

この薬はどのように使用すればよいですか？

この薬の使用方法は非常に簡単ですが、指示に正確に従うことが非常に重要です。

1.服用方法：この薬はカプセルまたは錠剤の形で提供されます。コップ1杯の水と一緒に服用してください。食事の有無にかかわらず服用できますが、胃の不調を感じる場合は、食事と一緒に服用することをお勧めします。

2．正しい服用時間：医師の指示された時間に、毎日処方された量を服用してください。服用時間を飛ばさないでください。

3．急に服用を中止しないこと：これが最も重要な点です。医師の指示なしに、この薬の服用を急に中止しないでください。中止すると、めまい、頭痛、吐き気などの不快感が生じる可能性があります。また、月経前不快気分障害（PMDD）の症状が悪化する可能性もあります。服用を中止する場合は、医師の指示に従って徐々に減量してください。

薬を飲み忘れた場合はどうすればいいですか？

服用を忘れた場合は、思い出した時点で服用してください。ただし、次の服用時間が近い場合は、忘れた分は服用せず、次の服用時間になったら通常通り服用してください。飲み忘れた分を補うために、一度に2回分を服用しないでください。

薬を飲み過ぎたらどうなりますか？

自分が思っているよりも多くの薬を服用してしまったと思われる場合は、すぐに病院の救急治療室（ETU）に行くか、コロンボ国立病院の国立中毒情報センターに電話してください。決して軽視しないでください。

フルオキセチンと相互作用を起こす可能性のあるその他の薬剤（薬物相互作用）

フルオキセチンは他の薬剤と相互作用を起こし、危険な副作用を引き起こす可能性があるため、服用しているすべての薬、ビタミン剤、ハーブ製品について医師に伝えることが非常に重要です。

薬を服用する際に注意すべき点

気分の変化に注意してください。

これは非常に重要です。フルオキセチンなどの薬を服用し始めたばかりの頃は、特に若い人の場合、自殺念慮や自殺行動が増加するリスクがわずかにあります。そのため、ご自身または身近な人がこれらの症状に気づいた場合は、すぐに医師に相談してください。

• 悲しみや憂鬱感が増していると感じる場合。
• 不安、落ち着きのなさ、または怒りを感じた場合。
• 行動や気分に突然の、深刻な変化が見られた場合。

この薬の効果が完全に現れるまでには数週間かかる場合があります。ですから、症状が少しも改善していなくても心配しないでください。医師の指示通りに服用を続けてください。

その他の一般的な影響

• 眠気と目まい：この薬は、眠気、集中力の低下、目まいを引き起こす可能性があります。そのため、この薬が体にどのような影響を与えるかがわかるまでは、車の運転や危険な機械の操作は避けてください。
• 口の渇き：口の中が乾いたように感じるかもしれません。無糖ガムを噛んだり、水分を多めに摂ったりすると良いでしょう。
• 糖尿病：糖尿病の方は、この薬が血糖値に影響を与える可能性がありますので、医師にご相談ください。

薬の副作用

他の薬と同様に、フルオキセチンにも副作用が生じる可能性があります。ただし、すべての人に副作用が現れるわけではありません。軽度の不快感しか感じない人もいます。重要なのは、重篤な副作用と一般的な副作用について知っておくことです。